Febră tifoidă

Ce este febra tifoidă?

febră tifoidă - o boală infecțioasă din grupul anthroponoses cu mecanism fecal-oral de transmitere cauzate de o specie de Salmonella și procedând cu o leziune primară a sistemului limfatic al intestinului subțire în fundal exprimat efecte toxice.

În ciuda faptului că omenirea în secolul trecut a fost capabil să reducă semnificativ numărul de cazuri raportate de febra tifoidă, rezolvate înainte de sfârșitul acestei probleme nu poate fi numit. Probabilitatea de a dezvolta boala există, în special în țările cu tulburat de situația militară și normele de igienă proaste pentru viață. Prin urmare, condițiile insalubre reprezintă o condiție majoră pentru răspândirea bolii.

Febra tifoida se referă la boli în mod exclusiv, populația umană. Infecția apare după separarea cu fecalele purtători și agenți patogeni oameni bolnavi în mediu. Despre acest contaminează obiecte de apa, produse alimentare, de uz casnic. Nu este ultima valoare a aparțin muștele ca purtători externi ai patogene. O persoană sănătoasă poate deveni bolnav după consumul de alimente infectate sau după contactul direct cu pacienții.

Prin urmare, febra tifoidă se caracterizează prin astfel de caracteristici:

1. ocurență preferentiala în lunile calde și toamna;

2. Răspândirea rapidă a epidemiei în perioada de tranziție;

3. Sensibilitatea absolută a organismului uman la agentul patogen;

4. multiplicarea rapidă a Salmonella cu eliberarea lor masivă în mediu cu fiecare mișcare intestinului;

5. Desigur, pe termen lung a bolii (aproximativ șapte săptămâni), iar prezența sa este distrusă;

6. Prezența purtătorii agentului cauzator. Astfel de oameni nu se îmbolnăvesc, dar sunt infectioase altora;

Patogeneza bolii și răspândirea agentului patogen în organism este format din mai multe etape:

1. Obținerea concentrație suficientă de agenți patogeni din partea terminală a intestinului subțire;

2. Introducere prin mucoasă la dezvoltarea procesului inflamator în formă de enterită;

3. Pătrunderea în țesutul limfoid, care în Salmonella are tropism originale. patch-uri Peyer sunt afectate în primul rând, apoi regionale mezenteric ganglionilor limfatici (mezenterici) și retroperitoneale;

4. Bacteriemie (agenți patogeni care intră în circulația sistemică). Acest lucru se întâmplă din cauza incapacității de a menține sistemul limfatic și neutralizarea agentului patogen. Aceasta se manifestă sub forma unei creșteri puternice. O dată în sângele sistemului portal, agentul în primul rând, se extinde la ficat si splina. In celulele sistemelor reticuloendoteliale ale acestor organe este propagarea sa ulterioară. Ca o consecință - un ficat inflamator si splina;

5. Circulația agentului în circulația sistemică declanșează răspunsuri imune. Astfel, există o distrugere masivă a bacteriilor patogene, împreună cu bacteriemie, cauzand toxemie din cauza toxinelor, care sunt eliberate din patogen perturbat.

Toate aceste legături în patogeneza sunt de natură ciclică, în mod constant repetarea în sine, atâta timp cât mecanismele imunitar va crește suficient pentru a neutraliza toți agenții patogeni în țesuturile ganglionilor limfatici, ficatul și splina.

Simptomele febrei tifoide

Tabloul clinic al flotoare febră tifoidă din caracteristicile de mai sus descrise ale patogenezei, care este prezentat sub formă de tabel.

Dinamica simptomelor de febră tifoidă vă permite să le combinați în conformitate cu etapele bolii:

1. 
   
   
   

   Perioada de incubație. Continuă după introducerea agentului patogen în organism înainte de debutul manifestărilor clinice. Durata acestei perioade depinde de proprietățile patogene ale agentului patogen și gazdă de apărare;

2. Perioada de debut a bolii. Aceasta durează câteva zile. Clinic este posibil să se limiteze apariția primei temperatura de reacție pentru a menține stabilă la un nivel ridicat;

3. Perioada de debit total. Caracterizat de toate simptomele implicării organelor interne și intoxicație;

4. Perioada de autorizare. Reprezentat de regresie în trepte a simptomelor și reducerea febrei;

5. Perioada rekonvalistsentsii. Reprezintă recuperarea totală a corpului și formarea unei imunitati stabile.

Nu este întotdeauna o astfel de secvență clară a fluxului de observat. Boala este în măsură să dobândească caracterul imprevizibil al fulger cu trecerea de la o etapă la alta, sau schimba ondulatorie lor.

Pericolul de febra tifoidă este posibilitatea de complicații, ceea ce reprezintă o amenințare directă la viața pacientului. În caz de progresie a bolii există un risc crescut de boli hepatice progresive, care este pe fundalul intoxicației poate intra în insuficiență multiplă de organe.

Nu mai puțin periculoase și complicații cu caracter local. Aspectul lor este asociat cu leziuni necrotice și ulcerative ale părții terminale a intestinului subțire. În acest context, de foarte multe ori există hemoragii intestinale profuze si perforarea peretelui intestinal. Aceste condiții necesită tratament chirurgical de urgență. Efectuarea orice operație la înălțimea de intoxicație și insuficiență de organ întotdeauna conduce la ponderarea stării generale a pacienților cu febră tifoidă.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Agentul cauzator de febră tifoidă

Patogen care provoaca febra tifoidă apariție, este una dintre speciile de Salmonella - Salmonella typhi. Este un bacili gram-negativ familia Enterobacteriaceae, capabilă de reproducere exclusiv în corpul uman. Diferențele morfologice din alte Salmonella nu are. Strict aerobic, astfel că poate exista doar într-o formă de viață, nu formează spori. Nu exigente privind condițiile înconjurătoare și, astfel, este bine cultivată în medii de cultură convenționale. Acest tip de Salmonella destul de stabil în mediul înconjurător, este perfect adaptat la temperaturile scăzute și pot supraviețui chiar și congelare prelungită.

Nu este rezistent la temperaturi ridicate și a ucis instantaneu prin fierbere. Se păstrează proprietățile patogene în stare de funcționare și de apă stătătoare și produse alimentare (produse lactate, legume, carne tocată).

tifos patogenitate de Salmonella cauzate de structura lor antigenice și endotoxina. Cele mai importante dintre acestea sunt de suprafață virulență antigen (Vi-antigen) și lipo-proteina a peretelui celular complex zaharid (endotoxina). Dacă primul rezultat în capacitatea agentului patogen de a lovi organe și țesuturi, precum și intensitatea răspunsului imun, acesta este transformat în distrugerea celulelor imune Salmonella cu puternicul ejecția componente toxice. Caracteristici antigenului virulenta agenților patogeni ai febrei tifoide sunt de așa natură încât să-i permită să schimbe proprietățile antigenice, se deplasează în diferite forme, inclusiv L-forme, care sunt rezistente la antimicrobiene. Acest lucru permite agentului patogen să circule în permanență menținerea răspândire a epidemiei.

Ciclul de viață al Salmonella tifos după intrarea în organismul susceptibil nu poate trece fără reticular și limfoid țesuturi. Prin urmare, militanții infecție mănunchi poarta limfatici celule ale intestinului (plasturi Peyer) în stratul submucos. Dintre acestea, bacteriile extins la ganglionii limfatici mezenterici și în circulația portală. Cel mai important sit de reproducere pentru Salmonella tifoidă devine ficatul și splina. De-a lungul timpului, mecanismele imune sunt capabile să neutralizeze agenții patogeni, în totalitate, deoarece ele produc anticorpi specifici.

Testarea serologică pentru tifoidă

Având în vedere că trăsăturile distinctive microscopice ale tifoidă Salmonella nu există, principala metodă de diagnostic de febră tifoidă sunt studii serologice. Ele se bazează pe detectarea actelor în plasma sanguină de anticorpi specifici.

Acest lucru se poate face în următoarele moduri:

1. Aglutinare. Cea mai simplă și cea mai veche metodă pentru determinarea prezenței anticorpilor la O-antigen al agentului patogen. Devine informative două săptămâni de la debutul bolii. metoda non-specifică, deoarece poate da un rezultat fals pozitiv în alte tipuri de infecții cu Salmonella;

2. Reacția de hemaglutinare indirectă. Aceasta ajută în diagnosticul de febră tifoidă în prima săptămână a bolii;

3. reacția de imunofluorescență. Metoda de diagnostic extrem de sensibil pentru determinarea oricărui tip de anticorp la un component antigenic al agentului patogen. Metoda nu numai că ajută în evaluarea dinamicii bolii, dar, de asemenea, în monitorizarea mass-media, și în perioada rekonvalistsentnom;

Baza pentru diagnosticul tifoide conform metodelor de diagnostic serologic este creșterea continuă a titrului de anticorpi specifici. Pentru acest studiu, sigur de a fi repetate în timp.

Vaccinarea împotriva febrei tifoide și paratifozei

Principala măsură preventivă în febra tifoidă este vaccinarea împotriva bolii.

În acest scop, două tipuri de vaccin folosite:

1. Trăiți conținând tifoidă Salmonella atenuate. Este produs sub formă de formulare de tabletă;

2. Killed inactivat, conținând Salmonella. Disponibil sub formă de injecție.

Componentele tifosul Introducere Salmonella în organism în doze mici, duce la discernământul celulelor imune. Această interacțiune ar trebui să fie o imunitate pe termen lung, ceea ce ar permite organismului de a rezista agenților patogeni prezenți la o întâlnire cu ei.

Indicații pentru vaccinarea prin oricare dintre tipurile de vaccinuri sunt:

1. Planificarea șederii în teritoriile epidemicity de febră tifoidă;

2. Nevoia de contact cu tifoidă bolnave;

3. munca directă cu agenți patogeni de febră tifoidă.

De preferință, după vaccinare, timp de două săptămâni, organismul vaccinat nu în contact cu agentul cauzal adevărat al bolii. Este necesar să se dezvolte o imunitate corespunzătoare. În caz contrar, vaccinarea peste agravarea simptomelor.

Contraindicații pentru vaccinare:

1. Reacțiile alergice la componentele vaccinului în istorie;

2. varsta pentru copii (cu injecții - până la 2 ani, tabletată - 6);

3. Un antibiotic puternic;

4. imunodeficiențe severe;

5. Răcelile și agravarea bolilor cronice;

6. Primirea glucocorticoizi;

7. Patologia cancerului si chimioterapie.

După vaccinare sunt posibile reacții ale organismului:

1. reacție de temperatură;

2. modificări inflamatorii la locul de injectare;

3. Dureri de cap și dureri musculare;

4. Greață și vărsături;

5. Dureri abdominale;

6. erupții cutanate;

7. Reacții alergice (urticarie, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale)

Prezența reacțiilor organismului la vaccin (cu excepția alergic) nu reprezintă o amenințare. Ele dau mărturie lansarea mecanismelor imune.

vaccin injectabil dezvoltat pentru prevenirea germen. Tehnica de administrare presupune primirea ESP: de două ori cu intervale de 4 săptămâni între injecții.

Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți febră tifoidă?

Tratamentul, prevenirea, monitorizarea transportatorilor rekonvalistsentami si tifoide angajate in medic boli infectioase. Dacă este necesar, sunt incluse profesioniștii legate de procesul de diagnosticare și tratament. Acesta poate fi: chirurgie - atunci cand simptomele de abdomen acut și are nevoie de un diagnostic diferențial resuscitator - în condiții de ponderare progresivă a pacientului și insuficiență multiplă de organe.