Abordări actuale în tratamentul infecțiilor fungice

Cuprins:

• Apariția ciupercii, care afectează?
• tipuri de infecții fungice
• Varietatea de boli fungice
• A scăpa de ciuperca
• Tratamentul micozelor superficiale
• Tratamentul micozelor profunde

Infectiile fungice sunt cele mai frecvente în rândul populației lumii. Pe de o parte acesta promovează rezistenta mare de spori de ciuperci la condițiile cele mai nefavorabile de mediu, iar pe de altă parte - incidența crescută a naturii imunocompromis diferite, dezvoltarea de germeni patogeni rezistenți la agenți antimicrobieni și migrația, ca multe infecții fungice sunt boli endemice.

În funcție de adâncimea de penetrare a infecțiilor fungice la om, infecții fungice sunt:

1. de suprafață,
2. Adânc.

Apariția ciuperca, care afecteaza?

Cele mai frecvente dintre micoze superficiale sunt pecingine care afectează pielea și apendicelor sale. Provoacă leziuni superficiale fungi-dermatofite care se hrănesc cu sebum si piele fulgi. Cel mai bun ciuperca proliferează în organism, la o temperatură care diferă de temperatura corpului uman de 2-3 grade, în mediu alcalin sau neutru, la o umiditate ridicată. Aceste caracteristici sunt explicate de numărul tot mai mare de boli fungice și exacerbări în timpul lunilor calde.

Crește riscul de Tinea:

1. Încălcarea rezistenței organismului,
2. Malnutriția cu deficit de vitamina,
3. Tulburări metabolice,
4. dezechilibru hormonal,
5. Încălcarea integrității pielii,
6. Factorii care contribuie la creșterea de umiditate a pielii.

tipuri de infecții fungice

Pentru infecții fungice includ:

1. Keratomikozy - infecții fungice stratul cornos. Pot apărea în aproape orice domeniu, dar mai ales localizate în stinghie, axilă sau piele mari se pliază. herpesul Groin pot fi cauzate de diferite tipuri de fungi, inclusiv drojdii. Caracterizat prin erupții în pliurile inghinale, mâncărime, senzație de arsură și chiar durere a pielii în zona. De asemenea, în acest tip de infecții fungice sunt boli multi-colorate și descuamarea pielii caracterizată prin apariția de mâncărime roz puternic sau pete maronii pe piele.
2. ciuperca piciorului - cauzate de genul ciuperca Trichophyton, caracterizate prin leziuni ale pielii între degete și pe partea interioară a piciorului. Deranjez peeling, mâncărime, roșeață, erupții cutanate pot apărea fin, în timp ce rulează în timpul pauzelor pielea între degete, și maloasa apar răni, poate fi confuz pentru dureroasă și dificilă tratamentul fracturii tocuri. În cursul normal atrag atenția asupra lor deja în înfrângerea de cuie.
3. onicomicoza (ciuperca unghiilor) - Cea mai frecventă cauză este netratată ciuperca de piele stop (sau perii).
4. Trihomikozy (Ciuperca Hair) - cauza poate fi o ciupercă din genul Trichophyton sau Microsporum. Prin urmare, Microsporia (impetigo) a scalpului frecvent la copii și extrem de contagioasă, necesită tratament imediat.

Dupa infectia initiala a dezvolta un răspuns imun specific, datorită faptului că ciupercile din corpul uman cauza o sensibilizare. În cursul ulterior al bolii componentei alergice este marcat ca fiind unul dintre momentele cheie ale recurență.

Când nefavorabil curs posibila răspândire a infecției fungice pe a fi țesutul moale, ciuperca din interiorul corpului cauzează o înfrângere severă a organelor interne și dezvoltarea micozelor generalizate.

Acestea sunt caracterizate prin:

1. Durata lungă,
2. Imunitatea la tratamentul aplicat.

Promovarea generalizarea procesului:

1. boală sistemică severă (procese autoimune, granulomatoza cronică, colagenoze)
2. Tulburări profundă imunitate (SIDA, leucemii cu perioade lungi agranulocitoză, anemie aplastică),
3. Tumori maligne
4. tuberculoză pulmonară,
5. fibroza chistica,
6. cașexie,
7. metabolice severe și tulburări hormonale,
8. Acceptarea medicamentelor citotoxice chimioterapie,
9. Transplantul de organe,
10. , Surgeries
11. Burn boala.

De asemenea, atunci când se poate produce o suprimare profunda a sistemului imunitar atacul ciupercilor, care, în condiții normale, nu sunt patogene pentru om.

Prin micozele profunde sunt următoarele boli:

1. Cele mai frecvente infecții fungice este candidoza cauzată de drojdie Candida spp. Cel mai adesea afecteaza candidoza mucoasa gura și organele genitale. Cu toate acestea, în stare critica poate să apară candidoza disseminirovany cu leziuni ale faringelui, laringe, bronhii, plămâni, meninge, intestinele si alte organe.
2. Coccidioidomicoză cauze severe ale pielii și ale țesuturilor moi, cu formarea de abcese și ulcere, organe interne (Cel mai adesea sistemul respirator).
3. Histoplasmoza afecteaza aproape toate organele și sistemele. Cel mai adesea bronhopulmonar sistem, ficatul și organele sistemului reticuloendotelial.
4. Criptococoza afecteaza cel mai adesea plamanii si membranele meningeale. Cauza de deces la pacientii cu SIDA, în cele mai multe cazuri.
5. Aspergiloza cauzate de mucegai fungi Aspergillus (Aspergillus), formând o matriță verde pal degradată de copac, așchii, iar fructele și legumele crude, plante de pâine uscate. Există zone rezidențiale cu sisteme de umiditate ridicată, ventilație și aer condiționat. Leziuni pulmonare severe provoca cu diseminarea la nivelul pielii și țesutului subcutanat.
6. Blastomicoza caracterizate leziuni polisistemny și formarea de granuloame cronice cu conținut purulent. Posibila diseminare hematogena din plămâni în piele, fără simptome semnificative de înfrângere a sistemului respirator.

Micotoxicoze asociată cu otrăvirea cu micotoxine rezultată din utilizarea produselor de ciuperci de mucegai a boabelor afectate, lapte sau alte produse, precum și inhalarea prafului de spori de fungi. În cazul în care afectează tractul respirator se produce intolerabilă tuse, hemoptizie, febră, dureri de cap, greață și # medicina. Tradițională în Anti-fungice boala #

Varietatea de boli fungice

Există și alte infecții fungice:

1. mukoroz,
2. sporotricoza,
3. Fuzariotoksikoz etc.

Mulți dintre ei în țară sunt rare, altele (histoplasmoza, blastomicoza) (Actinomicoza chromomycosis, mukoroz, etc.) - aproape niciodată loc, în timp ce în Africa, America Latină și în SUA numărul este impresionant de boli. În prezent chromomycosis și actinomicoză menționate la psevdomikozam.

A scăpa de ciuperca

Cu o astfel de prevalență a infecțiilor fungice este o întrebare: cum să obțineți ciuperca din organism? Tratamentul infecțiilor fungice Aceasta va depinde de severitatea afecțiunii, de localizarea ciuperca în organism și starea corpului. La persoanele sănătoase, infecția cu proces patologic, de obicei, ciuperci se aplică numai pentru membranele mucoase și pielea cu formarea de eroziune, ulcere și creșteri de tipul de papilomatoza. In starea normala a sistemului imunitar al bolii este un tratament benigne și adecvat al simptomelor încetează repede. Desigur severă cu o posibilă caracteristică fatală a pacienților cu SIDA și imunodeficiențe congenitale severe.

pentru eficiente tratamentul infecțiilor fungice condiție este eliminarea sau reducerea manifestărilor bolilor asociate, care afectează în special sistemul imunitar.

Tratamentul micozelor superficiale

In prezenta simptomelor clinice la diagnostic confirmat sau trihofitii epidermo- efectuat identificarea microscopică a miceliul ciupercii sau izolarea acestuia din țesuturile bolnave. În cazul în care ciuperca se gaseste in tratamentul corpului se efectuează ținând cont de prevalența bolii.

Cu leziuni limitate cel mai frecvent utilizate preparatele antifungice de acțiune locală într-o varietate de creme, soluții, unguente, spray-uri, sampoane:

1. ketoconazol,
2. natamicina,
3. bifonazol,
4. izoconazol
5. naftifine,
6. Terbinafina și colab.

În termen de 2-4 săptămâni, sau până la dispariția completă a simptomelor. Cu leziuni pe scara larga sau incapatanati legate în timpul terapiei sistemice cu medicamente antifungice. Cele mai multe cazuri de doze de 0,15 mg fluconazol o dată pe săptămână, timp de 4-6 saptamani. Așa cum se utilizează medicamente de terbinafina alegere într-o doză zilnică de 0,25 mg sau griseofulvina 2-4 săptămâni la o doză de 0,5 g, timp de 4-6 săptămâni. Când microsporia scalpului tratament crește 2 săptămâni.

Concomitent cu distrugerea ciupercii în leziune ar trebui să fie efectuate măsuri preventive pentru distrugerea litigiului, pentru a se evita reinfectarea sau infecție din jur:

1. Evitați utilizarea de toaletă comune,
2. Nu merge desculț în locuri publice (bai, saune, piscine, dusuri)
3. Uita-te pentru igiena orală,
4. Igiena în timpul vizitei la ginecolog si dentist.

La respectarea normelor sanitare elementare ale riscului de a contracta o infecție fungică este minimă.

Tratamentul micozelor profunde

In formele cronice ale micozei disseminirovanyh tratate ciuperca în organism include factori de risc pentru micoze invazive (venoase sau indepartarea catetere urinare, etc.). Terapia cu medicamente antifungice trebuie efectuate după studii de sensibilitate ale ciupercii. Utilizarea medicamentelor antifungice topice în micoze profunde sunt de obicei ineficiente. Pe lângă circumstanțele de mai sus, în anumite cazuri prezintă îndepărtarea situsurilor de țesuturi sau organe afectate chirurgical.

La identificarea de drojdie Candida spp. Culturi de sânge sau la examenul histologic al țesuturilor medicamentelor afectate de alegere sunt azoli sistemice (fluconazol, itraconazol) și amfotericină B.

1. În funcție de sensibilitatea agentului patogen și starea pacientului, în doze administrate fluconazol 6,0-12,0 mg / kg / zi sau amfotericină B la doze de 0,6-1,0 mg / kg / zi.
2. atunci când și-a exprimat insuficiență renală Atribuirea eficientă a lipozomal amfotericina B într-o doză de 3 mg / kg / zi la normalizarea nivelului creatininei din sânge.
   Tratamentul este foarte lung (de multe ori 3-6-12 luni), ar trebui să fie continuată până la rezolvarea completă a simptomelor, și nu mai puțin de 2 săptămâni. Este necesar să se ia în considerare posibila dezvoltarea rezistenței la medicament ciuperca anifunginalnomu. antimicotice Alternativ posibila alocare a itraconazolului la doze de 3.0-6.0 mg / kg / zi timp de 2-6 luni. La finalizarea cursului tratamentului trebuie monitorizați timp de cel puțin 2 luni, starea pacientului pentru a se evita repetarea unor posibilități.
3. Tratamentul principal pentru aspergiloză este amfotericina B în doze mari - 1,5-2,5 mg / kg / zi.
4. Dacă există indicații specifice folosite lipozomal amfotericina B la doze de 3,0-5,0 mg / kg / zi.
5. După starea pacientului se stabilizează, itraconazol atribuit la o doză de 0,4-0,6 mg / kg / zi timp de 2-6 luni.
6. In aspergiloză bronhopulmonară cu bronșic sever conectat prednisolon la o doză de 0,5 mg / kg / zi timp de 2-4 luni.
7. Odată cu dezvoltarea aspergilom ( „minge ciupercă“) este metoda de bază a îndepărtării sale chirurgicale, în combinație cu terapia intensivă antifungice.
8. Când criptococoza sunt atribuite aceleași preparate antifungice care în cronice diseminate candidozei în aceleași doze. Diferența este un curs de boala mai lunga si terapie, respectiv. pacienții cu SIDA care primesc medicamente anti-fungice pentru viață.
9. mucormicoză tratament amfotericină B se realizează la doze mari (1,0-2,0 mg / kg corp / zi), cu îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor afectate. O condiție necesară în tratamentul mucormicoză este o traducere diabet un citostatic compensata forma de anulare si medicamente cu corticosteroizi.
10. Sporotricoză tratate cu combinație de medicamente antifungice (itraconazol 0,2-0,4 mg / kg / zi, fluconazol și 0,4-0,8 mg / kg / zi, timp de 4-12 luni), cu introducerea de potasiu soluție de iodură de picături timp de 2 4 luni, cu o creștere treptată a dozei.
11. Terapia sistemica Fusarium, trihosporoza și micoze endemice (blastomicoza, histoplasmoza, penitsillioza și colab.) se efectuează cu aceleași medicamente în doze mari de peste luni 06/12/24. Poate fi conectat la alte antifungici cum ar fi terbinafină, la o doză totală de 0,5 mg / zi, timp de 6-12 luni. Trebuie amintit faptul că toate infecțiile fungice profunde sunt amenințătoare de viață la pacienții imunocompromiși.