Cauzele și tratamentul leucemiei mieloide acute

leucemie mieloidă acută (AML), leucemie mieloidă acută, leucemia mielocitică acută și leucemia nonlymphoblastic acută - aceeași boală. LMA se formează atunci când defectul este prezent în ADN-ul celulelor osoase imature. Adevărata cauză a LMA este necunoscută, dar există motive să se asocieze boala cu circumstanțele individuale referitoare la poluarea mediului - în primul rând este efectul radiațiilor, benzen intoxicaŃie. LMA poate apărea la orice vârstă și este o manifestare frecventa a leucemiei acute la adulți.

Simptomele de leucemie mieloidă acută

AML activează creșterea necontrolată a „explozii“ de celule sanguine imature si tesutul osos, care nu este în măsură să funcționeze în mod normal. Pacienții cu CSB au un număr redus de celule sanguine de lucru în mod corespunzător de toate tipurile: trombocite, celule roșii din sânge și celule albe din sânge. Pe baza tipului de celule, care afectează impactul bolii este izolat șapte tipuri majore de LMA. Concluzia exactă este stabilită după examinarea la microscop probe de sânge și oase. Tipul de tratament în LMA este cauzată de un anumit tip de boală și de alți factori, inclusiv anomalii cromozomiale.

Simptomele depind, de asemenea, asupra speciilor de CSB. La pacienții cu o cantitate redusă de celule roșii din sânge găsit semne clasice de anemie: oboseală, dificultăți de respirație, ten mat. Pacienții cu număr scăzut de trombocite pot prezenta sângerări prelungite, și vânătăi și zgârieturi strânse infinit de lungă sau nu se vindecă deloc. O caracteristică a numărului redus de leucocite sunt boli infectioase in curs de desfasurare, dureri severe la nivelul articulațiilor.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Tratamentul leucemiei mielocitara acuta

Pacientii cu LAM in curs de chimioterapie, aproape întotdeauna, care începe imediat după încheierea medicului. Scopul unui astfel de tratament, care sunt numite terapia de inducție este de a realiza remisie și relua formarea normală a sângelui. Cuvântul „remitere“ este derivat din remissio vechi, ceea ce înseamnă „slăbire“. Remisiei leucemiei acute - o uniformizare manifestările dureroase ale LMA sub influența terapiei antileucemice.

În această etapă, următorii agenți de tratament sunt adesea folosite: daunorubicin, doxorubicin, citarabina și care afectează în mod negativ ciclul reproductiv al celulelor leucemice. O astfel de chimioterapie este foarte puternică și de a distruge în cantități substanțiale, nu numai celulele maligne, ci și sănătoase. In cele din urma pacientii care au primit terapie de inducție, pot suferi de diverse efecte adverse, cum ar fi greață, oboseală, sensibilitate crescută pentru orice leziuni infectioase.

În cea mai mare parte a pacienților cu terapie de inducție revine hematopoieza normală timp de câteva săptămâni, și studia cu probe de sânge și oase ultramicroscope nu detectează celulele leucemice. În acest caz, trebuie să se concluzioneze că remiterea clinică și hematologic a fost atins. Este necesar să se rezolve problema cu privire la utilizarea oricărei metode de follow-up de tratament. Acest lucru poate fi o extensie a chimioterapiei, pentru a consolida remiterea. Scopul său este justificat prin eliminarea completă a celulelor leucemice și creșterea efectului de descurajare asupra „latente“ subset de celule leucemice. O metodă alternativă de tratament - efectuarea transplantului autolog sau alogenic țesutului osos.

Până de curând, despre funcționarea transplantului de celule stem hematopoietice (HSCT) menționate în contextul transplantului de os (transplant de măduvă osoasă), precum și măduva osoasă a fost singura sursă de celule stem hematopoietice utilizate în tratamentul pacienților. Celulele stem - acele celule care încă nu au maturizat, predecesorul sângelui, etc., sunt formate în cele 3 tipuri de celule sanguine: globule albe, globule roșii și trombocite. In acest moment, celulele stem extrase din măduva osoasă, sângele din cordonul ombilical sau donator de sânge periferic. Indiferent de originea nu a fost aplicat, celulele stem sunt administrate la pacient, după doze mari de chimioterapie sau radioterapie concepute pentru a distruge complet celulele leucemie pacientului. Terapia pre-transplant, din păcate, agrava sistemul imunitar al pacientului, care apoi a intrat în celula ar trebui să reia.

Există două tipuri de THCS: autologe și alogene. Prima implică prelevarea de probe la un pacient de celule stem hematopoietice, depozitarea lor în formă congelată și ulterior - un tratament special și administrarea la un pacient după high-chimio sau radioterapie. De obicei, celulele stem sunt prelevate în remisie profundă (imagine este caracterizată printr-o normalizare profundă a simptomelor clinice cu durata de cel puțin 1 lună, mielograma are mai puțin de 5% celule blastice, nu mai mult de 30% limfocite). Alături de aceasta, putem spera pentru reluarea hematopoieza normale. Lipsa de transplant autolog - este un risc mai mare de recurenta a bolii, comparativ cu transplant alogenic. Cu toate acestea, pacienții care au suferit autolog, lipsite de reacții de respingere „grefă față de gazdă“, care este o potențială problemă foarte gravă după transplant alogen.

Atunci când transplantul alogenic necesită un donator înrudit sau care nu au legătură cu histocompatibile pacientului pentru HLA-sistem. Într-un donator care nu au legătură este de obicei desemnat frate sau o soră, dar donatorul a putut fi găsit printre părinții sau alți membri ai familiei prin sânge (unchi, mătuși, veri).

Orice ar fi fost, medicul curant va iniția selectarea unui donator compatibil de la o rudă apropiată, și de multe ori își petrece dactilografiere și rude mai îndepărtate ale pacientului. În cazul în care un donator adecvat nu este găsit, medicul selectează în baza de date a Universității de Stat de Medicină și Fundația Stefan Morsch (Germania), co-fondator al bazei sale de donatori, și mai târziu - în registrul donatorilor multinațional. Indiferent dacă este găsit donator înrudit sau fără legătură, operațiunea este identic: un gard făcut celule stem hematopoietice donator, care ulterior administrate pacientului intravenos. Comparativ cu funcționare congelate autologe celule donator puțin frecvent, deoarece perfuzia are loc, de obicei, în decurs de 24 de ore de la prelevare.

Pentru unii pacienți, după o intervenție chirurgicală a format o reactie potential mortale de respingere, „grefă contra gazdă“: uneori, sistemul imunitar nou format al pacientului, pentru a restabili celulele donator ataca celulele organismului primitor. Transplantul de cele două tipuri de reacții: atunci când acută sunt detectate simptome la scurt timp după o intervenție chirurgicală și cronică, atunci când sunt detectate slab simptome și pot apărea în lunile sau anii în urma intervenției chirurgicale. Din fericire, există medicamente care pot face față cu succes acestei complicații grave.

Este important să se indice faptul că decizia de a avea o intervenție chirurgicală poate fi făcută numai în persoană bolnavă sau rudele sale apropiate.