Pulmonar pneumotorax

pneumotorax - o boală a cărei nume este derivat din două cuvinte grecești, - pneuma și torace (aer și piept). stare acută ce apare în zilele noastre destul de des, reprezintă concentrația de aer în cavitatea pleurală. Victima are nevoie de îngrijire medicală imediată.

Ce este pneumotorax pulmonar?

pulmonar pneumotorax - o patologie pune viața în pericol, în care aerul pătrunde în cazul în care, în mod normal, nu ar trebui să fie, - în cavitatea pleurală.

Aer, fiind în cavitatea pleurală, este capabil de a declanșa un colaps al plamanului, având o formă completă sau parțială. Dezvoltarea bolii poate fi spontană sau apar în legătură cu deja prezente într-un boli pulmonare, leziuni, manipulare terapeutice umane. Funcția de ventilație a plămânilor este perturbată, acestea sunt comprimate, există un deficit de oxigen, insuficienta respiratorie. organe mediastinali (vasele mari de sânge, inima) sunt deplasate, sunt scapari procese circulatorii.

Ce tipuri de pneumotorax?

Prezența / absența comunicării cu mediul împarte bolii în următoarele varietăți:

• În aer liber. Depresurizarea are loc sistemul respirator. Printr-o gaură în scurgerea de aer în piept în cavitatea pleurală în timpul inhalării, se lasă în timpul expiratie, acumularea sa nu se întâmplă. Presiunea încetează să mai fie negativ, face ca lumina care cade încetează să participe la procesul respirator, schimbul de gaz în acesta este oprit, se oprește fluxul de oxigen in sange.

• Închis. Cavitatea pleurala este o anumită cantitate de gaz, volumul său rămâne stabil, deoarece Dobândite defect se închide repede. În cazul în care aerul iese din cavitatea propriei lor (care este foarte probabil într-o rană închisă), comprimat ușor nivelat, procesele respiratorii sunt normalizate. Această specie este cotat ca fiind cel mai ușor.

• Valve. organismele de schimbare a mediastinali eșecuri de funcționare a acestora, șoc plevropulmonalny - toate pericolele care amenință pacientul în această formă a bolii numită cea mai severă. Structura supapă Apariție conduce la faptul că aerul concentrat în cavitatea pleurală, fără a se îndepărta de ea, presiunea crește. Aerul intră printr-o rană.

În funcție de complicații sunt atașate, se numește următoarele tipuri de boală.

• Necomplicat. Complicațiile nu se dezvolta ca urmare a bolii.

• Complicat. Se întâmplă complicații care unește: emfizem, sângerare, revărsat pleural, și așa mai departe.

În funcție de tipul de partajare pneumotorax poate fi unilaterală și bilaterală:

• Pe de o parte. Pacientul vine spadenie o lumină - stânga sau la dreapta.

• Dublu-verso. Pacientul se observă presarcinii ambii plămâni. Această condiție patologică este o amenințare gravă la adresa vieții, pacientul necesită asistență de urgență.

În plus, volumul de aer al pneumotorax poate fi completă, parietal, inchistate.

• Full. În acest caz, lumina se prăbușește complet. În cazul în care pacientul are un pneumotorax bilateral plin, el are nevoie de ajutor de urgență. În caz contrar, un eșec critic al funcției respiratorii poate fi fatală.

• Murala. O cantitate mică de aer umple cavitatea pleurei, plămânul nu este complet indreptat. (Practic, este o formă închisă).

• Inchistate. Adeziunilor între parietal și zona limită pleura viscerala pneumotorax. Uneori, nu există nici un simptom, un tip special de pericol nu este, cu toate acestea, teoretic, capabile de a provoca rupturile adeziunilor țesutului pulmonar în zonă.

Pneumotorax sub toate formele sale nu este doar o problemă de „adult“, cu fața bolii chiar și bebelușii născuți. La copiii mici, pot aparea din mai multe motive de boala, aceasta provoacă unele simptome unice, dar medicii se luptă cu ea, la fel ca și adulții sunt tratate.

Cauzele pneumotorax

Iatrogena, traumatice, spontane - așa-numitele grupuri principale de motive pentru care un pacient poate dezvolta această patologie.

pneumotorax spontan

Patologie la care apare brusc alterarea pleura, umplerea cavității cu aer. În acest caz, pacientul nu primește leziuni externe. În funcție de cauza poate fi primară sau secundară.

Apariția pneumotorax primar nu este din motive vizuale. Tall de gen, de sex masculin, 20-30 de ani, obiceiuri proaste (țigări) - acestea sunt principalii factori de risc. Extrem de boli rare este observată după 40 de ani, este, de asemenea, mai puțin probabil să sufere de ea sunt femei.

Generarea de pneumotorax spontan pot fi următoarele boli și patologia:

• pleura slăbiciune cauzate genetic, prin care să-l împartă suficient râs, tuse stres, fizic;

• lipsa congenitală a enzimei alfa-1-antitripsină, provocând procese patologice în plămâni;

• Calatorind cu avionul (cădere de presiune), scufundări, scufundări.

pneumotorax spontan secundar se dezvoltă în legătură cu patologia pulmonară. Acesta poate fi:

• boli pulmonare, ale țesutului conjunctiv traumatic (sarcoidoza, limfangioleiomiomatoză, fibroză pulmonară idiopatică, scleroza tuberoasă);

• tumori maligne (cancer pulmonar, sarcomul);

• boli respiratorii (fibroza chistica, astmul in BPOC severa);

• boli infecțioase pulmonare (abces pulmonar, tuberculoza, pneumonia asociată cu HIV);

• boli sistemice ale tesutului conjunctiv, inclusiv boli pulmonare (dermatomiozita, artrita reumatoida, sclerodermie sistemica, polimiozita, sindromul Marfan).

În cele mai multe cazuri, boala întâlnite în vârstă de vârstă - 60-65 ani.

pneumotorax iatrogenă

Principala sursă a acestei forme - diferitele manipulări medicale. Activează boala poate:

• venos de instalare (central) al cateterului;

• ventilație;

• exploatație biopsie pleurală;

• puncția cavității pleurale;

• resuscitare cardiopulmonară.

traumatopnea

Leziuni, leziuni piept - acestea sunt principala sursă de această formă a bolii:

• prejudiciu piept închis care rezultă dintr-o cădere de la o înălțime de lupte și așa mai departe (ruptura traumatică bucăți de daune pulmonare coaste rupte, fără a încălca integritatea pielii);

• leziuni la sân penetrante (împușcătura, răni prin înjunghiere, provocând ruptura pulmonare).

Pneumotorax la nou-nascuti

Pneumotoraxul - o anomalie care de multe ori apare la copiii mici, nou-născuți.

Cauzele pneumotorax in copilarie poate fi după cum urmează.

• Armat plâns duce la ruperea adeziunilor pleurale.

• Decalajul chistului dobândite sau congenitale.

• Pulmonară ventilație forțată.

• Anomalia genetică determină diferența de lumină extins alveolele emfizematoase.

• Ruperea abces pulmonar.

Cea mai frecventă apariție a acestei boli la un copil este asociat cu deformări genetice ale (model neregulat), pulmonar și pleura, leziuni și inflamații. Uneori, factorul de activare este asfixie nastere, cârpă pulmonar ruptura copil se întâmplă atunci când forțat respirație artificială. Și pneumotorax poate să apară ca urmare a colmatării de mucus ale căilor respiratorii sau lichid amniotic.

Simptomele pneumotorax

Pneumotoraxul se poate declara următoarele simptome, aspectul lor depinde de tipul de boală, severitatea cursului său, prezența / absența complicațiilor și a altor factori.

• Apariția bruscă de dificultăți de respirație - pacientul este superficială respirație rapidă, este dificil de a respira.

• 
  
  
  

  durere ascuțită în zona pieptului - este activat prin inhalarea, ostraya-, de asemenea, este posibil să se întoarcă la umăr părții vătămate.

• Convulsiile tuse uscată.

• Pacientul are o poziție forțată (pe jumătate de zi, ședința).

• Senzație de slăbiciune, teamă, creșterea frecvenței bătăilor inimii, scăderea tensiunii arteriale.

• Discursul sudoare rece lipicios pe piele.

• Fluxurile de aer în timpul expirației în grăsimea subcutanată, atunci când apăsați umflarea apare zgomot ca ronțăit zăpadă - emfizem subcutanat.

• Cianoza pielii - simptom apare atunci cand esecurile exprimate prelucreaza circulator, respirator.

• Izolarea „spuma“ de sânge din rana (cu un pneumotorax deschis).

Simptomele de pneumotorax spontan

Aproape toți pacienții care au fost diagnosticați cu pneumotorax spontan primar, spune medicii despre dureri în piept, care se manifesta prin defectul de dispnee brusc. Diferite intensitatea durerii - de la foarte puternic la minimum. Cei mai mulți pacienți o descriu ca un prim ascuțit, și apoi ca o plictisitoare sau durere. Tabloul clinic nu durează mai mult de o zi, indiferent dacă boala este tratată.

În cazul în care pacientul are un pneumotorax spontan secundar, se pare cu siguranță, dispnee, indiferent de cât de mult aer a fost în cavitatea pleurală. Se pare cel mai des și durere localizată în partea afectată. Probabil aderarea hipoxemie, hipotensiune arterială.

Simptomele de pneumotorax supapă

Pacientul este într-o stare excitată, plangandu-se de o durere ascuțită în piept. Durerea poate avea un piercing sau un caracter pumnal, da omoplaților, umăr și abdomen. dezvolta instantaneu slăbiciune, cianoză, dispnee, senzație de leșin este destul de probabil.

Simptomele de pneumotorax la sugari

Simptomele de pneumotorax la copii sub vârsta de un an poate fi după cum urmează:

• înfățișarea feței puffy;

• tahicardie;

• cianoză a pielii;

• anxietate, neliniște;

• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;

• apariția pe trunchi, gât crepitație subcutanat.

consecințele pneumotorax

Complicații pneumotorax, conform statisticilor, există aproximativ 50% dintre pacienți.

• Pleurala Inflamația (pleurezie). Aceasta poate fi însoțită de apariția unor adeziuni care încalcă lumina desfășurare.

• Contactul cu grăsime mediastinală aer, înăsprirea vasele mari ale inimii.

• sângerare pleurală.

• Subcutanat emfizem - o afectiune in care aerul este în grăsimea subcutanată.

• Moartea. Chance, în cazuri severe - o rană în piept penetrante, o cantitate mare de distrugere.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

asistență medicală de urgență în pneumotorax

Pneumotorax în supapa sau matriță deschisă aparține condițiilor de urgență, la apariția pe care ar trebui să solicite imediat o ambulanță. Apoi, asigurați-vă că pentru a face următoarele:

• pentru a opri procesul de umplere cavitatea pleurală a aerului afectată;

• pentru a opri sângerarea.

Aceasta trebuie să impună bandaj etanș strâmt. În caz de urgență, atunci când nu este nevoie de a utiliza instrumente sterile la lucruri de mana - camasa, tricou. Cea mai pură porțiune este aplicată pe rană. Pentru etanșarea pansamentul este aplicată pe o pungă de plastic improvizat (mat, film).

Ar trebui, de asemenea, simplifica procesul de respiratie pacient, pentru care acestea ar trebui să fie plasat într-o poziție ridicată. Toate acțiunile sunt efectuate cu extremă precauție, deoarece provoca dureri suplimentare pentru victima. În cazul în care o persoană a leșinat, asigurați-vă că să-l aducă la viață. Dacă amoniacul nu este la îndemână, se va potrivi orice mijloace, cu miros înțepător, de exemplu, benzina, parfum, lacul de unghii. Mijloace este adus la nas.

Sarcina finală - pentru a preveni dezvoltarea de șoc dureros, acest lucru va ajuta la aspirina banală sau analgină. Furnizarea de prim ajutor ar trebui să aștepte sosirea ambulanței.

tratamentul pneumotorax

Pneumotoraxul este viața în pericol, astfel încât procesul de tratament începe chiar înainte de a ajunge la spital.

Pe drum spre spital

• Anestezie. În cazul în care un pacient este preocupat de durerea atroce a administrat analgezice opioide - omnopon morfină. Dacă durere severă sunt absente, este posibil să se facă analginum.

• Terapia cu oxigen.

• Scoaterea reflexul de tuse. Pentru a scapa de pacientul de tuse, utilizate preparate reci - libeksin, codeină, tusupreks.

• puncție pleurală. Această procedură devine o necesitate, în cazul în care starea pacientului se deteriorează (scădere rapidă a tensiunii arteriale, scurtarea respirației crescută), care este cauzata de pneumotorax valvulara. O puncție poate face nu numai un medic, ci, de asemenea, un paramedic.

Tratamentul în spital

Pacienții cu pneumotorax supuse spitalizare obligatorii. îngrijire medicală este de a puncția cavitatea pleurală, de a scoate aerul, formând o presiune negativă în cavitatea pleurală. Tratamentul depinde de forma bolii.

Terapia expectativă conservatoare relevante atunci când este vorba de un număr limitat închis pneumotorax mici. este asigurat confortul pacientului, analgezice sunt administrate. Dacă este necesar, folosind sistemul punctie este aspirație a aerului. punctie pleurala este pe partea leziunii în linia medio-claviculare în al doilea spațiu intercostal.

 În cazul unei forme totală pentru a preveni reacția de șoc și rapid indreptare pulmonar drenaj cavitatea pleurală este plasat, urmat de activ (folosind dispozitive electronice) sau pasiv (în Byulau) de aspirație a aerului.

Prima sarcină în pneumotorax deschis - traducerea in închisă. În acest scop, rana este suturată, pătrunderea aerului în cavitatea pleurală este terminată. Urmată de manipulări analoage cu cele realizate la o matriță închisă.

În cazul în care supapa de victima pneumotorax necesită o reducere a presiunii în interiorul pleura. Prima sa făcut public prin puncție, urmată de o intervenție chirurgicală.

pneumotorax spontan recurent, emfizem bulos provocat, tratate chirurgical.

anestezie

Ameliorarea durerii - un moment important în lupta cu pneumotorax, antialgice și pacientul necesar în etapa de atelectazia, și extinderea acesteia. Pentru prevenirea recidivelor bolii transportate pleurodesis cu azotat de argint, talc, soluție de glucoză și alți agenți sclerozanți. Astfel, în cavitatea pleurală procesul de adeziune a stimulat în mod deliberat. 

Reabilitarea și prevenirea

După ce a părăsit spitalul, pacienții care au avut un pneumotorax ar trebui să fie timp de 3-4 săptămâni, să se abțină de la orice activitate fizică. Zboruri cu aer Banned timp de 2 săptămâni după tratament. Nu ar trebui să se angajeze în parașutism, scuba diving - toate acestea cauzează diferențe de presiune. Este strict interzis fumatul, ar trebui sa dea cu siguranta la acest obicei periculos. Medicii sunt de asemenea sfătuiți să fie testate pentru tuberculoza, BPOC.

Metode de prevenire, poate deveni o protecție de încredere de la pneumotorax, din păcate, nu există, dar unele măsuri luate încă standuri:

• Renunțarea la fumat.

• Screening-ul pentru boli pulmonare și tratarea lor în timp util.

• Realizarea unui număr suficient de timp în aer liber.

• Exerciții de respirație.

Pneumotoraxul - nu o propoziție, majoritatea cazurilor face față cu succes cu ei. Formele necomplicate ale bolii atunci când acestea sunt tratament în timp util asigură un rezultat favorabil, dar nu există nici un pericol de recidivă.

Conform statisticilor, pneumotorax spontan primar este returnat la omul aproximativ 30% din cazuri, de cele mai multe ori apare în primele șase luni după tratament. Indicatori recăderilor în cazul pneumotorax spontan secundar chiar mai mare - de până la 47%.

Mai devreme un pacient care a arătat semne de pneumotorax, vor fi luate la spital, cu atat mai mare sansa de o recuperare de succes.