Boala meningococică

20 noiembrie 2012

Creșterea numărului de cazuri care caracterizează suișuri epidemiologice așa-numitele, fixate în lume, la fiecare 10-20 de ani. În ciuda faptului că boala afectează oamenii de-a lungul anilor, există o anumită tendință de caracterul sezonier al bolii.

Infectat cu boala poate fi un purtător al bacteriei sau persoanei bolnave. Deoarece boala se transmite prin picături din aer, pericol speciale pentru alții reprezintă pacienții care au marcat simptomele de catar. Copiii pot deveni infectate în grupuri de copii în contact apropiat posibil contaminarea și persoană sănătoasă exterior.

Cea mai frecventa boala fatala in dezvoltarea înregistrată în primul an de viață. Faptul că copiii din această grupă de vârstă au tendința de a se dezvolta sepsis meningococic hyperacute, consecința, care este șoc toxic. Uneori infecția provoacă, de asemenea, dezvoltarea grele purulent meningita, care este complicată de edem cerebral.

Simptomele bolii meningococice

În cazul în care un copil sau adult se dezvoltă rinofaringita meningococice, tabloul clinic al bolii, de regulă, similar atunci când rinofaringita ARI. Aproximativ trei zile pacientul poate experimenta temperatura corpului de grad scazut. Uneori, febra nu se produce deloc. Omul îngrijorat dureri de cap într-un mod moderat, congestie nazală mici. Nu este un simptom marcat de catar. Se poate manifesta, de asemenea, faringe hiperemie neostentativ, iar pe partea din spate a gâtului poate fi prezent evidenta puroi si mucus. Ca o regulă, rinofaringita meningococice manifestat înainte de dezvoltarea unor forme generalizate ale bolii. Uneori, pacientul nu mai observat o deteriorare.

pentru meningococemie caracterizat prin bruscă debut: temperatura corpului salt, care crește 38-39 ° C, dureri puternice la nivelul articulatiilor si soareci, frisoane, vărsături, dureri de cap. Simptomul caracteristic al acestei condiții - purpură. De regulă, aceasta apare în prima zi de boală sau la începutul celei de a doua zi.

Atunci când cele mai severe forme ale bolii astfel de erupții cutanate se dezvolta la om, în primele ore de la debutul bolii. Experții consideră că acest lucru un semn de nefavorabil din punct de vedere al prognozei bolii. Erupția cutanată apare inițial pete mici de culoare roz deschis pe membrele și corpul uman. Uneori, în mod eronat confundat cu un simptom erupții cutanate alergii. Puțin mai târziu, pe pete la fața locului se dezvolta hemoragie, care au contururi neregulate și formând o piele palidă, similar cu marca a cerului înstelat. Aceasta imită Erupția este în principal, partea de jos a pacientului și partea din zona trunchiului, se pare, de asemenea, pe coapse. Puțin mai târziu, erupția devine mai închisă în centrul formei hemoragica necroză. Treptat elemente erupții cutanate devin mai mari, îmbinare și afectează suprafețe mari ale corpului. În acest caz, este în principal la nivelul membrelor, degete, picioare și mâini. Uneori necroza progresează, rezultatul care devine uscat cangrenă nas, urechi, falange. În cazul în care o erupție cutanată apare pe pleoape, fata, urechi, prognosticul este similar nefavorabil. La această stare, pacientul poate manifesta sângerări în membrana mucoasă a ochilor. În cazul în care boala este dificil, este posibil sângerare - uterin, nazal, rinichi, gastrointestinal.

În procesul de deteriorare a unei persoane poate dezvolta diferite grade de șoc infecțios-toxic.

la purulentă meningita Simptomele apar imediat grave. temperatura corpului pacientului ajunge la 39-40 ° C, uneori mai mare. Practic, pacientul se plânge de dureri de cap foarte severe, care se extinde la frunte și din spate a capului. Durerea creste brusc, devine destul de greu de suportat. Omul suferă de crize de vărsături, greață el nu se simte. În cazul în care pacientul este de a lua medicamente, analgezice, acestea permit doar un efect foarte slab pentru o perioadă scurtă de timp. În această stare, pacientul manifesta hiperacuzie, hipersensibilitate, fotofobie.

În cazul în care meningita purulentă se manifestă într-un copil mic, el, spre deosebire de ședere în alte stări de boală, nu vrea să predea la mama mea, dar rămâne în pat, luând stat pozeze ca dureri de cap devine mai puternică cu orice mișcare. Cel mai util în această condiție pune pe partea lui, cu genunchii prezentat la stomac și capul dat pe spate.

Într-un copil cu meningita purulentă fontanelei tensionate, deși foarte frecvent vărsături se poate scufunda în. În primele ore după debutul bolii copilului este excitat, el a devenit mai târziu inhibat și letargic. Copilul își poate pierde cunoștința, suferă de crize manifestate periodic.

Odată cu dezvoltarea forme generalizate de infecție meningococică uneori, o manifestare a principalelor simptome este însoțită de apariția simptomelor artrită și poliartrită. Articulatii sunt în general afectează o parte a corpului. Practic există o înfrângere a articulațiilor mici, mai puțin susceptibile de a suferi mari.

Boala meningococică Mai puțin frecvente se manifestă sub forma endocardită, panoftalmita, iridociclita, pericardită, pneumonie.

complicații

Severitatea bolii, și de recuperare depinde de diagnostic prompt și a fost realizat abordarea corectă a tratamentului acolo. În cazul în care pacientul este adus la spital doar o zi după apariția primelor semne ale bolii, tratamentul este considerat a fi cu întârziere. În consecință, crește în mod dramatic probabilitatea de complicatii, iar riscul unui rezultat negativ. Dar, în cazul în care tratamentul a fost început la timp și a făcut în mod corect, pacientul își revine complet.

Deoarece complicatiile bolii pot aparea leziuni nervoase auditive, care provoaca apoi pierderea auzului. La sugari copii apar adesea complicatii, care sunt de natură bacteriană. acest hidrocefalie, ventriculitis, empiem subarahnoidiană, pareză, cephalopyosis, paralizie. În cazul în care necroza meningococemie nu se vindecă poate prea mult timp infecția lor secundară.

diagnosticare

Având în vedere fulminantă a bolii, precum și riscul prea mult de deces este foarte importantă, cât mai curând posibil, pentru a diagnostica boala și să înceapă să-l trateze. Acesta din urmă este deosebit de important în cazul unui copil bolnav.

Deja în etapa de medici de asistenta medicala primara pot identifica simptomele și prompt trimite pacientul la spital.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că pentru diagnosticul infecției cu medicul copilului meningococică are foarte puțin timp. Dacă în primele ore ale simptomelor specifice anumitor boli, chiar nu apar, aveți la dispoziție 24 de ore mai târziu boala ameninta viata pacientului.

Suspiciune acestei boli în medicul generalist poate să apară în cazul în care un copil a marcat așa-numitele semne de referință: debutul acut al bolii, febră, purpură.

Dacă există suspiciuni, pacientul trebuie să efectueze rapid un test de laborator specific. În acest caz, efectuate ca testele bacteriologice și serologice. Atunci când sunt utilizate testele bacteriologice lichidul cerebrospinal, mucus nazal din sângele pacientului.

Pentru a diagnostica meningita, puncție lombară se efectuează.

Când meningococcemia important să se diferențieze o erupție de o reacție alergică. În cazul în care boala meningococica este variabilă erupții cutanate dispare într-o perioadă scurtă de timp. erupții cutanate prodromal seamănă, de asemenea, o erupție cutanată pojar. Cu toate acestea, rubeolă erupții cutanate apare numai în 4-5 zile după ce pacientul marchează începutul perioadei catarală.

la mononucleoza infecțioasă erupții cutanate, de asemenea, amintește pojar. Dar, înainte de debutul bolii la un pacient observat simptome durere de gât, el a crescut ganglionii limfatici. erupții cutanate la scarlatină are distincții clare erupție cu meningococemie, dar în acest caz este prezentat componenta hemoragica. Erupții cutanate de scarlatină lovește suprafața flexoare a extremităților, în general, se dezvoltă în locuri de falduri naturale.

la vasculita hemoragică erupții cutanate la un copil apare pe pielea de pe fese, articulațiile gleznei simetric, cel mai adesea se dezvoltă după ce a suferit boală respiratorie acută.

tratament

Este important ca tratamentul este început imediat după diagnosticare. Terapia Schema depinde de cât de greu a bolii, precum și prezența unor complicații.

Inițial, pacientul este obligat să acorde asistență la medic, care a diagnosticat infecția meningococică, sau are suspiciuni cu privire la știri dezvoltarea sa. Pacientul a fost administrat imediat intravenos cloramfenicol succinat și prednisolon. Dacă un pacient are simptome de șoc infecțios-toxic, dozele mari de corticosteroizi sunt utilizate pentru terapie.

Pacienții cu forme generalizate de infecție meningococică este internat de urgență în departamentul infecțioase a spitalului. În cazul în care starea pacientului grav, apoi a avut loc internarea în unitatea de terapie intensiva. Formele numai localizate ale bolii pot fi tratate intr-un cadru ambulatoriu.

Când rinofaringita, meningokokkonositelstvo, de asemenea, efectuat terapie antibacteriană.

Dacă un copil sau un adult diagnosticat cu meningita purulentă, după primul ajutor se efectuează terapie de perfuzie cu utilizarea sării și a soluțiilor coloidale. De asemenea, în medicamentele de tratament complexe utilizate, antipiretice, furosemid, și dacă convulsii utilizate diazepamul. De asemenea, medicul prescrie un tratament cu antibiotice cuprinzătoare, selectarea individuală a dozei și de specii de droguri.

În plus, este important ca pacientul copioasa si consumul frecvent, aportul de vitamina B complex. Este important să se introducă vitamine în grupa B, acid ascorbic, kokarboksilazu. In timpul tratamentului aplicat ca terapie cu oxigen.

Conform observațiilor de medicii de la externare, cei mai multi pacienti inca nu pe deplin sănătos, prin urmare, nu poate fi restabilit toate deranjat în funcțiile de proces bolii. Acei copii care au fost diagnosticați cu meningita purulentă, dupa externare, chiar de mai mulți ani, ar trebui să viziteze în mod regulat un neurolog. De multe ori dupa boala meningococică apare la copii sindromul tserebrastenicheskom, care se caracterizează printr-un nivel ridicat de oboseală, tulburări de somn și, de performanță academică săraci mănâncă. În cazul în care copilul este mic, el poate arăta instabilitate emoțională, confuzie, și chiar semne de agresivitate. Un copil cu acest sindrom este necesar pentru a oferi un mod ușor de a doua zi, o odihnă bună, limitati contactul cu TV și echipamente de birou, practica dormi mai mult, plimbări de zi cu zi. În timpul perioadei de recuperare după nootropicele o boală pot fi atribuite, de a lua o multivitamine, medicamente cardiovasculare.

Trebuie remarcat faptul că semnele meningococice nu pot fi tratate în orice caz, la domiciliu, fără apelul unui medic. Cu ajutorul populare metode este posibilă numai în prima dată pentru a încerca să faciliteze starea generală a persoanei. Pacientul are nevoie de odihnă completă, dim în cameră. Membrele drapate cârpe umede rece, rece pot fi aplicate la cap. Este recomandat să bea mult. În cazul în care copilul dumneavoastră are apar convulsii, apoi la sosirea medicului, aveți posibilitatea să-l înveliți într-o foaie de înmuiat într-o soluție de oțet și sare, care sunt solubile în apă caldă. Foaia este înmuiată, iar copilul înfășurat în ea timp de o jumătate de oră. Pe partea de sus a lui nevoie să-și încheie pături calde.

profilaxie

În cazul în care copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu „meningococic“, instituția care a participat, stabilit o carantină de 10 zile, sub supraveghere pentru copii. Pentru a le împiedica recepția numit rifampicină timp de două zile.

Principala măsură preventivă, ajută la protejarea împotriva infecției, care declanșează meningococi, este vaccinarea împotriva acestei boli. În cazul în care copilul a primit anterior vaccin, se asigură că, chiar dacă infecția nu se va dezvolta consecințe grave. Vaccinarea se efectuează în cazul în care, în grupele de copii există o amenințare a unui focar de boală. imunitate după vaccinare se dezvoltă de la a cincea până în ziua a paisprezecea. Re-vaccinarea se efectuează după 3 ani.

Alte măsuri comune de prevenire este de a crește de apărare al organismului disponibil la metodele publice ale unui stil de viață sănătos și activ, tratamentul la timp a bolilor infecțioase.