rum.ungurury.ru

Tahicardie atrială (PT) - diagnostic si tratament

Paroxistică sau tahicardie continuă apare în atrium este nodul sinusal. specii:

1) monofocale - accelerat (100-250 / hv), ritm regulat de origine atrială;

2) multifocal - neregulat ritm, lent, iar unda P au cel puțin trei forme diferite.

motive: Boală cardiacă (de exemplu, infarct miocardic), acute și cronice pulmonare boli (de exemplu, pneumonie), metabolice (de exemplu, hipertiroidism) și electroliți Tulburări, supradoze de medicamente, în special glicozide cardiace (de obicei, de la AB (de exemplu, hipopotasemie.) -blokadoy), abuzul de alcool.

Tabloul clinic și tipuri de fluxuri

Simptomele sunt similare ca și în alte tahiaritmii supraventriculare, dar depinde în mare măsură de boala de bază. Dacă PT apariție, în special polytopic asociate cu boala acuta, trece direct la îmbunătățirea stării pacientului. În alte cazuri, PT are un caracter recurent, este adesea continuă, și conduce la tahiaritmichnoy cardiomiopatie. Software-ul poate provoca focal fibrilatie atriala. Aceasta nu duce la complicații tromboembolice.

DIAGNOSTIC

de cercetare de sprijin

1. ECG la monofocale PT ghearelor P sunt identice, forma lor depinde de locația sursă, care generează o rată (poate fi aceeași ca și în timpul ritmului sinusal). În ritm neregulat PT multifocale (neregularitate brută), dinții R sunt cel puțin 3 forme diferite, fără a beneficia de ele.

2. EPS: pentru localizarea exactă a software-ului.

Tratamentul predsednoy tahicardie

Mai dificilă decât în ​​cazul AVVRT și AVRT. Ceea ce este important este eficient tratamentul bolii de bază.

tratament de urgență



1. Algoritmul pentru tratamentul de urgență al unei tahicardie regulate.

2. Metode monofocale FET terminare (eficacitate este limitată):

  • 1) proba vagal;
  • 2) electroterapie - stimulare atrială, cardioversie electrică;
  • 3) adenozină (eficace în unele cazuri);
  • 4) blocant al canalelor de calciu sau de blocare (software rar oprit este adesea redus tahicardie), cu nici un efect propafenonă (contraindicat la o boală cardiacă organică), în asociere cu un medicament blocarea nodului AV, sotalolul sau amiodarona.

3. Multifocala PT sfideaza cardioversie electrice eficacitate antiaritmice recomandat foarte ogranichennoy- blocant al canalelor de calciu (verapamil sau diltiazem).

4. Managementul de otrăvire glicozide cardiace.

tratament pe termen lung

tratamentul farmacologic

1. monofocale PT: primul blocant aplicat sau blocant al canalelor de calciu. În cazul în care nici un efect încercați propafenona, flecainida sau (contraindicată în cazul bolilor de inima organice), în combinație cu un medicament de blocare a nodului AV, sotalol sau amiodarona (medicamente din clasa Ia nu sunt disponibile în Polonia și Ucraina). Eficacitatea medicamentelor antiaritmice este limitată.

2. Multifocala Fr: Tratamentul are ca obiectiv principal bolii de baza (cea mai mare parte pulmonar). antiaritmice în cele mai multe cazuri, nu sunt eficiente, de obicei, blocante contraindicata.

invaziva de tratament

Datorită sistemului de cartografiere tridimensională a succesului de activare a inimii în procedurile unifocal ablatie PT care depășesc 80%. Ablația este prezentată în cazurile în care aritmiile sunt recurente și simptomatice sau asimptomatice, dar sub forma de tahicardie continuă. Când PT eficienta ablatia multifocale este mult mai rău. La pacienții simptomatici, în care există o rezistență la agenții antiaritmice, este posibil să se efectueze ablatia nodului AV.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru