Artrită infecțioasă

Ce este artrita infecțioasă?

Orice organism este un sistem biologic deschis. Acest lucru înseamnă că este în mod constant interacționează cu mediul, care are un efect diferit asupra vieții indivizilor: pozitiv sau negativ. Invazia agenților infecțioși perturbă funcționarea tuturor sistemelor de organe și mobilizează mecanismele de apărare.

artrită infecțioasă - este un proces inflamator la nivelul articulațiilor cauzate de pătrunderea corpului de agenți patogeni. Altfel, acest tip de artrita este numit supurativă, pyogenic (puroi formarea de apelanți) sau septic. La puroiul inițială etapă poate fi absent în lichidul sinovial. contaminarea microbiană poate fi un local și limitat numai de comune sau partajate. Sepsis - o infectie de sange comun.

În funcție de locația următoarelor tipuri de artrita:

• glezna;

• artrita sau forefoot tarsal;

• genunchi;

• șold;

• sacroiliace - Sacroileita;

• spinării;

• încheietura mâinii;

• cubitus;

• umăr;

• acromioclavicular și sternoclaviculară;

• degetele infecțioase artrită, mâini sau picioare.

Microorganismele din lichidul sinovial (10-100h109 număr de leucocite / l, cu mai mult de 90% neutrofile) din sânge (leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor - viteza de sedimentare a hematiilor), spută, fluid cerebrospinal, frotiu dintr-o genital sau urina sunt detectate prin teste de laborator. Pentru analiza se aplică colorația Gram. Această metodă de investigare implică identificarea microorganismelor Gram-pozitive (pătată) și Gram-negative, pe baza răspunsului lor la o soluție specială.

teste de diagnostic speciale:

• Radiografia în două proiecții;

• biopsie (excizie) bucata țesutului sinovial;

• Teste de reacție Wright și Burne probă;

• Tomografia computerizată - imagistica a osului sechestrat. Sechestrarea - porțiunea muribundă a osului;

• Imagistica prin rezonanta magnetica;

• ultrasunete;

• scanare radioizotop.

Pericolul principal al artritei infectioase bacteriene - o distrugere foarte rapidă a țesuturilor articulare.

morbiditate Statistici: artrită infecțioasă gonococicå apar în 0,6 - 3% femei și 0,1 - 0,7% dintre barbatii cu gonoree. vârsta preponderentă: până la 40 de ani și după 60 de ani. În 25 - 50% din pacienți cu mono dissimination gonococicå sau apare oligoarthritis. În aceasta din urmă a lovit doar două sau trei articulații. La nou-nascuti, artrita infecțioasă se dezvolta în contact cu sângele lor de la mama Neisseria gonorrhoeae, gonoree. Aproximativ 70% din artrita infecțioasă evită distrugerea ireversibilă a articulațiilor.

În cazul în care inflamația nu este eliberat suficient de repede, apar complicații infecțioase artrită:

• suprafețele comune de fuziune - anchiloză;

• abces;

• deplasarea oaselor;

• osteoartrita din cauza distrugerii cartilajului;

• fibroză;

• osteomielită ( „inflamație a osului“);

• spondilită - inflamație a coloanei vertebrale;

• scurtarea membrelor din cauza încălcării zonei de creștere a oaselor la copii;

• osteocondrite - inflamație a osului și a cartilajului;

• abces - un abces;

• șoc septic, disfuncție de organ multiple sindrom provocator.

Dacă nu iau măsuri urgente pentru a combate infecția, aceasta poate duce la moarte. artrita infecțioasă poate avea loc, de asemenea, la copii. Ei au apare într-o formă acută și necesită intervenție medicală de urgență.

Simptomele de artrită infecțioasă

• febră peste 38% C (valoare cu grad scăzut);

• frisoane - senzație dureroasă de frig;

• transpirație;

• greață și vărsături (mai ales la copii), ca semne de intoxicație;

• slăbiciune, letargie;

• dureri musculare;

• stare generală de rău;

• dureri articulare;

• limitarea mișcării membrelor bolnave - rigiditate;

• roșeață a pielii în zona de îmbinare;

• temperatură locală ridicată la locul infecției;

• acumularea în lichidul articular - fluid din vasele sanguine;

• umflare;

• migrans poliartralgie, febra tip agitata (febris hectica), tenosinovita si dermatita ( „inflamație a pielii“) - maculopapulara sau veziculară și erupții apoi vezicula-pustular: dermatita - periartrite sindrom.

În cazul în care artrita infecțioasă este însoțită de o alta boala, simptomele vor fi mai late. Când periartrita inflamație acoperă capsulă, ligamente, tendoane și mușchi. Artralgie - o dureri articulare volatile. Tenosinovita - o inflamatie a mucoasei sinovial a unui tendon. Papula înseamnă „nod“. Acestea sunt mici umflaturi pe piele. Veziculă - un flacon de conținut lichid. Pustule - erupții cutanate elementul primar.

Feature curge artrita infectioasa - progresia lui bruscă și rapidă. agent patogen comun diagnostica cu precizie inflamatie fără investigații suplimentare imposibilă. simptom său este prea asemănătoare cu simptomele altor boli. Acestea includ guta, febra reumatică, boala Lyme si alte boli.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Cauzele artritei infecțioase

Izolat artrită infecțioasă din următoarele motive:

• penetrarea vredonositeley prin piele rupte, ca urmare a unei pene, intervenții chirurgicale sau traumatisme (echimoze, arsură, rană, etc.) - artrita primară;

• transportul agentului împreună cu limfă sau sânge, adică, hematogene traseu - artrozã.

Orice inflamație sunt periculoase focare pentru întregul organism.

Produsele inflamatorii sunt ușor extins la alte organe. Factorii de risc pentru artrita septica:

• prematuritate;

• artrită cronică;

• Gonoreea - boala venerică care afecteaza tractul urinar;

• escoriații, însoțită de apariția furunculelor;

• abces peritonsilar amigdalelor;

• amigdalite - inflamație a membranei mucoase a gâtului;

• scarlatină (mai ales la copii);

• inflamație a urechii medii;

• Pneumonie - o inflamație a plămânilor;

• infecțioasă endocardită - inflamație a mucoasei inimii - endocardită;

• imunodeficientei;

• septicemie recurente;

• proteze articulare;

• diabetul zaharat - boli endocrine din cauza deficitului de insulină;

• anemia celulelor secera - anemie;

• inflamația cronică tonzillit- a amigdalelor;

• Cariile - distrugerea țesutului dintelui;

• umflare;

• hipogamaglobulinemie - deficit de proteine;

• dependenta de alcool;

• consumul de droguri.

Tipuri de agenți infecțioși:

• bacterii;

• viruși;

• paraziți;

• fungi patogeni.

bacterii:

• stafilococi;

• gonococi;

• streptococi;

• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;

• bacterii Gram-negative, de exemplu, Pseudomonas sau Salmonella - Salmonella.

Forme de Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus epidermidis.

Forme de Streptococcus:

• beta - hemolitic grup Streptococcus A - Streptococcus pyogenes - activat în flora gram-pozitive;

• Streptococii altor grupuri.

viruși:

• virusul imunodeficienței umane - HIV;

• rubeola;

• oreion;

• hepatita B;

• parvovirus.

Paraziții - agenți patogeni ai următoarelor boli:

• opisthorchiasis;

• strongyloidosis - cochin diaree China;

• dracunculiasis - guinea boala vierme;

• hookworm - mineri erupții cutanate, scabie sau cloroza egiptean de pământ;

• schistosomiasis;

• echinococoză hepatică;

• filariasis, inclusiv wuchereriasis, filariasis și onchocerciasis Brug lui;

• loiasis, Calabar provoaca umflarea.

Deci, principalele soiuri de artrită infecțioasă bacteriană, în funcție de etiologia - cauzele sale:

• gonococica;

• os primar tuberculoasă sau forma sinovial primară;

• bruceloză;

• Borrelia Lyme sau (dacă boala Lyme);

• Yersinia;

• dizenterie;

• Salmonella.

Metode de tratament în funcție de tipul de agent variază ușor, cu toate acestea antibiotice este administrat imediat după detectarea inflamației. Pe baza rezultatelor de diagnostic ale cursului ales pot fi corectate. Astfel, administrat în continuare, de exemplu, medicamente antiparazitare.

Tratamentul artritei infecțioase

Măsuri prioritare - ameliorarea durerii, antibiotice și de reducere a febrei. Elibereaza analgezice durere si atele - imobilizarea articulației afectate.

Antibiotice și / sau antifungici la inceputul curei de tratament este administrat intravenos sau direct în comun. Puroi este evacuat cu ajutorul drenaj. Antibioticele sunt utilizate pentru cel puțin două săptămâni după dispariția simptomelor de inflamație, dar le-au luat deja pe cale orală. In unele tipuri de artrita infectioasa sunt de asemenea utilizate medicamente antiparazitare în zona de proiecție a pachetelor afectate comune suprapuse.

Tipul și combinația de medicamente fel de agent artrita determinat:

• sare de sodiu benzilpenicilină sau Ceftriaxon (contra gonococi, meningococi);

• Cefalotin, vancomicina, clindamicina, Naftsilin (stafilococi);

• sare de sodiu benzilpenicilină și Vancomicină (streptococi);

• Gentamicina, de exemplu, ampicilină sau Tseporin (bacterii gram-negative);

• Cloramfenicolul - cloramfenicol (Haemophilus tip de microorganisme).

În cazul în care nu există nici o tendință pozitivă, este necesară revizuirea metodei de tratament. Poate medicamente ineficiente sau incorect corespund cu doza lor. Când infectate comun proteză protetice este prezentată îndepărtarea și înlocuirea acestuia cu unul nou.

Analgezicele li se atribuie o varietate de:

• acetaminofen;

• paracetamol;

• analgină;

• capsaicină;

• Tylenol;

• oxicodonă;

• metadonă;

• tramadol;

• Ibuprofen.

Inflamația este îndepărtată cu ajutorul agenților non-steroidiene. Ei au, de asemenea, un efect analgezic și antipiretic:

• acid acetilsalicilic;

• nimesulidă;

• Movalis sau meloxicam;

• piroxicam;

• Celebrex;

• nimesil;

• Indometacin.

De asemenea, reduce hormonii steroizi inflamație:

• hidrocortizon;

• prednisolon;

• triamcinolon;

• Kenalog;

• Detraleks.

Cartilagiul a redus cu chondroprotectors:

• condroitin sulfat;

• glucozamina;

• hondrolon;

• struktum;

• Artrita.

Chondroprotectors luat cursuri de lungi, chiar și după tratamentul primar.

Aflați mai multe: Lista de medicamente moderne și medicamente pentru articulații

Acestea accelerează în mod semnificativ regenerarea celulelor și poate încetini procesul de distrugere a cartilajului. Forme de medicamente prescrise medicamente pentru artrita:

• tablete sau capsule (cum ar fi Diclofenac);

• soluții pentru intramusculară și intraarticulară injecție (de exemplu, corticosteroizi);

• geluri (de exemplu, Diklak);

• cremă;

• unguente (de exemplu Bishofit, Nikofleks, Menovazin);

• Soluții comprese (de exemplu, Dimexidum).

intervenție operativă este folosit numai în cazuri foarte grave. Tratamente chirurgicale:

• procesele de eliminare cu os și alte manipulări prin intermediul micro-incizie - artroscopie;

• artroplastie - componente comune implant de înlocuire;

• artrodeză - imobilizarea completă a articulației;

• arthrolysis sau Wolff operație - excizie aderențe fibrotice;

• Sinovectomia - îndepărtarea membranei sinoviale bolnave;

• osteotomie - îndepărtarea osului, în scopul de a reduce presiunea asupra articulației;

• Rezecția - eliminarea îmbinării sau a unei părți a acesteia;

• artroplastie - de înlocuire a șoldului.

terapie fizica si un tratament special și un complex sportiv de exerciții prescrise pentru a accelera de reabilitare. Din fizioterapie, următoarele:

• terapia magnetică;

• Amplipuls sau curenți sinusoidal-modulata;

• electroforeză, în care medicamentului în timp de un curent electric constant;

• cu laser;

• ultrasunete - fonoforeza;

• parafină fizioterapie sau ozocerită.

Numai tratamentul la timp permite, pentru a evita complicații neplăcute și invaliditate. Mortalitatea din cauza complicațiilor artritei infecțioase este de 5 - 30%.

Autor articol: Muravitskiy Igor Valerevich, reumatolog