Necroza aseptica si avasculară a capului femural

Aseptică sau necroza avasculară se produce din cauza afectarea fluxului sanguin în vasele care alimentează capul femural. Și se întâmplă ca urmare a răsucire sau stoarcere în traumatisme sau blocarea unei artere de a cheag de sânge mici. Creșterea vâscozității sângelui și spasm lung al vasului, reducerea fluxului sanguin prin venele și stază venoasă agraveze vascularizației arteriale a capului femural.

Apare presiune intraosoasă creștere, ischemie, care este o cauza de tulburări ale proprietăților mecanice ale osului. Ca rezultat - golurile, deformarea osului, de la exfolierea ei a distrus cartilajului articular. Boala, care se găsește destul de des este mai pronuntata la barbati tineri, 20 la 45 de ani. Simptomele de necroza avasculară este aproape imposibil de a distinge de simptomele de șold comune, astfel încât un diagnostic precis, nu este întotdeauna posibil.

Dar, necroză aseptică se dezvoltă foarte rapid, cu un sentiment de creștere dureri insuportabile în a treia zi. Când mersul pe jos, încercând să se ridice de pe scaun a remarcat durere inghinala, pe suprafața frontală și laterală a coapsei, se extinde la genunchi. Mai mult decât atât, în multe cazuri, durerea poate fi constantă și obositoare peste noapte și dispar, numai în dimineața.

Încărcați atunci când călătoresc provoca dureri în partea inferioara a spatelui sau fesă. Aspectul infirmității, limitând mobilitatea membrelor afectate ar trebui să fie avertizat și să devină un motiv pentru conversia la medic. In necroza aseptica de asemenea dezvoltat rapid atrofie a mușchilor coapsei, țesuturi psihiatru și scăderea volumului. In etapele ulterioare ale progresiei bolii observate scurtarea picioarelor inflamat, în special vizibile atunci când pacientul este în poziția culcat pe spate.

Printre motivele care contribuie la necroza a medicilor capului femural numesc un consum lung de alcool în doze mari. necroza avasculară apare ca urmare a lua doze mari de corticosteroizi timp de luni. Precedes prejudiciu necroză luxație de șold, șold învinețită grele, o fractură de femur, și altele.

Există un termen „necroză idiopatică“ - astfel încât diagnosticul atunci când cauza bolii nu poate fi identificat. Infarctul comun poate începe din cauza oboselii obișnuite, epuizarea emoțională și stres. Există cazuri în care cauza de necroză aseptică este pancreatita acută sau cronică. dezvoltarea patologiei se produce datorită iradierii cu doze mari de radiații sau de boala de decompresie.

Osteomielita, siclemie sunt, de asemenea, însoțite de necroză a articulațiilor. Succesul tratamentului necrozei avasculare depinde de detectarea din timp a bolilor patologice. Diagnosticul precoce vă oferă mai multe șanse de a salva comun, fără o intervenție chirurgicală. De ce nu sunt mai puțin frecvente detectarea întârziere de necroză? Pentru că, de obicei, atunci când plângerile de durere la nivelul șoldului, pacienții trimiși pentru raze X, dar prima etapă a bolii pe raze X nu poate fi văzut.

necroza avasculară se poate observa în imaginile Flyurografiya doar câteva luni mai târziu, în a doua și a treia etape ale bolii. Deci, timp prețios este pierdut. Imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizată relevă necroza aseptica la cea mai timpurie etapă. Nu se poate diagnosticul necrozei avasculare prin ultrasunete a articulațiilor și testele de sânge pentru a da rezultatul, indică cu acuratețe schimbările în structura țesutului osos.

Prima perioadă a bolii - navele de defecțiune etapă. Este necesar să se evite transferul de greutăți, sărituri, care rulează, de lungă durată în poziție verticală. Showed odihnă și relaxare. Direcția principală a tratamentului trebuie acordată restabilirea circulației sângelui femural cap și os restaurarea. În exerciții speciale recomandat pentru a evita apariția de atrofie musculară.

În primul rând, aportul recomandat de medicamente vasodilatatoare, elimina stagnarea circulatiei sanguine si reducerea structurii capului femural prin imbunatatirea fluxului sanguin si retragerea vasospasm arterial. Ajută la medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, blocada coloanei vertebrale lombare, folosind novocaină, decompresie a capului femural și trohanterului, masaj mai mare și tratamentul cu lipitori.

A doua perioadă a bolii - distrugerea osoasa si deformare a capului. În acest stadiu, util lent de mers pe jos 30-50 de minute pe zi, cursuri pe o bicicletă staționară, înot lent în apă sărată. Dintre medicamentele sunt atribuite vasodilatator și mai stimulatoare de reconstituire a țesutului osos înseamnă. decompresie utilă a capului femural și trohanterului, masaj și o mai mare hirudoterapia.

A treia perioadă - artroza șold. Este necesar să se efectueze sala de sport, masaj, utilizarea de droguri și utilizarea vasodilatatoare chondroprotectors.