Ligaturarea trompelor uterine

Ce este ligaturarea trompelor uterine?

ligaturarea trompelor uterine - o operație chirurgicală, în timpul căreia trompele uterine sunt blocate, sunt legate sau decupaje. Potrivit multor experți - este o metodă sigură de contracepție, dar garanție de 100% este încă nu, și un an după operație în 5 femei în 1000 pot deveni gravida, si inca 10 ani, 18 femei în 1000.

Ligatura este ineficientă în cazul țevilor de cusătură, atunci când există un pasaj în care penetrează sperma, precum și sterilizarea corect realizate.

Pentru a înțelege esența operațiunii, trebuie amintit că sistemul de reproducere la femei include doua ovare, doua trompe uterine, uter si vagin. În mod normal, ambele de formă de ou ovarian (acest proces este numit ovulație). Acest fenomen se produce 12-17 ore inainte de debutul menstruatiei in fiecare luna. ou suplimentar este eliberat din ovar la trompa uterină în zonă și se mută în uter prin susținerea, celule mici similare puf (cilia) și mușchii.

Tipuri de intervenții chirurgicale

laparoscopie

Închiderea trompelor sau sterilizarea tubară poate fi efectuată prin laparoscopie, însoțită de introducerea camerei microscopice și un instrument chirurgical, printr-o mică incizie făcută în abdomen. Operația se realizează sub anestezie în două moduri.

bandajarea laparoscopic începe cu injectarea de gaz în stomac, cu atât mai bine pentru a efectua procedura. Apoi trompelor uterine sunt sigilate cu un inel, o agrafă sau curent electric.

Secțiunea superioară, așa cum se vede în figură, este destinat dispozitivului menționat, și mai mici - pentru prindere. Linia punctată a marcat reducerile la fața locului.

Mini-laparotomie

Mini-laparotomie ( „mini-tur“) implică îndepărtarea tubului și sigilarea restul suturilor, benzi, clipuri sau electrocutarea. Orice femeie de peste 35 de ani, care nu vrea să aibă mai mult, se poate utiliza această metodă pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Această metodă de contracepție este ireversibilă, nu permite de a concepe un copil natural, astfel încât această decizie ar trebui să fie bine gândită. Femeia se intersectează ambele trompe uterine.

Mini-laparotomie se realizează prin lungimea incizie este mai mică de cinci cm. În cadrul intervenției chirurgicale, chirurgul face doua incizie mica sau disecție. Una dintre ele în zona pubiană. Acest tip de intervenție face posibilă pentru toate pentru a preveni apariția sarcinii.

Deschideți tipul de laparotomie efectuat printr-o incizie semnificativă în abdomen.

Se recomandă într-o situație în care:

• necesită o intervenție chirurgicală abdominală, din cauza cezariană;

• există o inflamație în organe pelviene, endometrioza, sau o intervenție chirurgicală în zona abdominală și pelviană.

În unele cazuri, a recurs la ligaturarea trompelor uterine au nascut. Deoarece, în acest caz, trompele uterine sunt plasate mai mari în regiunea abdominală, disecția este realizată sub nivelul ombilicului. Corectă pentru a efectua operația în prima jumătate a zilei de la nașterea copilului. Pentru că după 48 de ore uterul scade, iar postpartum legarea trompelor va fi mult mai problematică și dureroasă. 

Trebuie remarcat faptul că laparoscopia efectuată sub anestezie generală. Toate formele de această operație poate fi efectuată nu numai în comun, dar, de asemenea, sub (epidurală) anestezie locală.

implanturi Metoda tubulare

Implanturile sunt încorporate în regiunea trompelor fără intervenție chirurgicală, fără anestezie. Este nevoie de mai mult de o jumătate de oră și pentru începerea corespunzătoare a operațiunii femeia trebuie să rămână ca un ginecolog. Înainte de a începe procedura ar trebui mai întâi de toate deschide colul uterin - acest lucru va ajuta la evitarea daunelor.

specialist în continuare introduce un cateter prin zona vaginului si colului uterin in aceasta zona, si dupa aceea, in trompa uterina: mai întâi primul și apoi al doilea. Acest tub este aplicat pentru a plasa implantul în tub. În unele cazuri, există crampe similare menstruale.

De-a lungul timpului, tipul de format de tesut cicatricial care creste în apropierea implantului și blochează trompelor. tip prezentate de operațiune face posibilă prevenirea unui ovul din ovar zona de excreție in trompa uterina. După cum se știe, în care este posibil de fertilizare.

Pentru a vă asigura că totul este în ordine și conducta sunt închise, este necesar să se efectueze cu raze X. In primele trei luni de la introducerea implantului, se recomandă să se schimbe metoda de contraceptie. La sfârșitul acestei perioade, în zona uterului introduce vopseaua și apoi examinarea cu raze X nu are loc, sau histerosalpingografie. Aceasta va oferi o oportunitate de a se asigura că implanturile nu sunt mutate, iar conducta este de 100% blocată de țesut cicatricial.

Funcționare cu zona de incizie suprapubiană

chirurgie convențională pentru a reduce zona abdominala suprapubiană necesita o sedere de lunga spital. Dupa operatie, formele de cicatrice. Când kuldoskopicheskoy operație, care este o puncție a peretelui vaginal posterior, fără a lăsa cicatrice, nu apar complicații mai repede țesuturi de vindecare. Este cunoscut faptul că sterilizarea nu provoacă nivelul hormonal libidoului stocate și ciclu menstrual normal.

Mature ovulului absorbit în abdomen și la femei se tem posibil, nici o sarcină nedorită. De regulă, cele mai multe femei prefera sa sterilizare postpartum, se efectuează imediat după naștere. De obicei, este nevoie de mai puțin de 30 de minute și nu necesită o ședere în spital pentru câteva zile. Femeile, de regulă, după procedura, nu există consecințe grave, pot exista dureri minore, și crampe abdominale, balonare, scaderea activitatii fizice, amețeală, greață.

Ar trebui sa folosesc această metodă de contracepție?

ligaturarea trompelor uterine - este, de fapt, acest tip de contraceptie care nu pot fi recuperate în viitor, deoarece este sterilizat.

sterilizarea voluntară este permisă pentru femeile de vârstă fertilă au deja cel puțin un copil, și nu doresc să aibă copii în viitor. Ligatura tubara este prezentat într-un număr de boli care in timpul sarcinii pot prezenta un pericol pentru sănătate.

Uneori există mai multe contraindicații la medicamente hormonale de contracepție și utilizarea dispozitivelor intrauterine și sterilizarea este un instrument unic și indispensabil. ligaturarea trompelor uterine este foarte eficient și este cea mai populară metodă de contracepție în rândul cuplurilor căsătorite. Una dintre principalele complicații este riscul crescut de sarcină ectopică.

Desi medicii au avertizat că sterilizarea este ireversibilă, și înainte de a-ți dai seama că cere bun cred despre ea, dacă este necesar, puteți restabili funcția țevii, după care are loc sarcina în 60-80% dintre femei. Aceste operații de microchirurgie, testate sub anestezie generală, dificultatea apare în reunirii capetele disecate ale trompelor uterine.

Înainte de a vă decide, amintiți statistici, ceea ce sugerează că multe femei care au suferit o interventie chirurgicala pentru ligaturarea trompelor uterine, regreta. Știința nu reprezintă încă, și până în prezent a dezvoltat o metodă nouă, mai simplă și mai sigură, care nu necesită intervenția cavității abdominale. Esența ei este introducerea in uter a diferitelor medicamente sau dispozitive care produc leziuni tisulare locale și o reacție inflamatorie care rezultă în țesutul fibros crește, iar trompele uterine sunt impracticabile.

Eficacitatea acestei metode este mai mare de 99%, dar nu a fost încă aplicată în clinicile din țările CSI.

Cel mai sigur mod este de a reduce pur și simplu conducta cu un bisturiu sau electrocauterizare, după care acul cu ligatură nylon face puncție în două locuri în mezenterul țevii în mijloc. Capetele firelor sunt legate și tăiate. De asemenea, nici sterilizare mai puțin fiabilă este tipul de rezecție țevii de scufundare capetele sale sub peritoneu.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Ce să se aștepte după o intervenție chirurgicală?

După legarea trompelor

După punerea în aplicare a ligatura trompelor uterine de succes va fi posibil să se întoarcă la o viață normală pentru zilele trecute. Cu toate acestea, este posibil să apară o ușoară sângerare din vagin, care este cauzat de mișcarea. După finalizarea laparoscopia este marcată distensie abdominală datorită gazului, care este utilizat pentru a compensa nu doar pielea, ci și organele musculare ale peritoneului (necesare funcționării). Acest efect dureaza, de obicei, timp de mai multe zile.

Probabil, apariția durerii în partea din spate sau umeri de gaz în zona abdominală, care va avea loc, de asemenea, după ce gazul este complet absorbit. Este acceptabil să ia un duș o zi după operație, dar fără frecare și alte acțiuni în timpul săptămânii.

Recuperarea completă a corpului nu vine la mai puțin de 7 zile.

În plus:

• 
  
  
  

  poti face sex, în cazul în care nu există nici o durere;

• Pauza recomandata de curățare, spălare și alte procese active;

• Nu este nevoie să se utilizeze o metodă suplimentară de control al nașterii.

După introducerea implanturilor

După introducerea de implanturi, femeile reveni la activitatile normale in termen de o zi. Precauții implică utilizarea unei alte metode de contraceptie timp de trei luni și atâta timp cât, cu ajutorul razelor X nu va fi confirmată prin blocarea absolută a trompelor uterine.

Cât de eficient este operația?

ligaturarea trompelor uterine în uter precum introducerea implanturilor, nu pot fi considerate metode eficiente pentru prevenirea sarcinii.

Există o șansă relativ mic de a deveni gravidă după ce conductele au fost legate. Cu aceasta se confruntă cu cinci dintre cele 1000 de femei la 12 luni dupa interventia chirurgicala. 10 ani de la intervenția nu este mai mică de 18 în 1000 ar putea fi în poziția. Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care:

• pipe condensat sau format un nou pasaj prin care ovulul este fertilizat de spermatozoizi;

• ligare a fost efectuată în mod corect;

• femeia a fost într-o poziție în timpul operației.

Și dacă ai folosit implanturi trompelor uterine? Această metodă nu are statistici pe termen lung, deoarece este relativ nou. Studiile in curs arata ca timp de doi ani, mai mult de unul din 100 de femei cu implanturi au fost gravide.

Motive pentru o vizită la un specialist

Ar trebui să se consulte imediat un medic dacă simptomele de sarcină marcate. Acest lucru poate fi un eșec în ciclul menstrual, grad sporit de sensibilitate a pieptului, precum și greață. Motivul pentru anxietatea trebuie luată în considerare cu orice durere mai mică parte a abdomenului, pierderea cunoștinței și chiar amețeli.

Riscuri și complicații după ligaturarea

Pipe perevyazkeharakterno că, după ce nu formează complicații grave. complicații mai puțin grave implică infecție și dehiscența. Aceasta apare la 11% dintre femele după mini-laparotomie și 6% până la sfârșitul lui laparoscopie. Mai multe complicații grave implică probleme concrete și periculoase de sângerare, care a provocat un anestezic general, precum și leziuni ale organelor în implementarea operațiunilor și necesitatea continuării disecție semnificative.

În ciuda faptului că pentru laparoscopie se formează mai puține complicații decât în ​​alte tipuri de operații ligaturarea trompelor uterine, aceste complicații pot fi mai amenințătoare. Să spunem, introducerea unui laparoscop este, probabil, leziuni ale vezicii urinare sau intestinului. Riscul crește într-o tranzacție, în cazul în care o femeie are diabet, obezitate, dependenta de nicotina si a bolilor cardiovasculare.

Riscuri și complicații după introducerea implanturilor tub

După implantare, dureri în zona pelviană nu se poate trece. În astfel de situații, acestea sunt eliminate la șase săptămâni după introducerea trompelor uterine. Odată cu introducerea implantului creste riscul de boli ale organelor pelviene. Înainte de punerea în aplicare a intervenției recomandat pentru a fi testate. Acest lucru va da posibilitatea de a vă asigura că există o infecție în vagin sau a bolii, care este cu transmitere sexuala.

Riscul de sarcină ectopică

În cazul în care rezecția proces al trompelor uterine sau implantarea nu a mers prea bine, iar femeia este încă gravidă, atunci crește probabilitatea formării de sarcină ectopică, de multe ori. Acest lucru se poate întâmpla de mai mulți ani după o intervenție chirurgicală, și cel mai probabil - în trei sau mai mulți ani.

Ce să cred?

ar trebui să fie luate în considerare următoarele puncte, care sunt asociate cu ligatura trompelor uterine și introducerea de implanturi:

• ciclu menstrual si menopauza va ramane neschimbata, deoarece oul va fi produs pe o bază lunară;

• dorința sexuală nu se schimbă, și chiar probabilitatea de looseness mare, pentru că femeia nu mai este îngrijorat cu privire la o eventuală sarcină.

avantaje

Avantajul principal este abilitatea de a face sex și să nu-ți fie frică de a obține gravidă. În ciuda faptului că este destul de o procedură costisitoare, acestea sunt costuri unice. În plus, acestea nu necesită pentru costurile de reabilitare.

deficiențe

ligaturarea trompelor uterine, cum ar fi implantul conducta de introducere nu creează o protecție împotriva bolilor care sunt transmise prin contact sexual. Inclusiv de virusul imunodeficienței umane (HIV). Pentru patronajul plin de prezervative ar trebui să fie utilizate de la începutul actului sexual.

alte considerente

Recuperarea trompelor într-o stare inițială a mijloacelor de rapel a fostei trompelor uterine compus. Probabilitatea unui rezultat pozitiv, atunci când o astfel de recuperare este extrem de scăzut. Trebuie amintit că, pentru ligaturarea trompelor uterine, o femeie trebuie să fie 100% sigur că, în viitor, ea nu ar vrea să aibă mama copilului.

Pentru a comanda femela, care nu este probabil recomandată rezecția trompelor uterine, sunt cei care:

• Nu am ajuns la vârsta de 30 de ani. Acest lucru este valabil mai ales a celor care nu au dat naștere. Conform statisticilor, femeile care au suferit o rezecție a conductelor cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani între, au dorința de a le restaura în viitor;

• problemele întâmpinate în cadrul sarcinii. Aceste femei sunt, care au decis să resect trompele uterine datorate stres din cauza sarcinii complicate, regret aproape întotdeauna decizia sa de mai târziu;

• Ei au relații valoroase care pot apărea în viitor;

• Ele se bazează pe faptul că acestea ajung la reconectarea trompele uterine, în viitor, în cazul în care își schimbă propriile decizii;

• Este o face pentru că ei sunt forțați să-și intensifice soți, membri ai familiei sau a altor persoane;

• predat în căutarea unei metode alternative de contracepție și nu au încredere în nici una dintre ele.

Astfel, ligatura trompelor uterine - aceasta este o procedură chirurgicală serioasă, pentru care necesită un caz puternic. Această operațiune este complet sigur, dar este ireversibilă, deci Femelele recomandate gândi de două ori înainte de a recurge la ea.

Autor articol: Lapikova Valentina Vladimirovna, ginecolog, în special pentru site-ul medicsguru.ru