rum.ungurury.ru

Constipatia la adulți

Cauze, simptome si tratamentul constipației la adulți


Articole pe aceeași temă:

Ce este constipatia?

Cuprins:

constipație - o situație în care, pentru mai mult de 24 de ore, nu există nici o mișcare intestinului sau acolo, dar rămâne un sentiment de golire incompletă.

Într-o persoană sănătoasă frecvența mișcărilor intestinale este dependentă de aprovizionarea, obiceiurile și stilul de viață. Oamenii care sunt bolnavi constipație, de multe ori se plâng de oboseală cronică, gust neplăcut în gură, greață, scăderea poftei de mâncare. Pacienții cu constipație balonare, nesănătos tenta galbuie-maroniu la nivelul pielii, se poate produce o anemie mică, deficit de vitamina datorită nutrienților alimentari nevsasyvaniya datorită utilizării de laxative.

Constipație (constipație) afecteaza pana la 20% din populația lumii, mai ales în țările dezvoltate. problema aritmia intestinului este relevant pentru toate grupele de vârstă. La adulți, la vârsta de mijloc, de cele mai multe ori se dezvolta constipație de la 25 la 40 de ani. În vârstă fertilă, constipație sunt mai frecvente la femei. Între bărbați și diferențele de sex feminin menopauza sunt minime. Constipatia la persoanele în vârstă, sunt de aproximativ 5 ori mai mult decât la vârsta adultă. Aceste observații sunt recunoscute de majoritatea cercetătorilor din „“ adult „“ Gastroenterologie.

In medicina clinica distinge constipație organică și funcțională:

tipuri de constipație

1. constipație organică. Datorită modificărilor morfologice, anatomice în intestin. (Mai probabil să apară la o vârstă fragedă), patologice și iatrogeni cauze (sansa de a dezvolta la fel în epoca timpurie și de mijloc). constipație organică este rezultatul:

  • Anomaliile congenitale (dolichocolon, dolichosigma, kolonoptoz și altele)

  • complicații după o intervenție chirurgicală pe intestine;

  • inflamatorii (adeziuni), procese în intestin, epiploon;

  • invaginație (intrarea intestinală în intestin), încălcarea glandei, volvulus, obstructie intestinala;

  • tumori intestinale sau organe adiacente, apăsând pe intestin;

2. constipație funcțională. Tulburări asociate cu sfere psihologice și emoționale ale omului, cu motor, secretor, excretor, funcția de aspirare a membranei mucoase a intestinului gros. Modificările morfologice ale intestinului nu sunt exprimate. constipație funcțională cuprinde un grup de patologii unite in sindromul de intestin iritabil (IBS). Sindromul - simptomele unei asocieri cu o patogeneză comună și diferite etiologii (cauze). Boala (ca unitate nosologică) întotdeauna o etiologie și patogeneză comună.

constipație organică este de obicei patologie chirurgicală, sunt de multe ori constipație acută. Se datorează o caracteristică inerentă a structurii intestinului. În unele cazuri, indepartarea chirurgicala a defectelor. Dacă constipație organică se dezvolta din cauza invaginației, cicatrici, volvulus, lumen obstrucție intestinală sau compresie a corpului său străin, tabloul clinic evoluează rapid, și într-o perioadă scurtă de timp pentru a elimina intervenția medicală imediată necesitate. Manifestările clinice sunt suficient de luminoase, relativ ușor determinate prin metode instrumentale.

tulburări funcționale sunt diferite etiologii și patogeneza, de multe ori forme cronice de constipație. Nu este întotdeauna ușor de a elimina. Cei mai mulți oameni care suferă de aritmia funcționale intestinale recunosc pacientii lor. Clinicienii distinge două categorii de persoane care suferă de CCJ:

  • „“ Nu „pacienții“, au simptome de constipatie, dar medicul nu a abordat, din diverse motive, patologia nu are nici un efect semnificativ asupra modului lor de viață;

  • pacientii simt un sentiment RTF de disconfort, o patologie în grade diferite de impact asupra calitatii vietii lor.

tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal sunt diagnosticate pe baza simptomelor caracteristice (metoda de eliminare), utilizând întreaga gamă de tehnici de diagnosticare. În unele cazuri, eliminarea simptomelor de constipatie cronica este dificil. Pentru diagnosticul de constipație funcțională folosesc setul de simptome.

  • Criteriile de diagnostic a treia versiune romană. Anterior, au existat versiuni prima și a doua. Acest nume se datorează faptului că prima versiune adoptată la Roma la inițiativa Grupului internațional de lucru pentru a studia patologia funcțională a tractului gastro-intestinal.

  • Bristol forma scaun scara, tipul 1 și 2. Dezvoltat de cercetatorii de la Universitatea din Bristol. Fecale primul tip - sub forma de nuci solide. Al doilea tip de cal - ca cheaguri sudate. al treilea și al patrulea tip Cal - normale, fecale cincilea și al șaselea tip - diaree. Kal șaptelea tip - apos, un semn posibil de secretorii, diaree invazive sau osmotic.

În practica clinică, criteriile de diagnostic, de obicei, completate prin metode de laborator, instrumentale și diagnostic funcțional.


Descrierea bolii

defecare normală

defecare normală - un indicator al sănătății. Diferite surse dau aproximative frecventa norma fiziologică a defecării, volumul scaun generat pe zi, consistența scaunelor și formă.

  • tranzit intestinal într-o persoană sănătoasă vine de trei ori pe zi, de trei ori pe săptămână.

  • Numărul de scaune de la 100 la 200 grame pe zi, rata minimă - 40 de grame.

  • formă de scaun, proiectat sub forma unui cilindru (kolbasovidnaya)

  • Consecvența, moale

Încălcarea defecare, în unele cazuri - o reguli variante sunt aleatoare. Între timp, constipație este adesea un semn de tulburări gastro-intestinale, manifestată prin constipație și alte simptome.

Diagnosticul clinic al IBS, constipatie se manifesta corespunzător, după cum urmează, și anume, actul de defecare:

  • de cel puțin trei ori în șapte zile;

  • Volumul scaun mai mic de 40 de grame;

  • însoțită de încordare mai mult ??? proces timp kaloizverzheniya;

  • Se termină cu eliberarea de bucăți mici de fecale solide de formă circulară.

  • În unele cazuri, este posibil, după evacuarea forțată a rectului.

sentimente subiective de constipație. Pacienții cu sindrom, constipație funcțională, se plâng de senzație:

  • evacuarea intestinală parțială după defecare;

  • obstrucția (priza) în rect după defecare.

Constipatia nu este întotdeauna adevărat caracter, acesta poate fi temporară și de scurtă durată.

mișcări accidentale intestinului origine aritmia, este exclusă:

  • identificând două sau mai multe, cele menționate mai sus semnele clinice și senzațiile subiective ale pacienților;

  • durata simptomelor de constipatie, constipatie se presupune, în general adevărat dacă simptomele persistă douăsprezece săptămâni în cursul celor șase luni care preced data tratamentului la medic (în timpul acestor perioade sunt posibile perioade scurte de miscare intestinale normale).


constipație Cât de periculos?

Cât de periculos constipație

Constipația, pe efectul asupra calității vieții și a sănătății umane, împărțit în trei etape.

  • Compensata. Constipatia nu are nici un efect semnificativ asupra homeostaziei organismului. Mulți cercetători cred că acest pas este o limită superioară a normei fiziologice.

  • Subcompensat. Borderline intre normalitate si patologie. Granița cu stadiul compensat de constipație relativă. Risc scăzut sau mediu pentru organism.

  • Decompensată. constipație patologica este adesea asociat cu alte boli. Ea are efecte fiziopatologice asupra organismului și, în unele cazuri, provoacă modificări morfologice ale organelor interne. Risc mediu sau ridicat la corp.

constipație Etapa I. compensat

Cei mai mulți oameni care suferă de constipație prin această etapă, nu merg la medici. Tratate cu medicamente traditionale sau medicamente fără prescripție medicală, prevenirea se realizează prin experimentarea cu diete. Scena este tipic pentru persoanele de la 25 la 45 ani care suferă de constipație funcțională. La copii, constipație compensată, de obicei, de origine organică, și anume extinderea anumitor tractului intestinal neobișnuit și alte caracteristici individuale ale structurii sale. modificări patologice în organism asociate cu constipatie, nu sunt exprimate. Suferința, în primul rând, calitatea vieții.

  • Când pacienții sondaj dezvăluie nevroze, subliniază, , tulburări emoționale, mentale condiții specifice de viață, atunci când o persoană pentru o lungă perioadă de timp forțată să limiteze nevoia de a defeca, și altele asemenea.

  • In studiile detaliate functionale, de laborator ale tractului gastrointestinal (GIT) poate detecta o încălcare a funcției intestinului aspirație, în unele cazuri, disfuncția inițială etapa a organelor interne asociate cu tractul gastrointestinal.

Punct de vedere clinic, stadiul de constipație compensată, manifestată prin următoarele caracteristici:

  • lipsa de intestine circulație două sau trei zile, rareori mai mult;

  • durere si balonare depinde direct de durata de constipație.

  • îndeamnă durabil, de obicei, se termină întotdeauna defecare

  • Bristol formă de scaun de scală corespunde celui de al doilea, cel puțin primul tip.

Pentru a corecta constipație compensată recomandabil să se consulte un dietetician clinic, gastroenterolog pentru a corecta comportamentul alimentar și selectarea unui set optim de laxative. În această perioadă, este important să se normalizeze sfera psiho-emoțională a vieții. Conform mărturiei încurajat să apeleze la un neurolog, un psiholog.

II. Etapa constipație subcompensat

Adesea, continuarea unui scenariu negativ compensat constipație. Uneori se dezvoltă ca o patologie independent sau un simptom al unei alte boli. Subcompensat constipație funcțională este diagnosticată în această grupă de vârstă (50-60 ani), pot exista vibrații legate de vârstă (la o vârstă fragedă cu constipație organică). Clinic diagnosticat prin excludere. Diagnosticul diferențial de instrumente, teste de laborator, teste funcționale. În studiu aprofundat arată în mod clar în cazul în care constipația nu a fost observată în istoria pacientului.

Modificările patologice sunt exprimate moderat.

  • Intr-un studiu al pacienților care au un fond de nevroze, stres și altele asemenea, dezvăluie patologia organelor și sistemelor (leziuni ale ficatului, ale vezicii biliare, hemoroizi, fisuri anale etc.) interne.

  • Când studiile aprofundate ale tractului gastrointestinal, a arătat semne de motor secretor, funcțiile excretorii, caracteristici, organe interne daune și sisteme.

Punct de vedere clinic, stadiul subcompensat constipație, manifestată prin următoarele caracteristici:

constipație
  • lipsa de tranzit intestinal trei până la șapte zile sau mai mult;

  • dureri abdominale trebuie să fie diferențiate, cu excepția dureri în abdomen, rect, anus de o geneza;

  • îndeamnă impiedicata, uneori au nevoie de ajutor intestine circulație;

  • Bristol formă scaun scară pe primul și al doilea tip respectiv.

Pentru a corecta constipație subcompensat nevoie de investigații amănunțite regulate, inclusiv colonoscopie (endoscopica sondare și examinare a rectului), alte studii.

III. Etapa constipație decompensate

Însoțită de schimbări patologice în organism. De obicei se dezvolta cu vârste cuprinse între 50-60 de ani (în funcție de abateri legate de vârstă) între. Acesta poate fi un stadiu subcompensat extindere sau de a se dezvolta ca principalul simptom al bolii. Cel mai alarmant semn - dezvoltarea de constipație rapid pe fundalul normotonii intestinului anterioare și absența unei istorii de IBS. spitalizare adecvată (dacă este indicat) și o examinare aprofundată. După eliminarea cauzelor de examinare constipației să continue în mod regulat, la intervale recomandate de medic.

Modificările patologice sunt exprimate moderat sau puternic.

  • Intr-un sondaj releva transferat anterior boli gastro-intestinale sau boli cronice ale organelor interne. O atenție deosebită este acordată iuțeala patogeneza.

  • Când studiile aprofundate ale tractului gastrointestinal, a arătat semne de deteriorare ale organelor și sistemelor interne.

stadiul clinic decompensată constipația se manifestă prin următoarele caracteristici:

  • Absența prelungită a defecării;

  • durere si balonare la pacientii fara sunete intestinale;

  • nici nevoia de a defeca, au nevoie de ajutor pentru a goli intestinul;

  • de Bristol formă scaun scală corespunde primului și al doilea tip (cu klizmirovanii pot fi alte forme).

Tratamentul constipatiei decompensate, precedat de examinare aprofundată a tractului gastrointestinal și a altor sisteme ale corpului.

Efectul asupra homeostaziei constipație. Emit apropiere și îndepărtate consecințe ale constipației asupra organismului uman, calitatea vieții reduse.

  • consecințele imediate ale constipației (scaun intoxicare, încălcarea funcțiilor stomacului și intestinului ale tractului digestiv, bacterii overgrowth, și altele).

  • consecințe la distanță de constipație (hemoroizi, inflamarea intestinelor, sangerare in timpul tranzitului intestinal, obstructie intestinala si invaginației, polipi si tumori in rect, si altele).

  • calitatea redusă a vieții (kalomazanie, disconfort constant, incontinență fecală, și altele).

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Cauzele constipatiei la adulți

motive:

Schimbări intestinale I. Organic

Schimbarea organica in intestinului - cauze de constipație la adulți. Anterior se credea că schimbările organice pot fi doar innascuta si, astfel, provoca constipație la copii. Studiile medicale din a doua jumătate a secolului trecut, în unele părți contrazic această afirmație.

Cauzele constipație organică la adulți, anomalii congenitale și dobândite ale intestinului.

  • dolichocolon - de colon este mai lung decât dimensiunea normală, o schimbare în ganglionul musculare peretele intestinului. Implicația acestui fapt este extinsă și este încetinirea trecerea de scaun. Constipație, dolichocolon congenitală, fără tratament, continuând la varsta adulta. La adulți dolichocolon urmare a abuzului de clisme și laxative, tulburări metabolice ale peretelui intestinului gros.

  • megacolon - extinderea colon. La adulți, motivele pentru același. megacolon Dobândite este considerat, dacă nu există nici o schimbare inerente în pereții intestinelor (strictura, atrezia si altele). megacolon Dobandite este un semn de megacolonului constipație etiologie a apărut la vârsta adultă.

  • dolichosigma - extinderea colon sigmoid. Alungirea și extindere - megadolihosigma. În această secțiune există o acumulare de fecale să se mute din intestinul subțire. dolichosigma Dobandite - rezultat al procesului de fermentație de degradare în intestin, cu un stil de viață sedentar. Modificări în mărimea și morfologia departamentului - o cauza comuna a constipației congenitale, ca urmare a cercului vicios al dolichosigma patogeneza - cauza constipației dobândite.

  • buclă suplimentară a colonului sigmoid. Observate în creșterea anormală în lungimea colonului sigmoid, de obicei, două sau trei bucle. Motivele sunt aceleași ca și atunci când dolihosigmoy. Prezența bucle suplimentare însoțite de constipație persistentă.

  • Kolonoptoz - anomalie congenitală sau dobândită, o consecință a unei omisiuni a colonului (slăbiciunea aparatului ligamentous mezenterului), femeile dezvolta postpartum. Caracterizat prin încetinirea motilitatea intestinală, și ca urmare a constipație. Diagnosticat irridografiey - metoda cu raze X (studiu de ulcer prin umplerea substanțe radioopace).

  • Transvertoptoz - o omisiune a pelvine Diviziei transversale de colon. Poziția normală este proiectată deasupra buricului. Însoțite de durere, adeziuni, tulburări nervoase, și ca rezultat al constipatiei. Acesta promovează lordozei transvertptozu, scolioză, precum și alte tipuri de curburi ale coloanei vertebrale.

  • Insuficiențe de supapă ileocecală (Clapa Bauginievaya). valva ileocecală - formarea morfologic la granița intestine mici și mari, previne conținutul exprimate în colon subțire. Distinge anomalii congenitale și dobândite. varietate clinic de simptome, cum ar fi constipație alternantă și diaree.

  • Diverticul de colon sigmoid. Diverticul - o proeminență gryzhepodobnoe a peretelui intestinului. Rezultatul proceselor degenerative ale peretelui intestinului gros, pe un fond de presiune inalta in intestin. Dezvoltă in varsta de peste 50 de ani. demonstrat clinic o tendință de constipație, sângerare anale, flatulență (descărcarea frecventă a gazelor intestinale), senzație gravitatiei și durere în partea stângă, dispare după o mișcare intestinală.

Cauzele constipatiei organice la adulți pot fi de asemenea rezultatul inflamatiei adezive, ocluzie intestinală acută (invaginației intestine în contrafacere, inversiune, obstrucția dinamică a intestinelor, obstrucția de compresie, ca urmare a expunerii tumorilor la peretele intestinal).

II. tulburări funcționale intestinale

tulburări funcționale ale intestinului - cauze de constipație la adulți. Constipația este un fel de dischinezie geneza funcțională a intestinului gros. Dischinezia poate fi însoțită de diaree și / sau constipație. Dischinezia cu prevalenta in patogeneza constipația este împărțit în:

  • Atone - rezultatul de relaxare anormala a musculaturii netede a intestinului;

  • Spastica - rezultatul unui spasm reflex al sfincterului anal sau un alt departament de colon.

În practica clinică, există dificultăți în diferențierea constipație atonă și spastic, datorită influenței reciproce a factorilor care provoacă simptome de constipație. Între timp, Este considerat a fi constipație atonă în oameni:

  • stilul de viață sedentar;

  • Este în deprimat, în tulburări psihice, diferite condiții psihosomatice;

  • consuma mai ales alimente bogate in calorii care conțin proteine ​​animale;

  • suprima in mod regulat nevoia naturală de a avea o mișcare intestinală;

constipație spastică la pacienții cu:

  • Probleme (fisuri, hemoroizi, altele) în zona sfincterului anal, organe, provocând reflex spasmul intestinului;

  • semne de intoxicație cronică cu săruri de metale grele;

  • boli endocrine (distrugere tiroidiene autoimune, diabet);

  • antecedente de boli cronice, și tratamentul cu medicamente care încalcă funcția intestinului, inclusiv antibiotice.

Constipație după antibiotice

antibiotice

Utilizarea antibioticelor este cu siguranță duce la o perturbare a funcțiilor intestinale. În unele cazuri, consecința terapiei cu antibiotice sunt constipație. Patogeneza nu este pe deplin înțeles, există, probabil, o încălcare a funcțiilor de bază ale intestinului gros.

Principalele funcții fiziologice ale intestinului gros:

  • formarea de fecale înainte de kaloizverzheniem, participarea la scaun;

  • reabsorbția electroliților (apa) - funcție unică, absorbția apei are loc numai în departamentul de mare;

  • formând biocenozei endoecological microflorei intestinale saprofite funcția (amplificarea activității fiziologice a intestinului, sinteza hormonilor și a altor substanțe metaboliților dezinfecția, activarea sistemului imunitar) performante;

Prin urmare, utilizarea prelungită a antibioticelor (30 zile), urmat dischinezie constipația, probabil din cauza:

  • dysbacteriosis, având ca rezultat activitatea fiziologică atenuată a intestinului (contracția intestinală a pendulului segmentare ritmică și mișcările peristaltice anastaltic) și altor funcții de intestin;

  • creșterii reabsorbției apă, rezultând un chim deshidratat;

  • Motilitatea lenta a colonului, care rezultă în conținutul intestinal de o întârziere carte groasă.

Constipatia dupa indepartarea vezicii biliare

Colecistopatie anatomic și fiziologic aproape de ficat. Indepartarea chirurgicala a vezicii biliare insotite de sindromul de dezvoltare postcholecystectomy (PHES). In curs postoperatorie necomplicată a procesului este compensată prin funcția canalelor biliare vezicii biliare ale ficatului și ceva mai târziu starea pacientului este PHES normalizate clinic se manifestă.

Semne PHES, disfuncție clinic temporară sau permanentă (în vindecarea postoperatorie complicate) detectabile:

  • secreție biliară, schimbarea sale fizico-chimice și compoziția biologică;



  • ton sfincterului canal biliar comun (sfincterului Oddi);

  • elibera bila în duoden, urmată de (stază sau opri mișcarea bilei, inflamație, reflux sau reflux peste biliar impulsiv tulburarea funcției duoden cu simptome TFR - constipație sau diaree)

Cauzele constipatiei manifestata disfunctii ale vezicii biliare sunt clar localizate în intestinul subțire, în duoden, se manifesta scaderea tonusului, activitatea peristaltică și ca urmare a ocluziei intestinale.

Leading semn clinic de blocare a duodenului - vărsături de produse alimentare nedigerate, la câtva timp după internarea ei, lipsa tranzitului intestinal. Diagnosticat prin metode instrumentale.

Constipație, intestinale postoperatorii

Cauzele constipație

Operațiuni în intestin sunt variate, dar principiul unei singure tehnici operative - tesut intestinal dezangajare operativ și variante ale compusului.

Principalele tipuri de operațiuni în intestine:

  • podshivanie aleatoriu (traumatice) ulcer rana;

  • perete colon separare tesut holding manipulare chirurgicale, pereți împletit;

  • efectuarea anastomoza - impunerea unei fistule artificiale pentru a conecta diferite parti ale intestinului;

  • rezectia (indepartarea partiala) Departamentul de intestin și conectarea ulterioară a capetelor intestinului pentru a păstra continuitatea intestinului.

Aproape manipulat întotdeauna pe intestin deschis se referă la tranzacțiile cu un risc ridicat de contaminare, răni chirurgicale, patogenă și microflora condiționat patogene. Rezultatul infecției - reacția inflamatorie exudative, formarea de aderențe, peritonite și alte complicații.

pot să apară constipație Postoperator:

  • febră;

  • greață și / sau vărsături;

  • durere;

  • sângerări gastrointestinale (oculte de sânge în timpul operațiilor asupra intestinului subțire și sânge în scaun vizibile cu ochiul liber, cu sangerare mai frecvent in rect si anus).


simptome de constipație

Constipație cu sânge

Simptomele de constipație, formulate de Grupul de lucru internațional studierea patologia funcțională a tractului gastro-intestinal în grupul Roma și Bristol cercetătorilor, universal acceptate, sunt un set standard de simptome. În același timp procesele fiziologice și patofiziologice în organism nu este întotdeauna încorporat într-un set standard de caracteristici. O patogenia similară poate fi cauzată de diferite cauze, și vice-versa diferite cauze ale bolii sunt însoțite de aceleași semne.

Simptomele, care, în unele cazuri, însoțite de constipație.

Constipație cu sânge

Pentru constipație sângerare din anus diagnosticat ca:

  • fecale brăzdate cu sânge sau secreții ale cărămiziu cărămiziu;

  • fecale sau secretii zăbovească de culoare;

  • oculte de sânge în scaun nu este vizibil, determinată prin teste de laborator.

Când apare sângerarea în sânge inferior intestinul gros, de obicei, Scarlet. Acest lucru este în special tipic atunci când sângerare grele, atunci când sângele nu are timp pentru a fi expus mediul intestinului. determinată vizual la sângerare inferioară (fisura rect, hemoroizi, traumatisme anale, diverticulita (bombare) al ulcerului perete carton gros, deteriorarea pereților capilari anusului solide fecale uscate nodulară).

Cu sângerare în secțiunile superioare și mijlocii ale gastrointestinal maro din sânge tractului închis (sângerare din intestinul subțire) sau degtepodobnaya (pentru sângerare stomac). Sângerări abundente poate fi:

  • o cauză independentă de constipație

  • însoțite de o varietate de boli.

Bolile care pot fi însoțite de sângerare și constipație intestinale:

  • colită ulcerativă și gastrită;

  • excrescente pe pereții intestinului;

  • fisuri și hemoroizi anale;

  • inflamație a rectului;

  • infecții intestinale (diaree și constipație);

  • disbacterioza (uneori);

  • diverticul al intestinului gros;

  • prejudiciu intestinului.

Pericole pentru sănătate sunt sangerari anale abundente cu deteriorarea progresivă a pacientului bunăstarea, însoțită de durere.

Durere în timpul constipație

simptom frecventa, urmata de constipatie de diferite origini. Există mai multe opțiuni manifestări de reacție a durerii cu constipație.

  1. Durerea este însoțită de un act de defecare la:

    • strecurat,

    • care trece prin comă sfincterului anal fecale,

    • imediat după o mișcare intestinală;

  2. Durere în abdomen între nevoia de a defeca, pot fi difuzate (distribuite în toate zonele proiecției peretelui abdominal) și local:

    • unghiul omoplatului drept - durerea de colon sigmoid;

    • hipocondrul drept și regiunea lombară - durerea a duodenului;

    • buric - durerea colonului transversal la proiecția normală;

    • partea dreapta a peretelui abdominal - Durere colonului ascendent;

    • partea stângă a peretelui abdominal - durerea de colon descendent.

    • Orientarea către proiecția topografic este organismele condiționale, în unele cazuri, sursa durerii poate fi în această proiecție, dar cauza durerii nu este asociat cu corpul menționat.

  3. durere Constipație nu sunt asociate cu dificultatea de a scăpa de scaun din intestin, boli însoțite de:

  • Colecistita - inflamație a vezicii biliare;

  • pancreatita - inflamatie a pancreasului;

  • Tumorile năpădite;

  • apendicita.

Greață, constipație

Greață, constipație

Greață - senzație neplăcută precede adesea vărsături. Greață însoțește constipație și alte boli gastro-intestinale, în același timp, poate fi un semn de patologie asociată cu digestia. Greața este unul dintre simptomele de intoxicație, boli ale sistemului excretor, nevroze, etc Există cinci factori care provoacă greață și vărsături în constipație ..:

  • obstrucție mecanică în intestin;

  • acumulare de fecale in intestin -intoksikatsiya;

  • paralizie motilitatea intestinală - cu volvulus sau epiploon;

  • lent peristaltismului intestinal - pe fondul dysbiosis;

  • încălcarea defecare - o consecință a unei combinații de încordare și intoxicație fecale.

constipație Temperatura

constipație Temperatura Violarea (hipertermie - crescută și hipotermie - scăderea temperaturii corpului) nu sunt trăsături caracteristice. Care însoțește modificarea temperaturii de constipație - semnal teribil includerea în patogeneza altor factori.

  • Ridicarea temperaturii deasupra constipația obicei - semn care implică răspunsuri inflamatorii (etapa alterative și exudative și inflamație).

  • Scăderea temperaturii în constipație - un vestitor de colaps.

A se vedea articolul - ceea ce se poate și nu pot mânca pentru constipație


constipație cronică (diagnostic diferențial)

Lung nu trece constipatie (constipatie cronica) - se referă la un grup de tulburări funcționale. Pentru diagnosticul diferențial al formelor cronice de constipatie acuta folosesc metode tradiționale de examinare a pacientului.

metodele fizice studiu de pacient. Inițial a studiat conformitatea simptomelor reale ale criteriilor de la Roma III. Informațiile obținute prin sondaj pacient sunt completate prin alte metode fizice.

Percussion (transvazare) - o metodă de determinare a naturii sunetului emis de peretele abdominal ca răspuns la o lovitură de percuție sau deget:

  • Timpanice (rolă) dovezi solide acumulării de gaze (fluide) în intestin.

  • sunet Dull indică conținutul integral, strânse abdominale.

Palparea (senzație) - metoda este utilizată pentru determinarea durerii peretelui abdominal, determină creșterea de organe. palparea rectala determină statutul și conținutul de extensie în formă de fiolă de rect. Aglomerat extinsa - dovezi ale fluxului de constipatie cronica.

metode de laborator studiul de sânge, urină și fecale. Este folosit pentru a subția diagnosticul diferențial al constipației cronice, preparate pe baza testelor de laborator, inclusiv determinarea:

  • Hemoleucograma (UAC);

  • Analiza generală de urină (OAM);

  • bilirubina totală (OB);

  • fosfataza alcalină (AP);

  • aspartat aminotransferaza (AST);

  • alanin aminotransferază (ALT);

  • transpeptidazei gamma-glutamil (GGT);

  • coprogram;

  • bacterii fecale suprainfectia;

  • sânge oculte fecale.

Interpretarea corectă a studiilor de laborator oferă informații valoroase pentru a exclude patologii.

Metode instrumentale de cercetare.

  • colonoscopie. Pentru examinarea colonului cu ajutorul tubului endoscopica (colonoscop). Metoda oferă informații valoroase despre starea membranei mucoase a rectului, prezența tumorilor pe suprafață.

  • Anorectală manometrice. Folosit pentru a determina tonul și contractilitatea rect și anus.

  • Electrogastrogram. Folosit pentru a determina funcția motorie a intestinului.

  • Studiile cu raze X (Irrigoscopy). Diagnosticul diferențial al utilizării constipatiei sulfat de bariu - substanța radioopac.


Tratamentul de constipație la adulți

tratament constipație

Principalele direcții de măsuri terapeutice și preventive pentru constipație:

  • eliminarea situațiilor negative, schimbarea stilului de viață, de recuperare a reflexului de defecare.

  • organizarea de exercitii fizice moderate regulate.

  • reglementarea comportamentului alimentar (includerea de fibre în dietă)

  • laxative terapie de droguri.

  • echipament de fizioterapie (masaj intestinal, stimularea electrică, etc.).

Primele trei puncte ale strategiilor terapeutice depind de pacient. La organizarea condițiilor de viață confortabil poate avea un anturaj rol major dedicat problemei. La organizarea activității fizice a recomandat să acorde o atenție la caracteristicile individuale ale organismului. Se afișează plimbari regulate în aer curat. Dacă pregătirea fizică suficientă a recomandat mersul pe jos, înotul, ciclismul contraindicată.

comportamente alimentare (dieta) de reglementare. Produsele sunt autorizate pentru utilizare în constipație acută: prune, caise, nectaruri de fructe (preferabil preparate din fructe răspândit în zona de reședință a pacientului), produse lactate, apă minerală, ulei vegetal, unt, grâu aburit, tărâțe de secară. Într-un spital prezinta de obicei un regim alimentar special pentru 3 № Pevzneru.

Un factor important în reglarea scaunului este:

  • aderarea la dieta, un mod regulat la ora programată.

  • Utilizarea lichidelor în cantități suficiente (până la 2 litri pe zi).

  • Auto-masaj al abdomenului (o mișcare circulară pe abdomen cu mâinile în sensul acelor de ceasornic).

  • Un reflex corect de a defeca (a merge la toaletă, în același timp, după micul dejun, defecare într-un mediu confortabil, fără grabă într-o poziție confortabilă).

Există, de asemenea, multe produse speciale, datorită cărora scaunul poate fi normalizat - care ajută cu constipație?

medicament

In ciuda utilizarii pe scara larga de laxative trebuie să fie conștienți de necesitatea de selecție corespunzătoare a produselor folosind le arată doar prima etapă a terapiei.

Mecanismul Laxativele de acțiune farmacologică este împărțit în patru grupe:

  • Formulările care asigură un efect laxativ (motilitate), stimularea receptorilor colonice. Efectul terapeutic începe după 6 ore, provocând un singur scaun.

  • Medicamentul are capacitatea de a reține apa în intestin și să se înmoaie conținutul intestinului gros.

    Aceste medicamente includ, de exemplu, microlax (fabricat sub formă de micro clisme). Principalul avantaj este debutul rapid al acțiunii (în 15 minute), iar volumul mic de injectat - suficient pentru a obține efectul de 5 ml (un tub). Este important ca aceste medicamente nu au o acțiune sistemică și nu WAG intestinele ca un întreg, nu permite să se dezvolte dependenta.

  • Formulările care promovează conținutul intestinului creștere cu nu provoca comă scaun fecale.

  • Uleiuri (de exemplu ulei din semințe de dovleac)

Kinetoterapia înseamnă pentru constipație la adulți este utilizat de către medic.

  • electrostimulare intestinului Scop - concept eficient metoda este de a înlocui peristaltismului impuls nervoase naturale care cauzează în semnal electric cu un anumit ritm de semnale repetate. Procedura permite de a spori fluxul de sânge și funcția motorie a intestinului.

  • Masaj constipație. Ea are limitările sale, precum și electrice. Prin efectuarea procedurii a permis unei persoane special instruite.

  • IOC - curățarea de intestine de monitorizare. Procedura pentru îndepărtarea controlată a toxinelor, a toxinelor din lumenul colonului. Ea nu are nici un efect asupra florei intestinale. Uneori, combinat cu un curs de a lua bifidobacterii. Acesta este prezentat în unele forme de constipație.

Mananca regulat, variat, mânca în produsele alimentare cât mai mult posibil de alimente bogate in fibre, pentru a defeca în mod regulat, dacă se dorește. Încearcă să nu mănânce o mulțime de laxativ, așa cum se întâmplă de dependență, intestinele își pierd funcția de defecare și nu va fi în măsură să pe cont propriu, fără un laxativ pentru a goli intestinul.


Autor articol: Sorokin Aleksey Dmitrievich, proctolog, în special pentru site-ul medicsguru.ru

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru