Atelectazie

atelectazie plămânului se numește o stare patologică în care există o pierdere de lumina aerisit teren (cota de segment) sau toate luminii. Tradus din limba greacă „Atelectazie“ înseamnă un țesut eșuat sau incomplet întindere.

Congenitală observate (fără netezire a plămânilor) sau sub formă dobândită a bolii. atelectazia Dobândite împărțit în compresie și obstructive.

Cauza compresie Atelectaziile este o comprimare a bronhiilor din exterior. atelectazia obstructiva se dezvoltă din cauza blocării lumenului conducerea bronhiilor.

Etiologia și patogeneza atelectazie pulmonare

Prin dezvoltarea Atelectaziile poate provoca următoarele motive:

• Patologia peretelui interior al mucoasei bronhiilor - deformarea bronhomalyatsiya, edem, edem;
• Creșterea tensiunii de suprafață pe pereții alveolelor cauzate de edem pulmonar (cardiogen și geneza noncardiogenic), procese infecțioase sau lipsite de surfactant;
• Obstrucția (blocaj) lumenului corpului străin bronhie, mase siropoase la tuberculoză, mucus, edem al mucoasei;
• Comprimarea plaman si / sau caile respiratorii datorate diverșilor factori externi (tumora mediastinală, limfadenopatie, dezvoltarea anormală a vaselor sanguine mari, hipertrofia miocardică, etc.);
• Creșterea presiunii în cavitatea pleurală (hemotorax, hidrotorax, empiem, pneumotorax);
• Perturbarea excursiei normale a pieptului, care rezultă din anestezie generală, paralizia nervului frenic, boala neuromuscular, scolioză;
• Massive colaps pulmonar acut apar ca o complicație postoperatorie din cauza imobilizării prelungite a pacientului, supradozarii de oxigen in amestec respirator, utilizarea de doze mari de sedative și opioide, vasodilatatoare, hipotermie.

Factorii de risc pentru dezvoltarea atelectasis pulmonare sunt obezitatea, fumatul. In plus, boala este mai frecventa la persoanele cu astm si fibroza chistica.

Patologie boala

alimentare cu aer insuficientă duce la apariția leziunii hipoxie tisulară a țesutului pulmonar. Acest lucru conduce la faptul că spațiul interior începe să fie umplut transudat alveolelor (lichid exudativă), celule epiteliale descuamate și secrețiilor bronșice. Foarte repede in zona afectata exista procese infectioase care duc la fibroza și creșterea bronsiectazii.

Tabloul clinic al atelectazie

Simptomatologia Atelectaziile determinată în principal de natura procesului de bază, ceea ce duce la apariția bolii. Deci, atunci când atelectazia obstructivă, în cele mai multe cazuri, medicul dumneavoastră poate detecta semne de obstrucție pulmonară cu ușurință, și cu atelectazia de compresie, cei mai multi pacienti au simptome usoare sau tumora mediastinală.

Atelectaziile extensivă însoțită de încălcarea frecvenței și natura respirației, apariția de tahicardie și cianozate de culoare (albastru) a pielii.

Deasupra porțiunii de atelectazia (peste 1 - 2 segmente) sunt adesea în imposibilitatea de a captura o respirație slăbit și scurtarea sunetului percuție.

La efectuarea de radiografii cu raze X umbra definite cu o margine concavă limpede. La efectuarea cu raze X la pacientii cu atelectazia pulmonara pot fi detectate simptom Jacobson-Geltsnehta (umbre sacadat schimbare mediastinal fost îndreptată spre înfrângerea).

Curs și prognoză

Când salvați cauzele care au dus la dezvoltarea atelectasis, boala ia o lungă perioadă de timp. După aderare, procesul inflamator dă un impuls pentru dezvoltarea pneumonie. La depozitarea portiune fibroza pulmonara atelectazia apare mai mult de șase luni, și, ulterior, pneumonie cronică.

Atelectazie: tratament

Tratamentul atelectasis pulmonare, în primul rând ar trebui să vizeze abordarea cauzelor dezvoltării sale. Când atelectazia obstructivă a recurs la bronhoscopie, în cursul căreia se produce îndepărtarea lumenului străine ale bronhiilor sau masa cazeoasă. După restaurarea permeabilitatii bronhiei ca rezultat cel mai rapid timp posibil atelectazia permis.

tratament atelectazia genesis reflex sau asociat cu ocluzia lumenului mucus bronhiilor este aplicarea metodelor de accelerare de purificare a bronhiilor (stimulare tuse, masaj, drenaj postural).

atelectazia de compresie, în acele cazuri în care aceasta este cauzată de o tumoare sau ganglionilor limfatici necesită tratament chirurgical.

În cazurile severe, tratamentul atelectazia bolii de multe ori incepe cu o traducere a pacientului la o ventilație controlată.

Atelectazie la nou-nascuti

sau hipoplazia centrului respirator, pulmonare hipoplazie și țesutului bronhial (nu cauzele principale ale tesutului pulmonar desfășurarea porțiunii și apariția atelectazia la nou-nascuti sunt mai probabil sa scada in excitabilitate la sugarii prematuri) și obstrucția căilor respiratorii prin mucus, sânge sau lichid amniotic.

Tabloul clinic al atelectazia la nou-nascuti manifesta dificultati de respiratie, tahicardie, cianoză.

În cele mai multe cazuri, site-uri nu sunt țesutul pulmonar extins pentru a îndrepta pe cont propriu, în prima săptămână de viață. Prognosticul agraveaza in mod semnificativ asupra sindromului hemoragic edematoasă aderare, procese infecțioase și inflamatorii sau formarea membranei hialine.

Tratamentul atelectazia la nou-nascuti este de a transporta terapie cu oxigen sau, în cazuri severe, ventilație mecanică. Petreceti amestec glucoza-alcalina terapie de perfuzie, medicamente si vitamine cardiovasculare prescrise.