rum.ungurury.ru

Grăsimea, aer, și embolie pulmonară de gaz


Ce este o embolie?

embolie

embolie - o patologie, în mod exclusiv, patul vascular arterial, care se bazează pe suprapunerea lumenul acestuia la un anumit nivel cu o încetare parțială sau completă a fluxului sanguin cauzate de factori care nu sunt legate de patologia vasului afectat. Aceste substanțe numite emboli mediu intern sau pentru mediu, care se suprapun lumenul vascular. Acest lucru înseamnă că:

  1. Embolismul din cauza lovit sau migrarea emboli în artera mare sau circulatia pulmonara din alte regiuni ale patului vascular;

  2. Emboli pot fi de natură diferită: formarea cheagurilor de sânge, tromb, placi aterosclerotice desprinse, celulele adipoase și soluții uleioase, aer;

  3. Sursele de emboli pot deveni vaselor arteriale si venoase de orice localizare, precum inima;

  4. Diametrul embol determină calibrul arterei, care se suprapune;

  5. Prezice care special piscină sânge emboliilor vasculare nu devine posibil.

Patogenie embolie poate avea loc în trei moduri:

  1. Sursa de embolii arteriale sunt nave. În acest caz, aceasta a afectat piscina, în cazul în care a existat o defalcare. Astfel, tromb sau placi aterosclerotice, rupere departe de locul în vasul cu diametru mai mare, și să devină emboli să migreze către nave mai mici din bazinul de ramificare a acestuia;

  2. Sursa de emboli sunt nave venoase. Rolul lor poate face cheaguri, aer, celulele adipoase. migrația lor este un pic mai dificil ca au venit mai întâi din venele în inimă, în cazul în care sunt aruncate în orice direcție (creier, membre, intestine, rinichi, etc.);

  3. Sursa de emboli este inima. Este, de regulă, cheaguri de sânge mici, care se formeaza in aritmiile de fundal. Odată ce se desprind cu localizarea de obicei, acestea migrează către orice nave arteriale.

Embolism - este întotdeauna o condiție acută care necesită măsuri urgente. Contactați emboli în vasele arteriale conduce la încetarea fluxului sanguin. Este plină de apariție a ischemiei, care se poate transforma in gangrena sau infarct de organe (6-12 ore). Această caracteristică îl diferențiază de tromboză arterială, care este un proces cronic, compensarea din cauza fluxului sanguin colateral (mai mult) navelor pierdute.


tipuri de embolism

Clasificarea pune embolism embolia și a vizualiza localizarea sa finală după migrare încetează. Principalele tipuri de emboli sunt prezentate în tabel.

Vezi origine embolism embolii

Vezi embolism embolus de localizare

Tromboembolism (cheaguri de sânge rolul de emboli sunt arterele, venele si inima)

  1. embolism pulmonar;

  2. arterele carotide tromboembolism și sucursalele acestora;

  3. Tromboembolism artera subclavie și ramurile sale (membrele superioare);

  4. Tromboembolism viscerale ramuri aortice (mezenterice si arterelor renale);

  5. Tromboembolism iliacă, arterelor femurale si ramurile lor (membre inferioare);

  6. Combinat multiple leziuni ale patului arterial în mai multe bazine.

Air și embolia gaz (emboli formate atunci când aerul intră gazele de sânge venos sau bule)

embolism Grăsime (emboli sunt celule de grăsime sau substanțe)


Din tabel reiese că, indiferent de natura embolul, localizarea sa finală poate fi orice tip de vase de sange.

Fat embolie

embolism grăsime se produce din cauza străpungeri picăturile de grăsime ale patului venos de grăsime topită sau distruse în organism. Acest lucru este posibil cu leziuni masive (răni ale oaselor și țesuturilor moi, pancreatice). O altă sursă de embolie grăsime poate fi introducerea de soluții pentru administrare intravenoasă de grăsime care nu sunt proiectate pentru acest mod de administrare. Odată ajuns în fluxul sanguin, picături de grăsime nu sunt în măsură să se dizolve în sânge. Diversitatea lor în jurul patului arterial duce la acumularea particulelor de grăsime în anumite locuri. În cazul în care numărul lor este mai mare decât diametrul vasului, acest lucru duce la apariția unor semne de tulburari sanguine. De obicei, embolismul grăsime apare relativ greu, deoarece afectează vasele mici de sange.

embolism de aer și gaz

embolism de aer și gaz

Reprezintă lumenul arterial se suprapun bule de aer sau de gaz. Acest lucru este posibil, în caz de deteriorare a venelor mari, în special în gât. În cazul în care o astfel de rana este închisă în timp, iar Viena este stors, se poate ajunge suge în decalajul de aer, care este prin sângele ajunge în inimă și se va răspândi pe toate paturile arteriale. În ceea ce privește posibilitatea unei embolie de aer din aer în seringă sau sistem de administrare intravenoasă atunci când efectuează manipulări, nu este practic posibil. Pentru debutul manifestărilor clinice de embolie aer, valoarea acestuia trebuie să fie de aproximativ 20 ml.

embolismul gazos Aceasta are loc fără a deranja integritatea vaselor. Originile sale sunt vinovate de diferențe clare de presiune atmosferică. Acest lucru poate avea scafandri și numit boala de decompresie. În cazul în care scafandru urcă rapid de la o adâncime mare, au inhalat amestecul de gaze nu reușește să asimileze cât mai repede a avut loc la adâncimi mai mari. Ca rezultat - bule de aer nedizolvate care se suprapun peste vasele arteriale mici pe tot corpul.

embolism pulmonar

Una dintre cele mai frecvente și embolie amenințătoare este embolie pulmonară. În cele mai multe cazuri, este prezentat tromboembolism. Indiferent de natura particulară a embolul, manifestări ale bolii în leziunile vasculare ale unui anumit diametru sunt identice. Pe această bază embolism pulmonar este clasificată după cum urmează:

  1. Embolismul trunchi central al arterei pulmonare;

  2. Embolism, ramuri majore ale arterei pulmonare;

  3. Embolism ramuri mici ale arterei pulmonare.

Cel mai formidabil de stat este considerat a fi prima apariție a bolii. Acest lucru se datorează posibilității de stop cardiac reflex la momentul embolism, ca urmare a reflexului pulmokoronarnogo. Acest lucru este posibil numai atunci când tromboembolism atunci când cheaguri mari și inimile embolii devin fixate în gura arterei pulmonare. Aerul și embolie grăsime duce la înfrîngerea doar mici ramuri ale arterei pulmonare și nu provoacă simptome severe. Excepția este o eliberare masivă de cheaguri de sânge mici, cu ejecție nou constantă din inimă. Înfrângerea ramuri majore ale arterelor pulmonare de multe ori sunt fatale din cauza insuficienței cardio-pulmonare acute sau infarct pulmonar.

arterelor embolism și vasele de sânge

Cel mai periculos dintre speciile sale sunt considerate a fi tromboembolice leziuni ale creierului arterelor, intestinele și rinichii. În toate cazurile, leziunile de nave mari în portbagaj pentru o perioadă scurtă de timp există o necroză a corpului în cauză (rinichi atac de cord, gangrena intestinale, accident vascular cerebral, creier). Acest lucru va duce fie la invaliditate profundă sau deces. embolism, arterele membrelor periferice sunt mult mai ușor de a avea loc. De obicei, acestea sunt ușor de diagnosticat, deoarece astfel de stări apar foarte clare și însoțite de tablou clinic luminos. Timpul petrecut, o intervenție chirurgicală, pentru a preveni consecințe grave. În caz contrar, există un membru cangrenat.


motive embolism

motive embolism

Fiecare tip are motive embolii sa apara.

tromboembolism:

  1. fibrilație atrială și alte aritmii cardiace;

  2. infarct miocardic;

  3. endocardită;

  4. Stanga anevrism ventricular;

  5. sânge hipercoagulabilitate;

  6. Bolile sistemului venos pelvis și extremități (tromboflebită, varice, sindromul post-trombophlebitic);

  7. Mari pelviene chirurgie, abdomenul și extremități;

Când embolism de aer:

  1. leziuni traumatice ale venelor mari;

  2. boala de decompresie;

  3. violări brute tehnici de manipulare intravenoase;

  4. Intervențiile chirurgicale în ginecologie cu încălcarea tehnica lor de avort, și travaliul obstrucționat.

Când embolie grăsime:

  1. leziuni la nivelul membrelor masive;

  2. grăsimi intravenoase care conțin droguri ilegale;

  3. necroza pancreatică severă.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

simptome de embolism

Simptomele embolism sunt bine descrise în tabelul de mai jos:

Localizare embolism

simptome

artera pulmonară

  1. durere bruscă în piept sau într-una dintre cele două jumătăți ale pieptului;

  2. transpirație abundentă;

  3. scăderea tensiunii arteriale (90/50 și inferior);

  4. Scurtarea respirației și frecvente (mai mare de 20);

  5. Tahicardia (mai mare de 100) și anomalii de ritm cardiac;

  6. Exprimat slăbiciune generală;

  7. Tusea și hemoptizia (alăturat mai târziu).

arteră carotidă

  1. Dureri de cap;



  2. amețeli;

  3. necoordonare;

  4. tulburări de deplasare în funcție de tipul de pareză și paralizie;

  5. tulburări de vorbire;

  6. Amețeli.

arterei mezenterice

  1. dureri de ardere violentă în abdomen;

  2. lichid scaun cu sange;

  3. Balonare;

  4. tahicardie și scăderea tensiunii arteriale;

  5. Lipsa peristaltismului intestinal și hodorogit;

arterei renale

  1. Durere în proiecția rinichiului afectat;

  2. Culoarea roșie a urinei;

  3. Oligurie (cantitate de urină sub normal).

arterele membrelor

  1. Durere bruscă la locul de emboli, care apoi se extinde la nivelul întregului membru;

  2. Paloarea pielii a unui membru;

  3. Răcirea segmentului afectat și amorțeală;

  4. Inabilitatea mișcărilor active și pasive;

  5. Semne gangrena (lichid închis cu bule, la fața locului negru).


tratamentul embolism

Deoarece embolism se referă la boli acute, tratamentul său necesită măsuri urgente. Cu cât mai repede vor fi furnizate, cu atât mai bine prognosticul pentru pacient. Strategia de tratament diferențiat este prezentată în tabel.

Vezi embolism

Complexul de măsuri terapeutice

tromboembolism

  1. interventii chirurgicale de urgenta - thromboembolectomy. A fost demonstrat precoce după debutul bolii (de preferință până la 6 ore). Se ruleaza pe toate arterele principale și calibru mediu, inclusiv arterele intestinale și a creierului. Pe arterele pulmonare și renale thromboembolectomy cu greu sunt efectuate din cauza dificultăților tehnice și gravitatea pacienților (risc operațional ridicat). Pe membre intervenție se efectuează sub anestezie locală și nu reprezintă locul de muncă. Principalul criteriu de fezabilitatea acestuia este lipsa unei contracturi la nivelul membrelor. In timpul tromboemboli interventie extrase din artera folosind o sondă specială Fogarty;

  2. fibrinoliza de urgență. Cea mai comună formă de tratament pentru incapacitatea de a efectua thromboembolectomy. Atentia lui - dizolvarea tromboembolism. Pentru aceste scopuri, farmakinaza folosite, alteplaza, Arixtra;

  3. Terapia anticoagulantă - subțierea sângelui. Cel mai bine este de a utiliza o heparina convențională, care a fost ulterior înlocuit cu omologii săi (Fraxiparine, kleksanom);

  4. Proprietăți îmbunătățite reologice ale sangelui si terapie metabolice pentru țesuturile afectate (reosorbilakt, Refortan, Trental, aktovegin, korvitin, Metamax, acid ascorbic);

  5. eveniment simptomatic. Acestea sunt concepute pentru a menține parametrii de bază ai homeostaziei - hemodinamica și respirație. În acest scop introducem glicozide cardiace (strophanthin, Korglikon), hormoni glucocorticoizi (prednison, dexametazonă), diuretice (furosemid), nitrat (nitro-mic, izoket), aminofilină, cerebroprotectors oxigen instiljatsii (tserakson, piracetam, toitsetam);

  6. După stoparea stării critice i se atribuie o cantitate adecvată de hrană (inclusiv parenteral), antibiotice complicații ale naturii infecțioase stres ulcer și sângerare;

pneumathemia

  1. Dă capătul inferior al poziției corpului ridicat. În care capul de biți este coborât;

  2. Dacă ați instalat un cateter venos central, este necesar să se încerce să aspire aerul din seringă;

  3. Într-o deteriorare progresivă a traducerii recomandată a pacienților cu privire la ventilație mecanică și efectuarea de resuscitare;

  4. Tratamentul într-o cameră hiperbară și terapie cu oxigen hiperbaric;

  5. oxigen instiljatsii;

  6. Stabilizarea hemodinamice și terapia cu lichide.

Fat embolie

  1. Stabilizarea parametrilor vitali atunci când acestea sunt încălcate (ALV, resuscitare);

  2. amestec de oxigen Instiljatsii;

  3. Pregătirile pentru a facilita dizolvarea emboli grăsime (Essentiale®, lipostabil, deholin);

  4. hormoni glucocorticoizi (dexametazona, hidrocortizon, prednisolon);

  5. Anticoagulanți (heparina, Clexane);

  6. glicozide cardiace și alte medicamente simptomatice, în funcție de tabloul clinic predominant.


Prevenirea embolism

aspirină

Măsuri preventive constau din mai multe secțiuni.

Prevenirea tromboembolismului:

  1. Anticoagularea (cardiomagnil aspirina, warfarina);

  2. Parametrii de control de coagulare a sângelui (APTT, INR PTI), în special la pacienții cu risc de complicații tromboembolice;

  3. tratament în timp util și adecvat de aritmii cardiace;

  4. Eliminarea bolii venoase a membrelor inferioare;

  5. Instalarea filtrelor cava la pacienții cu risc;

  6. picioare de compresie elastica si doze profilactice de anticoagulante la pacienții cu risc care sunt la o intervenție chirurgicală;

  7. Dozajul de stres fizic și mental.

Prevenirea embolism de aer:

  1. Respectarea regulilor de o recuperare ușoară de la scafandri de mare adâncime;

  2. Corectă vindecare și procesare rapidă cu vene daune;

  3. ambalarea corectă a femeilor pe masa de operație în timpul operațiilor ginecologice, bine și rapid ligatura venelor deteriorate;

  4. art Respectarea strictă efectuarea injecției intravenoase;

Prevenirea embolie grăsime:

  1. Prevenirea leziunilor;

  2. imobilizare rapidă și stabilă a membrelor afectate;

  3. interventie chirurgicala timpurie sau alte metode pentru repoziționarea, ceea ce duce la stabilizarea fragmentelor osoase;

  4. Respectarea regulilor de droguri intravenoase.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru