Colangită

Colangita - inflamare a canalelor biliare. Este greu boala care poate fi întins independent, dar de multe ori combinate cu inflamație a vezicii biliare sau a ficatului.

Cauzele cholangitis

Motivul principal este contraventie colangita permeabilitatii biliare și a infecției care unește. Încălcarea canalelor biliare apare adesea când coledocolitiază - formarea de calculi biliari în tractul biliar. Alte cauze ale fluxului biliar afectata poate fi cicatriciale constricția căilor biliare datorită cronice colecistita, indepartarea vezicii biliare (sindromul postcholecystectomical), chisturi sau tumori coledociene.

De multe ori fluxul biliar perturbat de infestări helmintice. canalelor biliare pot fi blocate de Ascaris. Astfel de boli parazitare ca opistorhoz, echinococoza, shistostomoz, giardiaza Aceasta poate duce, de asemenea, la apariția colangita.

Infecția în canalele biliare în principal cade din intestin, deoarece stagnarea bilei este mecanismul perturbat, care împiedică pătrunderea conținutului intestinal la partea superioară a tractului gastrointestinal. În plus față de legătura ascendentă infecțiilor (gastrointestinale) calea infiltrații există și traiectoria descendentă atunci când infecția intră în calea bilei prin sânge sau limfă din alte focar inflamator în cavitatea abdominală.

tipuri de colangită

Prin natura fluxului sunt colangitei acute și cronice.

colangită acută, în funcție de tipul de inflamație poate lua următoarele forme:

• Catarală colangită, la care se produce umflarea mucoasei biliare. Această formă de tratament în absența inflamației devine cronica, iar ulterior, duce la o îngustare a conductelor cicatriciale;
• colangită supuratå. Conductele colagoge sunt umplute cu purulentă amestecat cu bilă. Acest formular se raspandeste de multe ori la vezica biliară și ficat, care implică aceste organisme în inflamația purulentă;
• colangită difterice. Mucoasa ulcera tractului biliar și necrotizante mai târziu, care duce la distrugerea peretelui duct biliar și fuziunea purulentă a țesuturilor înconjurătoare, inclusiv ficatul;
• Necrotizante colangită. Aceasta se produce atunci când intră în canalul biliar enzime pancreatice agresive, având ca rezultat dezvoltarea unor porțiuni de necroză mucoase ale tractului biliar.

colangită cronică în fluxul de natură pot fi latente (ascunse), recurente, și abscessed septic.

O formă specială de colangitei cronice - colangită sclerotică. Aceasta este în primul rând o inflamație cronică, care are loc fără un agent infecțios, probabil natură autoimună. Când acest lucru se întâmplă în inflamația tractului biliar, rezultând în scleroza - călire și overgrowing lumenului ductal, care, la rândul său, duce la ciroza. Colangită sclerotică nu este tratabilă, are un curs lent progresivă, și o medie de peste 10 ani duce la grave încălcări ale care pot fi fatale.

Simptomele cholangitis

Simptomele de colangita acută în manifest rapid, există febră cu frisoane și sudoare îmbibare, durerea de tipul de colici biliare - o destul de intensă, dureri, localizate în cadranul din dreapta sus, uneori se extinde la lama de umăr și umăr. Aceasta este însoțită de greață, vărsături. Piele și sclerotica ia galben, apare mâncărime.

Simptomele de colangita acută la pacienții vârstnici și copii au unele diferențe. La persoanele în vârstă, durerea poate fi absentă, și simptome de inflamație colangită rare, cu toate acestea, ia o formă greu, de obicei purulentă.

Colangită la copii în formă acută este rară, mai ales ca infecție secundară (de obicei, streptococ) în alte boli. Colangita acuta la copii apare foarte rapid, colangita simptome în acest caz sunt nespecifice și propriu oricărei inflamație acută a tractului gastro-intestinal, și, prin urmare, colangita acuta la copii pot fi confundate cu alte boli gastro-intestinale.

Simptomele colangitele in cronice durere mai putin severe, intense inerente numai în prezența pietrelor în canalelor biliare. Principalele simptome colangita, în acest caz, este o slăbiciune generală și oboseală, creșterea temperaturii periodice inexplicabile, prurit. Semnele colangita se referă clubbing si inrosirea palmelor.

colangită cronică la copii determină o scădere a greutății corporale din cauza lipsei poftei de mâncare și greață, intoxicație constantă conduce la anemie, pielea palidă sau icter, încetinește dezvoltarea fizică a copilului poate fi lăsat în urmă și în dezvoltarea generală, există dureri de cap cronice.

diagnosticul colangită

Diagnosticul se bazează pe caracteristica simptomelor colangita, inspecție atentă și studii de hardware de date și de laborator:

• Cu ultrasunete a vezicii biliare, ficatului și biliare conductele;
• Studiu radioizotopi tractului biliar;
• colangiografia intravenoasă (tractul biliar fluoroscopie cu agent de contrast intravenos, permițând să vadă intra- și conductele extrahepatice);
• Cholangiopancreatography retrogradă (tractul fluoroscopie biliar și a pancreasului cu introducerea endoscopică a agentului de contrast);
• Holangiomanometriya (măsurarea presiunii în interiorul canalului biliar);
• Holedohoskopiya (endoscopia biliară);
• Analiza generală și biochimice din sânge;
• Examen de laborator a bilei.

tratamentul colangită

colangită Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical, în funcție de forma bolii. Tratamentul colangită se efectuează numai în spital, din cauza riscului de complicatii grave - abces purulente a ficatului și a vezicii biliare, peritonită, și colangita ciroză cronică.

Tratamentul conservator al colangita sunt utilizate atunci când nu există nici o obstrucție mecanică a fluxului de căi biliare biliare. In acest caz, antibioticele prescrise (antibiotice cu spectru larg și sulfonamidele), medicamente care reduc toxicitatea (gemodeza administrare intravenoasă, etc.), pentru a îmbunătăți fluxul de bila, spasmolitice (de exemplu Duspatalin).

În cazul în care tratamentul conservator nu funcționează, precum și în toate cazurile în care este imposibil să se stabilească fluxul normal de medicamente bila, recurge la tratamentul chirurgical al colangita. Metoda de alegere, în prezent, în absența unor contraindicații (puroi, procese necrotice, abcese) este o procedura endoscopice.

Această metodă permite drenarea îndepărtarea pietrei de canal biliar, eliminarea stenoza (îngustarea), fara a se recurge la intervenții chirurgicale abdominale extinse, reducând astfel trauma operatorie, evita sângerarea, pentru a imbunatati recuperarea. Dacă funcționarea abdominale colangita mai severe realizate prin îndepărtarea porțiunilor supuse fuziunii purulent sau degradarea necrotic. In antibioticele perioada postoperatorie prescrise.