Hepatita cronică. Clasificarea și pentru tratamentul hepatitei

hepatită cronică - distrofice, leziuni hepatice inflamatorii, care durează mai mult de 6 luni si se manifesta prin durere, dispeptic, intoxicație, sindroame holestatichnim cu caracteristici funcționale și eșec gepatovaskulyarnoi.

Etiologia.

Rolul major al hepatitei virusurilor B, C, delta, E, G și colab .. Foster hepatitice bacteriene boli, parazitare, leziuni toxice hepatice. Riscul de transformare a hepatitei acute creșteri cronice ale virusului asocierii agresiunii (virusul B HBV + D-hepatita sau hepatita C + și colab.).

Patogeneza.

Rolul principal apartine sinteza interferonului inadecvat în hepatocite declin nud celulelor T și macrofage unități de imunitate.

distrugerea progresivă a parenchimului hepatic, există inflamație și modificări imunopatologice în mezenchimul, fluxul sanguin vascular este redus, microcirculației depreciat timp suferă funcția hepatocitar, există colestază, fibroza se dezvolta. La unii pacienți predomină procesele autoimune cu supraproducția de Eid <3, Аутоантител к ядерам гепатоцитов (аутоиммунный гепатит).

Clasificarea hepatitei cronice B: 

1. Forma de hepatită cronică: hepatita cronică virală B, C, 0, E, <3- Аутоиммунный гепатит, хронический медикаментозно-индуцированный гепатит токсический гепатит алкогольный гепатит криптогенный гепатит.
2. proces de activitate: hepatita minimă, moderată, severă, inactivă.
3. Stadiul bolii: nu fibroză, fibroza periportale bland fibroza usoara cu septuri portoportalnimy, fibroza cu septuri-porto centrala, ciroza.

Clinica hepatitei cronice B 

Durere (durere în zona subcostal imediat după efort fizic, consumul de alimente grase, prajite), dispepsie (pierderea poftei de mâncare, greață, eructații, gust amar în gură, scaun instabil, tendinta la constipatie, halitoza) intoxicație (oboseală, slăbiciune, letargie, somn neodihnitor, labilitate emoțională, dureri de cap, paloarea pielii și membranelor mucoase, „vânătăi“, sub ochi, vasculare „stele“, artralgie, mialgie, zgomote cardiace înăbușit, murmurul sistolic uneori, subfibriliteta) sindroame. Simptomele de colestază este icter, mâncărimi ale pielii, fecale decolorate. Determinat hepato-megalia, splenomegalie, acestea sunt dense, maloboleznennye sau nedureroase. Intr-un studiu de laborator observat creșterea ALT, AST, albumină redus, creșterea gammaglobulin, creșterea bilirubinei, markere virusuri hepatitice, modificări ale imunității celulare și umorale. Ecografie și de cont pentru o creștere a gradului de compactare a parenchimului hepatic, splina, a crescut venei porte. biopsie hepatică: clustere limfoide foliculi, infiltrarea în tractul portal, necroză focală mică și limfoidnoklitinna infiltrare, gras.

Tratamentul hepatitei cronice B 

Dieta № 5, restrângerea activității fizice, terapia cauzală (natural sau recombinant -2-interferon) Intron A Laferon viferonom, referon. Viferon disponibile în lumina lumânărilor, intronul - în sticle. Intron alocate 3-5 milioane UI / m2 de 3 până la 7 ori pe săptămână, intramuscular timp de 6-18 luni. Viferon desemnează 500.000 UI sau 1.000.000 UI de 2 ori pe zi (1 supozitor de 2 ori) timp de 10 zile, apoi de 3 ori pe săptămână timp de 6-12 luni. Recomanda folosirea imunomodulatori, în particular, tsikloferona, amizone, hepatita-toprotektoriv (Essentiale®, Hessel forte, Glutargin, Silibor, tsitrorginin, simepar, ERBISOL, propolin, geparsil, Planta, Galstena, livolin forte, Lipin, lio-lin , thiotriazoline, Ursofalk, holiver, Gepabene, le-galon FEBIHOL, karsil, hofitol leu 52 gepatofalk etc ..). Se afișează antioxidanți (vit. E Aevitum), vitamine, preparate bacteriene (bifiform, lineks,-dumbakterin, musculos bifiliz și colab.). Hepatita autoimuna atribuite terapiei imunosupresoare (prednison, azatioprină, etc.) .. Există un tratament prin implantarea țesuturilor fetale umane.