Cephalopyosis

abces cerebral - o colectie de puroi in craniu persoanei. Boala este limitată.

Tipuri de abcese cerebrale

abcese creier sunt de trei tipuri:

• intracerebral (se acumulează ca puroi în medulla);
• epidural (localizat deasupra durei);
• subdural (localizat la durei).

Cauzele Abcesele cerebrale

Infecția pătrunde în craniu din următoarele moduri:

• printr-o rană în timpul neurochirurgie;
• printr-un traumatism cranian deschis;
• hematogenically;
• prin inflamație supurativă de mijloc și urechea internă, sinusurile paranazale.

Aceste abcese cerebrale, care sunt formate după intervenția neurochirurgicale în timpul meningitei și ventriculare apar datorită complicațiilor naturii intracranian-infectioase. În general, acestea apar doar la persoanele cu un sistem imunitar foarte slab.

Într-un traumatism cranio-cerebral deschis abcesele caracter penetrant se dezvolta din cauza contactului cu craniul de infecție. Foarte adesea abcese date apar la persoanele implicate în luptă, din cauza rănilor provocate de gloanțe sau leziuni cauzate de explozii miniere.

Abcesele cerebrale hematogene apar din cauza bronșiectazie, abces pulmonar, cronice pneumonie, empiem sau alte inflamații pulmonare. Uneori, un abces contribuie, de asemenea, la apariția infecțiilor la nivelul tractului gastro-intestinal, sepsis, endocardită bacteriană acută sau cronică. Infectarea fluxul sanguin scade din vas în focarele inflamatorii în vasele sanguine cerebrale, în cazul în care acesta este fixat în arteriolele capilare și precapillaries sau poate conduce la dezvoltarea unui abces.

Dacă există sinuzita și procesele-pyo inflamatorii la nivelul urechii interne sau medii, infecția se poate răspândi în două moduri: penetreze direct durei mater sau coajă tare sine și venele ale creierului. A doua metodă se numește retrograd, ca și în primul caz, inflamația apare mai întâi în meninge, și abia apoi trece în secțiunea adiacentă a creierului.

clinică

Clinica de abcese cerebrale este foarte similar cu clinica leziuni care ocupă spațiu, simptomele incep cu o durere de cap și se termină cele mai grele simptome cerebrale, în care conștiința asuprit și au afectat creierul. A crește simptomatologia progresivă. În stadiile inițiale ale bolii pot sa apara convulsii epileptiforme. Când empiem subdural observate procese și simptome meningeale, si abcese epidurale in creierul tabloul clinic este foarte similar cu osteomielită oasele craniene.

Patogenie si Etiologia

Formată abces cerebral in patru etape:

• Faza 1 dureaza de la 1 zi la 3 zile. Se întâmplă dezvoltarea de encefalita (inflamatie a tesutului cerebral limitat). În această etapă, pentru a face față cu inflamația este destul de real. Acesta poate fi rezolvată atât prin terapie antibacteriană și spontană.
• Etapa 2 durează de la 4 până la 9 zile. În centru este abces cu puroi cavitatea care creste daca sunt tratate sau abces corect în mecanismele de apărare a organismului insuficiente.
• 3 fază durează 10 până la 13 zile. Aceste zile, in jurul vatra cu puroi, pentru a forma o capsulă de protecție, care constă din țesut conjunctiv. Această capsulă nu se propaga procesul purulentă.
• Etapa 4 - 3 saptamana. Prin acest timp, capsula în cele din urmă compactat și în jurul zonei formate glioza. Situația în continuare depinde de reactivitatea florei organismului de virulență și eficacitatea tratamentului. În această etapă, este posibil pentru a inversa dezvoltarea inflamației, dar de multe ori crește doar și noi focare de inflamație în jurul capsulei protectoare.

patogenii cele mai multe ori streptococi, uneori cu adaos de bakteriotidov (Bacteroides spp.). abcese cerebrale Otogenic și hematogene cauzate Enterobacteriaceae. În cazul în care cauza abcesului este deschis traumatism craniocerebral caracter penetrant, poate descoperi aureus (St. Aureus) și, uneori, Enterobacteriaceae. Dupa tratamente imunosupresoare (transplantul de țesuturi și organe) precum infecția cu HIV la un abces detecta Aspergillus fumigatus. Dar, destul de des (în 25-30% din cazuri) pentru a identifica agentul cauzal nu este posibil, deoarece culturile sunt sterile.

Tratamentul abceselor cerebrale

În funcție de locație, mărimea și stadiul de dezvoltare a tratamentului Abcesele cerebrale poate fi conservator si chirurgical.

Până la două săptămâni, iar la abcese mici (3 cm) și tratamentul conservator adesea efectuat cu ajutorul terapiei cu antibiotice empirica. biopsie stereotactica poate fi de asemenea utilizat pentru tratamentul final.

În cazul în care, din cauza abcese cerebrale cauzate de dislocare, creșterea presiunii intracraniene, sau acestea sunt în zona sistemului ventricular, care este adesea fatala, tratamentul se face numai cu ajutorul chirurgiei. Tratamentul a creierului abcesele naturii fungice este de asemenea chirurgical.

Dacă abcesul este localizat în structurile vitale și profunde ale creierului (trunchiul cerebral, talamus și nuclee subcorticale) o intervenție chirurgicală este contraindicată. În astfel de situații, se aplică tratamentul stereotactica: puncția abces cerebral. Apoi, cavitatea se spală și antibioticele administrate. Flush poate fi mono- sau polisubstituită (prin utilizarea cateterului instalat pentru câteva zile).

Este absolut interzis tratamentul chirurgical al abceselor cerebrale, în cazul în care pacientul este în stare critică (în comă terminală).

prevenirea bolilor

Prevenirea abceselor din creier este o înaltă calitate și tratamentul la timp a proceselor inflamatorii în stadii incipiente. Prevenirea unui abces in traumatisme cerebrale traumatice este un tratament primar plin de rana.