Hepatita C la copii

Hepatita C - o boală infecțioasă-inflamatorie care afecteaza ficatul atunci cand infectate cu virusul hepatitei C (VHC).

Pediatrica Hepatita C în 80-90% din cazuri, doar începe să se dezvolte ca o boală cronică. Ponderea sa în rândul hepatite virale acute la copii sub vârsta de 14 ani este de 1% în structura hepatitei cronice virale - 41%.

HCV este diferit de alte tipuri de virus, care este prezent în ser în cantități mici, astfel încât sistemul imunitar în timpul infecției dă răspunsul slab și tardivă.

Conform datelor statistice ale Europei SUA și de Vest, ponderea hepatitei C reprezintă 95% din cazurile de hepatită virală, inclusiv post-transfuzie (cauzate de transfuzie de sânge contaminat).

Virusul hepatitei C este foarte periculos, este capabil să existe pentru o lungă perioadă de timp în organism într-o stare de repaus vegetativ și modificate genetic. HCV afecteaza hepatocitelor (celule hepatice), ceea ce conduce la o proliferare a țesutului conjunctiv (fibroză) și necroza hepatica. Complicațiile hepatitei C poate deveni vasculita, encefalopatie, artrita, deoarece virusul poate pătrunde în țesutul cerebral, inima, și așa mai departe. D.

Cauzele hepatitei C la copii

Virusul hepatitei C se transmite prin sânge. Există două moduri principale de transmitere - parenterale și verticale (de la mamă la copil în timpul nașterii). Frecvența transmiterii perinatale de la mama infectată la copil este de aproximativ 5%. Dacă există o combinație a virusului hepatitei C și HIV, cifra creste cu 3-4 ori.

Moduri de transmitere: Parenterale

• Diferite proceduri medicale: utilizarea instrumentelor nesterile in timpul tratamentului dentar, diverse risc inektsiyah- mare de infectare prin transfuzii de sange, hemodializa, plasmafereza, dacă sângele a fost grav infectat si testat la diferite intervenții chirurgicale și transplantul de organe;

• Nerespectarea regulilor de igienă personală: utilizarea de aparate de ras străine, prinadlezhnostey- virusul hepatitei C unghiilor este transmis prin fiecare zi, în prezența micro traume, prin tăieturi și escoriații;

• Procedurile asociate cu leziuni ale pielii: tatuaje, piercing-uri, a făcut instituții discutabile;

• utilizarea de seringi prin administrarea intravenoasă a narcoticelor repetate;

• sex neprotejat, in special in timpul menstruatiei.

Tipuri de hepatita C

Pe durata fluxului se disting:

• hepatită acută (3-6 luni);

• Hepatita cronică B (mai mult de 6 luni). Forma cronică poate fi o consecință a bolilor acute apărute, dar în cele mai multe cazuri de proces cronic este caracterul primar. Boala se caracterizează printr-un curs lung progresiva si provoaca boli grave hepatice: ciroza, insuficienta hepatica, boli maligne.

În funcție de simptomele clinice emit:

• O formă tipică acută, însoțită de semne de icter;

• Atipice (forma anicteric), care apare la copii mai des.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Simptomele hepatitei C la copii

Perioada de incubație este o medie de 5-8 săptămâni. Boala se dezvolta lent, simptomele sale timpurii pot aparea chiar si dupa 6-12 luni de la infectare. În hepatita acută C observat sindrom astenic-vegetative, dureri abdominale și dureri articulare, febra pentru o lungă perioadă de timp până la 37-38 ° C și urina devine spumă întuneric, fecale decolorate. Intoxicație cu însoțite de greață, vărsături.

Semne de icter (îngălbenirea pielii, sclera ochilor și ale mucoasei bucale) la copii nu apare întotdeauna, dar numai în 20-40% din cazuri, și să păstreze timp de 2-3 săptămâni. Icter hepatita C are un display mai ușor decât cu alte tipuri de hepatită. Boala acută este observată în 10-20% din cazuri, iar apoi, de obicei, devine cronica. În acest caz, copilului bunăstarea revine la normal, ficatul poate fi ușor mărită și sigilate.

Hepatita cronică C este, de obicei, asimptomatice, uneori, de mai mulți ani. Pe fondul unei stări relativ satisfăcătoare de sănătate a copilului este diagnosticat hepatomegalie (ficat mărit), în 60% din cazuri - și splenomegalie (splina marita). La 35% dintre copiii cu hepatită cronică C, există oboseală, astenie, oboseală, tulburări gastro-intestinale, telangiectazie ( „vene paianjen“ pe corp).

În ciuda simptome ușoare, există o tendință puternică de a fibroza a tesutului hepatic. In 50% din cazuri survine la un an după infectare, 87% - în decurs de 5 ani. Chiar și cu un mic C pentru copii cu hepatită fibroza mai mult decât adulții, ceea ce duce la consecințe grave, cum ar fi ciroza hepatică, hepatică și insuficiență renală, sângerare.

Forma cronică a bolii este ciclică, atunci când faza fazelor de remisie exacerbare sunt înlocuite, și este adesea găsit întâmplător.

Diagnosticul hepatitei C la copii

VHC este diagnosticată pe baza unor teste biochimice și serologice. Sângele din HCV întotdeauna au niveluri crescute ale ALT enzime si ACT, uneori - creșterea bilirubinei. Serologie (EIA) confirmă prezența anticorpilor în sânge ajută la determinarea activității virusului, stadiul bolii, perioada de infecție.

Mai mult: Norma de bilirubină în sânge

Analiza PCR poate detecta ARN HCV în sânge după 3-4 zile de la infectare, atunci când anticorpii încă nu au format. PCR și genotip determinat de concentrația de virus din sange. Cu cât concentrația, mai rău prognosticul. Cel mai frecvent intalnite la copii cu genotipul 1b HCV, care se caracterizează prin trecerea la 90% din faza cronică și destul de severe.

Hepatita C la copii trebuie să fie diferențiate de alte hepatite virale (in primul rand hepatita B), boala hemolitică, obstructivă (mecanică) icter.

În plus, aceasta poate fi efectuată ecografie abdominală. In unele cazuri, o biopsie hepatică.

Tratamentul hepatitei C la copii

Hepatita C la copii este tratat la fel ca și alte tipuri de hepatită virală. Tratamentul include antivirale, imunomodulatoare, care primesc tratament simptomatic (eliminarea simptomelor clinice ale bolii). Se recomandă să se conformeze cu repaus la pat și o dietă.

În forma cronică de hepatită (și pentru prevenirea progresiei la stadiul cronic) preparate de interferon aplicate: viferon, Roferon A, Intron A și ribavirină și inductori de interferon (tsikloferon). Copii cu vârsta 3-17 ani, în absența contraindicațiilor atribuite interferon-alfa recombinant (IFN-a), în asociere cu ribavirină sau separat.

Schema de tratament este determinat în mod individual, în funcție de severitatea procesului și de alți factori. Durata tratamentului este în medie de 6 luni la un an. In formele maligne sunt numiți hormoni corticosteroizi.

De asemenea, ursosan poate fi utilizat în hepatita cronică - pregătire care posedă imunomodulator, efect anticholestatic, antioxidant. Este acceptat în paralel cu interferon sau în monoterapie.

Efectele secundare ale terapiei antivirale pot fi modificări ale compoziției sângelui, tulburări gastro-intestinale minore, dureri de cap și dureri musculare, febră, slăbiciune generală, piele uscată, căderea părului. Dar, ca dependenta organismului de droguri imbunatateste starea de sanatate a pacientilor.

Pentru a facilita îndepărtarea stării și cu sarcină toxică hepatică poate fi atribuit tratament adjuvant care cuprinde recepția hepatoprotectoare (forte Essentiale®, karsil, Silimar) și sorbentul (enterosgel, cărbune activat).

Mai mult: Lista celor mai bune de recuperare a ficatului hepatică

Predicția și prevenirea

Prognosticul bolii variază foarte mult. Forma acută a hepatitei C, cu un tratament adecvat poate fi vindecat complet într-un an. proces cronic poate trage pe timp de zeci de ani si duce la ciroza. In formele severe, complicate ale bolii și dezvoltarea unui proces malign, există un risc de deces.

Măsurile preventive includ:

• Aplicarea instrumentelor fie sterile de unică folosință medicale (seringi, instrumente dentare, catetere);

• examinare și sânge atentă teste pentru transfuzie și pentru produsele sale;

• Ca urmare a regulilor de igienă personală;

• Combaterea dependenței de droguri a copiilor.

Autor articol: Kletkin Maksim Evgenevich, MD, hepatolog si gastroenterolog