rum.ungurury.ru

Stenoza aortica

stenoza aortica, stenoza aortica, sau - tulburare congenitală sau dobândită caracterizată prin îngustarea a ventriculului stâng în regiunea tractului de ieșire a valvei aortice, care provoacă obstrucția fluxului de sânge din ventriculul stâng, dar, de asemenea, contribuie la o creștere bruscă a gradientului de presiune intre aorta si ventriculul.stenoza aortica - îngustarea valvei aortice datorită modificărilor

Tipuri și cauze de stenoza aortica

Există trei tipuri de stenoza aortica:

  • supapă (congenitale sau dobândite);
  • supravalvulara (numai congenital);
  • subvalvulara (congenitale sau dobândite).

Cauzele principale ale stenoză aortică dobândite sunt:

  • ateroscleroza aortă;
  • modificări degenerative vane cu calcificare ulterioare a acestora;
  • cuspide valvulare reumatismale (cea mai frecventă cauză a bolii);
  • endocardită infecțioasă.

cuspide valvulare reumatică (endocardita reumatoidă) provoacă pliante valva de reducere ca urmare, acestea devin rigide și compact, care este motivul pentru restrângerea orificiului supapei. Adesea, există calcificarea valvei aortice, care ajută la reducerea în continuare mobilitatea valvulelor.

În endocardită infecțioasă a observat modificări similare care conduc la dezvoltarea stenoza aortica. Boala cauzează adesea formarea sunt lupus eritematos sistemic si artrita reumatoida.

ateroscleroza aortei pronuntat procese degenerative însoțit scleroza, rigiditate si calcificarea valvei pliante inele fibroase care contribuie, de asemenea, la dificultatea fluxului de sânge din ventriculul stâng.

Uneori, persoanele în vârstă cauza de stenoza aortica sunt valvei degenerative primare. Acest fenomen este denumit „stenoza aortica calcificata idiopatica.“

stenoza aortica congenitala apare ca urmare a defectelor și anomalii de dezvoltare ale valvei. În etapele ulterioare ale bolii la simptomele de stenoza aortica se alatura calcifiere pronunțată, care exacerbează boala.

Astfel, la toți pacienții la un anumit grad de stenoza aortica, indiferent de cauza deformarea observată a calcifierii valvei aortice și marcat.valva aortica protetica - un mod radical de a trata stenoza aortica

Simptomele de stenoza aortica

În funcție de gradul de stenoza aortica, pacientii pot in timp nu orice disconfort, și anume pentru o lungă perioadă de timp boala nu are nici un simptom.

În îngustarea marcată a deschiderii valvei, pacienții încep să se plâng de apariția atacurilor anghină, oboseală și slăbiciune în timpul efortului fizic, leșin și amețeli în timpul schimbării rapide a poziției a corpului, dificultăți de respirație. În cazurile severe, stenoza aortica simptomatice sunt crize de astm (astm cardiac sau edem pulmonar).



La pacienții cu pot apărea plângeri legate de apariția semnelor de insuficiență ventriculară dreaptă (greutate în cadranul superior drept, umflare) stenoza aortica izolata. Experimentarea aceste simptome de stenoza aortica cu hipertensiune pulmonara considerabila cauzata de defecte ale valvei mitrale in asociere cu stenoza aortica.

La examinarea generală a pacientului el a văzut o piele palidă caracteristică.

Diagnosticul de stenoza aortica

Principalele metode de diagnosticare instrumentale stenoza aortica sunt:

  • ECG;
  • raze X;
  • ecocardiografie;
  • cateterism cardiac

Tratamentul stenoza aortica

In severa medicamente stenoza aortica este de obicei ineficient. Singurul tratament radical este înlocuirea valvei aortice. După manifestarea simptomelor bolii supraviețui cotele reduse dramatic fara interventie chirurgicala. În medie, pacienții de la debutul simptomelor, cum ar fi durere în inimă, semne de insuficiență ventriculară stângă, leșin, nu trăiesc mai mult de cinci ani.

Dupa diagnosticul „stenoza aortica“ pacient recomanda neapărat măsuri preventive împotriva endocardită infecțioasă.

In asimptomatice farmacoterapia stenoza aortica are ca scop menținerea ritmului sinusal, profilaxia bolii arteriale coronariene și normalizarea tensiunii arteriale.

După apariția plângerilor, la imposibilitatea de medicamente prescrise de funcționare. Astfel, prezența insuficienței cardiace cu medicamente pentru a încerca eliminarea congestiei în circulația pulmonară prin primirea diuretice. Cu toate acestea, utilizarea prea activă poate contribui la dezvoltarea excesului de urină, hipovolemie și hipotensiune arterială. Atunci când disfuncția ventriculară stângă agenți simptomatici sistolică administrat digoxină, in special pentru fibrilatie atriala.

Cand vasodilatatoare stenoza aortica pacient sunt contraindicate, deoarece utilizarea lor poate duce la leșin. Cu toate acestea a permis o administrare atentă a nitroprusiat de sodiu în insuficiența cardiacă severă.

stenoza aortica congenitale la copii poate fi folosit valvuloplastie balon aortica. Această metodă reduce gradientul maxim transvalvular de 65%, dar, de preferință, această metodă necesită re-operare de peste 10 ani. După pacienții valvuloplastiei pot dezvolta insuficienta aortica.

Tratamentul cel mai eficient de stenoza aortica este o metoda chirurgicala de proteza valvei aortice. valva aortica protetic este indicat în stenoza aortică severă în următoarele cazuri:

  • prezența sincopă, insuficiență cardiacă sau angină pectorală;
  • în asociere cu chirurgia by-pass coronarian;
  • coroborate cu operațiunile altor supape.

Tratamentul chirurgical al stenoza aortica imbunatateste semnificativ pacientului bunastarea si prognosticul de supravietuire. Ea poate fi realizată cu succes, chiar și la pacienții vârstnici, fără riscul de patologii severe. autogrefe prostetice utilizare, proteze alogenice, alogrefe, proteze mecanice sau bioproteză porcine și proteze de pericard bovin.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru