Melanom

Caracteristici generale ale bolii

Melanomul - este specific tumorii pielii umane, in care celulele malanotsity, produc melanina pigment. Și, din moment ce afectează culoarea pielii, parului, si retina ochiului uman, unul dintre principalele simptome de melanom este culoarea întunecată a tumorii.

Melanomul - doar un singur tip de patologii de cancer de piele. Este destul de rar în comparație cu alte tipuri de cancer de piele, cu celule bazale sau scuamoase tumori. Melanomul nu este mai mult de 15% din toate cazurile Oncologie piele.

Cel mai adesea, simptomele de melanom sunt diagnosticate la nivelul membrelor si trunchiului oamenii cu tipul de piele din Europa de Est. caracteristică ei - culoarea palid-alb și sensibilitate crescută la eroziune la arsuri solare. Pacienții cu semne de melanom este de cele mai multe ori de culoare roșie sau păr blond, albastru, gri sau culoarea ochilor verde.

Precipitând factor in dezvoltarea melanomului ar putea oferi arsuri solare severe care rezultă, prezența ulcere venoase sau cicatrici la nivelul extremităților locations îndoiți. Simptomele de melanom sunt diagnosticate mai frecvent la pacienții vârstnici, pacienții cu cancer de piele in istoria familiei, precum și bărbații și femeile a caror piele este predispus la formarea de moli. Un pericol deosebit este pentru pacienții cu melanom cu xeroderma pigmentosum congenitale, boala lui Bowen și a lui Paget.

Melanomul - boala extrem de agresiv și periculos. Diagnosticul la timp și tratamentul cu succes a melanom - unul dintre cele mai dificile probleme de oncologie moderne. In fiecare an, boala este diagnosticată în aproximativ 4 persoane la 100 mii. Populația. vindecare garantată a bolii este atins numai atunci când prevalența regională în timpul primelor etape ale melanom.

Simptomele de melanom pielii

Melanomul nu este dezvoltat în mod necesar pe site-ul unui mol sau birthmark (nev). Întunecate forme asimetrice colorate de învățământ pot să apară pe site-ul cu pielea curată, lipsită de orice pete intunecate.

Cu toate acestea, cel mai frecvent maligne (malignitate procesului) este înclinat nevi aproape negru, gri închis sau maro închis. Un simptom important al melanomului - lipsa parului pe o vegetație nev. Inițial, acesta este, de asemenea, aproape niciodată nu se ridică deasupra suprafeței pielii. De-a lungul timpului, lentigo începe să se schimbe culoarea, iar primul semn al melanomului este aspectul pielii la locul de culoare roz-rosu, gri sau alb localizarea tumorii.

Semne de melanom in etapele ulterioare de dezvoltare includ sangerare, prurit, durere, expresie, precum și procesul apariției și răspândirea tumorii lângă numeroase pete pigmentate. Mărimea medie a unui melanom de la 6 mm diametru. Comportamentul în ceea ce privește creșterea melanomului și rata imprevizibilă a metastazelor.

Un semn de tip de suprafață melanom - o creștere lentă timp de mai mulți ani. Creșterea rapidă a - în special nodular cancer de piele. Simptomele acestui tip de melanom includ friabilitatea și susceptibilitatea la ulcerație a pielii la locul de localizarea tumorii.

lentigo malign sau pistrui de Hutchinson mai tipice pentru vârstnici. Un alt tip de melanom, lentigo periferice, de obicei apare la persoanele cu piele de culoare mai inchisa si sunt diagnosticate in etapele ulterioare de melanom în legătură cu localizarea în locuri îndepărtate uite, de exemplu, pe talpa.

diagnosticul de melanom

Orice tumoare aparent suspecte pe piele necesită o atitudine atentă. La primul semn de diagnostic melanom al bolii începe cu chestionarea pacientului calendarul de aspectul și comportamentul petelor suspecte. După neoplasme de colectare și istorie de inspecție vine rândul său de teste de laborator pentru diagnosticul de melanom. Prima dintre ele - o biopsie a pielii, studiul sub microscop decopertarea straturile superficiale ale pielii, efectuate sub anestezie locală.

Pentru diagnosticul tumorilor melanom metastatic folosite biopsie aspiratie, biopsie chirurgicala a ganglionilor limfatici, radiografie toracică, CT (tomografie computerizata) si RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), a întregului corp. Indicații pentru acest tip de diagnostic este confirmat diagnosticul de „melanom“, ca urmare a tumorilor locale și noduli tumorali biopsie poschupyvaemye in ganglionii limfatici.

etapa melanom

Punerea în scenă de melanom - unul dintre cei mai importanți factori de prognostic in tratament. Semn de melanom stadiul I și II este localizarea tumorii în elementul principal. În acest caz, un rezultat pozitiv pentru tratarea melanomului de până la 99%. Metastazele la ganglionii limfatici regionali - un simptom al melanomului etapa III - rezultate pozitive în tratamentul cancerului de piele este posibil să se realizeze doar 50% din cazuri.

La pacienții cu prognostic etapa a IV-melanom suna mai putin optimist, dar, din fericire, cancer de piele - unul dintre cancer rare, semne de care, în cele mai multe cazuri sunt diagnosticate în stadiile I și II. Până în prezent, mai mult de 40% dintre pacienții cu simptome de melanoamelor pielii incep tratamentul bolii la umflarea grosime mai mică de 0,75 mm. În acest stadiu, tratamentul chirurgical al melanomului cancer de piele de succes în 97-99% din cazuri.

tratamentul melanomului

La etapa inițială de melanom necesar efectuat excizia chirurgicala a tumorii. Acesta poate fi economic, eliminarea nu mai mult de 2 cm de marginea melanomului pielii sau rezecția largă a pielii la 5 cm chenar în jurul neoplasmului. Un standard unificat în tratamentul chirurgical al melanomului stadiul I și II, în această privință nr. excizia largă de melanom asigură o îndepărtare mai completă a focarului tumorii, dar în același timp, poate fi o cauza a reaparitiei cancerului la locul de cicatrice formate sau flapsul pielii transplantate. Tipul de tratament chirurgical al melanomului depinde de tipul și localizarea tumorii și decizia pacientului.

O parte din tratamentul combinat al melanomului este radiații ppedopepatsionnaya tepapii. Este indicat prezența ulcerului în tumoare, sangerarea si inflamatie in regiunea tumorilor. radioterapia locală inhibă activitatea biologică a celulelor canceroase si creeaza conditii favorabile pentru tratamentul chirurgical al melanomului.

Ca o metodă independentă de tratament a terapiei melanomului Radiation este rar folosit. În perioada preoperatorie, tratamentul melanomului utilizarea sa a devenit o practică comună, deoarece excizia poate fi efectuată în ziua următoare după terminarea radioterapiei. Intervalul de recuperare între cele două tipuri de tratament pentru simptome de melanom nu sunt de obicei menținute.

O problemă controversată în tratamentul melanomului - limfadenectomiei profilactic si indepartarea ganglionilor limfatici regionali. Atunci când studiul histologic postoperator acestea sunt lovite de doar 30% din cazuri. Dar, din moment ce nu există nici o metodă sigură pentru determinarea stării ganglionilor limfatici inainte de interventia chirurgicala, de obicei, cu melanom la nivelul membrelor inferioare sunt îndepărtate pahobedpennye ganglionilor limfatici. Melanomul al membrelor superioare efectuat excizia ganglionilor limfatici axilari.

Rezultatele utilizării chimioterapiei în tratamentul melanomului cu metastaze nesatisfăcătoare, astfel încât acest tip de terapie, cancer de piele aproape niciodată este folosit.