Tromboflebită

17 februarie 2012

În funcție de unde este localizată tromboflebită, variază și tabloul clinic al bolii și a simptomelor acesteia. Astfel, boala este împărțit în două tipuri: tromboflebită venoasă superficială (În cele mai multe cazuri - varicoase) și tromboflebita membrelor inferioare (Tromboză venoasă profundă).

La pacienții cu tromboflebita acută a membrelor inferioare bolii venoase superficiale se dezvolta in principal in varicoase-vena alterată. Cel mai adesea eșecul mare vena safenă. În același timp, persoana se simte dureri ascuțite trăgând caracter în cursul venelor trombozate. Uneori, un pacient cu afecțiune acută crește temperatura corpului, care se ridică la 37,5 - 38 ° C. În vena afectată, există înroșirea pielii, înroșire locală și senzația de durere la palpare. În unele cazuri, se poate dezvolta ascendent tromboflebita de mare vena safenă și, în consecință, amenințarea tromboembolism pulmonar.

Persoanele cu acute venoase profunde tromboflebită gambă simptome clinice depind de ceea ce localizarea și amploarea trombusului, precum și numărul de vene, care a atins un proces dureros. Practic, boala începe brusc: există durere în mușchi de vițel, sentimentul de plenitudine Shin. Acest sentiment este agravată în special atunci când partea inferioară a piciorului mai mici în jos. Pacientul ridică temperatura corpului. avea loc umflătură în tibiei distale, manifestată tonul pielii cianotic lumina. Câteva zile mai târziu, pe picioare, abdomen, coapse devine rețea de vene superficiale vizibil, uitându prelungit. Odată ce pacientul se curbează piciorul în poziția din spate, există o durere ascuțită în mușchi de vițel. De asemenea, pentru tromboflebita a extremităților inferioare, există durere în timpul palparea mușchiului gastrocnemian. În diagnosticul de expert tromboflebita profundă a atras atenția asupra prezenței acestor semne timpurii. acest Moise simptom (Manifestare durerii în timpul comprimării a tibiei în direcția anteroposterior și absența durerii în cazul tibiei squeeze lateral) - Opitz-Raminesa simptom (Afișarea o durere ascutita in timpul vena tibia după presiunea din tensiometru manșetă, suprapusă deasupra genunchiului se ridică la 40 - 45 mm Hg St.-. sindromul Lovenberga (Afișarea de o durere ascutita in timpul vena tibiei după presiunea din tensiometru manșetă, suprapuse pe treimea mijlocie a tibiei, se ridică la 60-150 mm Hg. Articolul).

În cazul trombozei în vena femurală a semnelor caracteristice ale fluxului venos sunt mai puțin puternice. Durerea în acest caz, există posibilitatea de a conduce mușchii coapsei. În timpul inspecției unei anumite boli este detectată prezența unei umflături mici și extinderea venelor subcutanate. Când comună tromboflebita vena femurală apare o durere ascuțită în picior, sa pronunțat și umflarea manifestare cianoză. Pacientul este, de asemenea, frisoane evident, febră. După ceva timp devin vizibile vene superficiale extinse la partea de sus a coapsei, în zona inghinală.

Cursul cea mai severă a bolii se manifestă în tromboflebită venoasă iliofemurale coloana vertebrală segment. Inițial, persoana se simte durere în regiunea lombară și sacrum, precum și în partea inferioară a abdomenului, pe partea afectata. Când această condiție apare indispoziție, temperatura corpului crește ușor. În cazul în care se formează pacientul trombilor plutitoare, caracteristica principală a acestei este embolism pulmonar. Dacă există o ocluzie completă a venei iliace, o durere ascuțită manifestată în inghinală, pe întreaga membrelor extinde umflare severă, rulare pe fese și zona abdomenului, precum și pe peretele abdominal. La început, umflarea este moale suficient, dar după un timp se intareste si compactat. Aceasta schimbă culoarea pielii: devine alb sau violet, cu model venos marcat. Temperatura corporală a pacientului, se ridică la 38-39 ° C, se manifestă puternic moleșeală, febră, semne de intoxicație.

Ca o complicație gravă a tromboflebita a membrelor inferioare este, uneori, o embolie pulmonara.

În cazul în care tromboflebită acută devine purulentă, în cursul venelor trombozate dezvolta abcese multiple. Consecința unor astfel de boli pot fi abces la nivelul membrelor.

În tromboflebită cronică în timpul bolii prelungite: boala poate dura chiar și câțiva ani.

diagnosticul tromboflebită

Ca o regulă, producția de „tromboflebita“ diagnostic nu cauzează dificultăți de profesioniști. Procesul de diagnosticare utilizează un instrument metode speciale de cercetare. Diagnosticul este usor de instalat folosind reovasography sau Doppler cu ultrasunete. diagnostic precis si detaliat poate fi stabilită folosind metoda duplex angioscanning ultrasonic de debit sanguin coduri de culori. Rezultatul acestui studiu este de informații detaliate cu privire la starea venelor, prezența unor mase trombotice, dar, de asemenea, să învețe despre natura exactă a trombului. Diagnosticul de laborator în acest caz, nu este o metodă corectă. De exemplu, un test de sânge pentru a determina numai semne moderat pronunțate de inflamație.

tratamentul tromboflebită

Tratamentul Radical tromboflebitei este o intervenție chirurgicală. O astfel de operație este o metodă sigură de protejare propagare tromboză în viitor, și previne, de asemenea, complicații ale bolii și repetarea acesteia. În cazul în care boala se dezvolta in vene nu sa schimbat, și, probabil, utilizarea unor metode conservatoare de tratament a trombozei. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea tromboflebitei mari și mici venei safene tip progresiv pe legătura ascendentă a avut loc o intervenție chirurgicală de urgență, în scopul de a preveni tromboză venoasă profundă, precum și pentru a asigura prevenirea calității tromboembolism.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu tromboflebita superficială a piciorului și partea inferioară a piciorului, care pot fi folosite metode prescrise medical de tratament conservator pe o baza in ambulatoriu. O persoană poate continua să ducă o viață activă, dar în același timp, să urmeze recomandările medicilor. Astfel, membrul afectat de mai multe ori pe parcursul zilei pentru a păstra pentru ceva timp într-o poziție ridicată. Pentru tratamentul în acest caz, sunt adesea pansamente aplicate cu unguent cu heparina, la rece. Pacientii de multe ori a recomandat, de asemenea, numirea agenților cu anti-inflamatorii și reduce efectul de stagnare venoasă. Efectiv, în acest caz, sunt indometacin, venoruton, Aescusan, troksevazin. Atunci când inflamația apare în țesuturile adiacente vena, este posibil să se utilizeze un curs de antibiotice și sulfamide. De asemenea, folosit UHF-terapie pentru tratamentul trombozei. Este important să se corecteze în mod regulat bandajarea un membru cu un bandaj elastic. În timpul tratamentului, pacienții sunt încurajați să bea multe lichide, dar vă rugăm să rețineți că nu există contraindicații pentru aceasta.

Pacienții cu tromboflebită venoasă profundă sub tratament a bolii numai într-un spital. Pentru prima dată se demonstrează respectarea strictă repaus la pat. În acest caz, trebuie să se întindă în jos, astfel încât membrul afectat a fost ridicată cu aproximativ 15-20 °, și bandajat cu un bandaj elastic. Tratamentul paralel se realizează prin administrarea streptazy, streptokinaza urokinaza și o perfuzie i.v. heparină, reopoliglyukina, pentoxifilina.

In jurul a cincea la a zecea zi a pacientului, se recomandă să se întoarcă la un stil de viață activ. Pentru a face acest lucru, acestora li se atribuie o gimnastică specială. În primele zile ale exercițiului efectuate într-o poziție predispuse - o flexie și extensie a piciorului. După câteva zile, aceste exerciții sunt efectuate deja ședinței, iar mai târziu ei sunt încurajați de mers pe jos dozate. Dar, cu piciorul trebuie să fie bandajat în mod corespunzător cu un bandaj elastic.

De asemenea, unele metode non-traditionale de tratament folosite pentru a trata tromboflebită acută. Girudinoterapiya (Lipitori) este utilizat pentru tratarea pacienților care au contraindicații pentru terapia anticoagulanta. Cu toate acestea, există unele contraindicații pentru această metodă de tratament: anemie, sarcină și colab.

După tratamentul tromboflebitei acute în următoarele câteva luni pentru a trece cursul de restaurare la condițiile stațiunii, luând radon sau băi de hidrogen sulfurat.

Ca o regulă, prognosticul pentru persoanele cu tromboflebita superficială acută favorabilă. Cu toate acestea, după ce boala cronica se dezvolta in cele mai multe persoane insuficiență venoasă. Cu aceasta boala o persoană care dezvoltă formă edematoasă, dureroasă a sindromului post-trombotic, erizipel, ulcere trofice. Ca urmare, o persoană poate pierde permanent capacitatea de a lucra.

Prevenirea tromboflebită

Pentru a preveni apariția trombozei ar trebui să fie prompt și trata în mod corespunzător bolile cronice ale venelor. Pentru a oferi prevenire înaltă calitate a tromboflebita, pacienții cu vene varicoase ar trebui să fie supuse consultării și examinarea de către specialiști și să efectueze comenzile. Prevenirea bolilor este foarte important în timpul sarcinii: femeile care sunt predispuse la boli varicoase, este imperios necesar să poarte ciorapi speciale de compresie, sunt supuse periodic un curs de terapie de masaj. Este deosebit de important să urmați aceste recomandări în a doua jumătate a sarcinii.

Oamenii care sunt convalescenta dupa interventii chirurgicale, este recomandat să se angajeze în terapie fizica, masaj. Este important să se utilizarea regulată de îmbrăcăminte cu caracteristici de compresie, bandaje elastice. În cazul în care pacientul este repartizat la o perfuzie intravenoasă de anumite medicamente, trebuie să acorde o atenție deosebită respectării tuturor normelor de aseptice și antiseptice. Nu trebuie să utilizați venele de perfuzie de la picioare.

obiceiuri de hrănire au, de asemenea, un impact: este important să nu abuzeze de grăsime animală, carne prea gras, dieta includ diverse uleiuri vegetale, fructe de pădure, legume și alte alimente cu un conținut ridicat de rutin și acid ascorbic.

Activități importante și de zi cu zi: de multe ori de mers pe jos, înotul și mersul cu bicicleta. Odihnindu, ține picioarele în mod periodic posibilitatea de a spori fluxul de sânge. Când picioarele ședinței nu trebuie să treacă. Femeile nu trebuie să poarte pantofi cu toc: pantofi casual ar trebui să aibă un toc nu mai mare de cinci centimetri.

Ar trebui să evite consumul de prea mult, pentru că excesul de greutate Este, de asemenea, un factor care predispune la boala. Provoac boala poate fi cada prea cald, ridicarea de greutati, utilizarea de medicamente hormonale.

monitorizeze cu atenție respectarea acestor reguli pentru persoanele care au tendința de a boli ale venelor, precum și femeile gravide.