rum.ungurury.ru

Diverticuli colonică

Diverticulilor - o proeminență care se încheie Bursiform orbește de toate sau oricare dintre straturile individuale ale pereților organelor cavitare. Una dintre locațiile preferate este de colon lor.

conținut

Teoretic, în diverticuloza colonului se pot forma în toate domeniile sale, dar peste 75% dintre ele se găsesc în departamentele de stânga (în special în colon sigmoid). înfrângere posibilă și totală a întregului colon. Diverticulilor sunt unice și multiple. Dimensiunea lor este de multe ori până la câțiva centimetri.

Incidența acestei boli este complet independentă de gen pacientului. Aceasta crește rapid după 40 de ani. Deci, în cazul în care înainte de vârsta de diverticulită colonica este diagnosticată la 10% dintre pacienți, apoi la 85 de ani, este prezent în 65% dintre pacienți. El mai sensibile la locuitorii orașelor și țările industriale bine dezvoltate.

motive

Medicii și cadre universitare sunt încă încearcă să stabilească cauzele exacte ale diverticulilor colonică. Este cunoscut faptul că acestea sunt formate în zonele „slabe“ ale peretelui intestinal, în cazul în care există razvoloknenie strat muscular, procese atrofice tulburare de perfuzie. Condițiile prealabile pentru aspectul lor ia în considerare:

  • un regim alimentar dezechilibrat (lipsa de fibre duce la constipație);
  • constipație persistentă (intracolonică însoțită de înaltă presiune);
  • slăbiciunea inerentă a țesutului conjunctiv al cadrului intestinal;
  • colită ischemică;
  • istoricul familial (dezvoltarea diverticulilor în tineri).

Cavitățile diverticuli acumulate fecale, ele formeaza tufe dense (mai ales cu o funcție motorie atenuată a colonului). Acestea pot deteriora mucoasa delicată. Când vă alăturați dezvolta o infectie inflamatie - diverticulită. perete diverticul inflamata este usor accidentat, ceea ce poate provoca alte complicații.

clasificare

La originea diverticulilor poate fi:

  • achiziții;
  • congenitale.

În funcție de structura, acestea sunt împărțite în:

  • adevărat (peretele lor include toate straturile peretelui intestinal, cele mai multe astfel diverticulilor sunt congenitale);
  • pseudodiverticulum (nu au toate straturile intestinale).

Prezența diverticula este considerată baza pentru diagnosticarea bolii diverticulare a colonului. Ea are trei forme:


  • diverticuloză (multiple diverticul asimptomatice);
  • diverticulită necomplicate (diverticuloză cu simptome clinice);
  • diverticulită cu complicații:
  • diverticulita (inflamatia diverticulită „pouch“ cu o posibilă extindere la altul sunt structura - peridivertikulitom se infiltreze cu formarea ulterioară);
  • sângerare;
  • perforare sau perforare (penetrare), diverticul intestinal subțiat perete;
  • fistule (comunicarea intre intestin si vagin, intestine și ale tractului urinar, intestinului si peretelui abdominal, diferitele secțiuni ale intestinului);
  • abcese (ulcere);
  • îngustarea (strictura) din lumenul intestinal.

simptomatologia

Mulți pacienți au diverticula în colon nu sunt conștienți de existența lor. La urma urmei, ei sunt absolut 3/4 pacienți nu se arată, fiind întâmplătoare „surpriză“ pentru pacient și medicul său în timpul examinării.

Alți pacienți cu boală întruchipare necomplicată în cauză:

  • crampe sau durere surdă în stomac (în cazul localizării stânga față-verso diverticulilor colonică, acestea apar în jumătatea stângă a abdomenului, a scăzut după intestinului golire, în prezența diverticulilor în părțile drepte ale durerii deranjat de descărcare sprava- de scaun nu afectează intensitatea lor);
  • frustrarea unui scaun (de regulă, constipație persistentă, dar, probabil, alternând lor cu diaree);
  • senzație de circulație inadecvate intestinului;
  • balonare.

Apariția complicațiilor necesită o intervenție urgentă a medicului, multe dintre ele sunt tratate numai prin interventie chirurgicala. Dezvoltarea lor poate indica apariția:

  • febră;
  • greață cu vărsături;
  • Formarea abdominala palpabila;
  • sânge în scaun;
  • schimbări în durere;
  • sănătate precară;
  • impurități în urină;
  • secreții vaginale inexplicabile, și altele.

diagnosticare

Pentru detectarea bolii diverticulara colonica si a complicatiilor sale medicul poate recomanda următoarele proceduri de diagnosticare:

  • clisma cu bariu - raze X a colonului cu un contrast de bariu clisma - o metoda foarte informativ pentru detectarea diverticul (diverticul detectează, evaluează locația, mărimea și numărul, prezența complicațiilor);
  • fibrokolonokopiya (inspecția endoscopice are valoare diagnostică minimă decât metoda cu raze X specificat mai sus);
  • Ecografie (un profesionist cu experiență poate detecta semne de complicatii ale bolii diverticulara colonica);
  • computerizată agent de contrast tomografie, medicul este administrat intravenos sau prin anus (dezvăluie complicații);
  • de definire a domeniului de studiu cu raze X a abdomenului (poate diagnostica sincope);
  • Teste de laborator (sange diverticulită prezente la modificări caracteristice inflamatorii - VSH creștere, leucocite, trombocite, a crescut proteina C reactiva pierderea de sânge este detectată Anemia - Anemia).

tratament

În cazul în care pacienții cu nici un simptom de boală, recomandările medicale sunt limitate la sfaturi despre nutriție. Umplerea cu fibre și deficitul de fluid este necesară pentru a preveni posibilele complicații ale bolii diverticulara. Acești pacienți ar trebui să fie:

  • creșterea consumului de alimente bogate in fibre dietetice (fibra):. cereale, legume, nuci, fructe, boabe, etc;
  • controlul beat în ziua fluid (trebuie să depășească 1,5 litri de volum);
  • Evitați preparate sub formă de piure (incetinesc motilitatea intestinală);
  • scădere a cantității de alimente dieta bogata in carbohidrati simpli: .. grișul și orez terci, produse de patiserie dulci, cookie-uri, etc (acestea reduc rata de motilității intestinale).

Tratamentul pacienților cu simptome ale bolii, în plus față de dieta terapie include metode conservatoare si chirurgicale.

Tratamentul non-chirurgical poate consta din:

  • laxative (lactuloza, Mukofalk, Forlaks și colab.);
  • spasmolitice (pentru dureri de crampe arătat - mebeverină, Drotaverină, Buscopan și colab.);
  • Antispumanții (de balonare luptă Espumizan, Disflatil, Plantex și colab.);
  • agenți antibacterieni (pentru diverticulita administrat metronidazol, ciprofloxacin, Co-trimoxazol, piperacilină, rifaximina, etc., o combinație a mai multor agenți cu activitate antimicrobiană.);
  • medicamente antiinflamatorii intestinale (uneori cu diverticulită sulfasalazină recomandat, Mesakol, Salofalk și colab.).

Fără o intervenție chirurgicală, pacienții nu pot face:

  • perforație;
  • obstrucție intestinală datorată constricție;
  • abces;
  • sângerare masivă;
  • entero-vezicală fistula.

În plus, poate fi necesară la pacienții cu:

  • lipsa dinamicii pozitive pe fondul tratamentului non-chirurgicale adecvate;
  • recurente în mod constant diverticulită;
  • sângerare recurentă;
  • fistule gastro-intestinale gastro-cutanat și.

In timpul interventiei chirurgicale, chirurgii elimina segmentul intestinului afectat. În funcție de situație, capetele rezultate sunt cusute imediat sau după un anumit timp (pentru că atunci nevoie de o altă operație).

La care medicul cere

Dacă aveți dureri în abdomen, constipație, balonare este necesar să se adreseze gastroenterolog. Testele de comandă medic, cum ar fi colonoscopie. Conform rezultatelor tuturor examenelor vor fi diagnosticate și tratamentul prescris. O parte importanta a tratamentului - o dieta pentru diverticulita atât de util pentru a vizita un nutritionist. În unele cazuri, chirurgul are nevoie de ajutor, mai ales cu dezvoltarea de complicații ale bolii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru