Tratamentul chirurgical al apendicitei acute

Apendicita acută este una dintre cele mai comune boli ale cavității abdominale, care necesită o intervenție chirurgicală. apendicita acută, în cele mai multe cazuri apar cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani. Persoanele în vârstă și copiii devin bolnavi cu apendicita acuta este mult mai rar. Cauza apendicita acuta este o inflamatie acuta a cecului apendice și apendicele. Inflamarea apendicelui se datorează activării excesive a florei intestinale în blocajul de fond a lumenului pietre fecale apendice. Dezvoltarea bolii într-o singură zi. Imaginea bolii este caracterizată prin dureri ascuțite paroxistice la nivelul abdomenului superior din dreapta. Acesta poate fi, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului.

Dacă vă confruntați cu această condiție se aplică metoda tradițională de tratament, apendicectomie, adică tratamentul chirurgical al apendicita acuta. Cea mai presantă problemă în tratamentul apendicita acuta este un diagnostic corect al bolii. De la diagnostic competent depinde de punerea în aplicare în timp util a operațiunii.

Medicina moderna clasifică apendicita acuta de natura modificărilor morfologice și gradul de inflamație pe un abces simplu, cangrenă ia fracturat.

apendicita acuta, de asemenea, difera in prevalenta bolii si tabloul clinic: cu o imagine tipic clinică și cu tablou clinic atipic: cu tulburări dysuric cu simptome de boli ale căilor biliare, cu diaree cu semne de intoxicație severă cu purulente curs giperpireksiey.Klinika al bolii este de asemenea diferită: rapid retrogradă, non-progresive, lent progresivă și rapid progresive.

Pacientul cu apendicita acuta suspectata, chirurgul inspectează insotitor senior. Diagnosticul este stabilit pe baza datelor de istorie și de examinare obiectivă, de laborator și examinarea instrumentală a pacientului.

Odată cu localizarea durerii la nivelul abdomenului inferior dreapta, apendicita acuta este adesea diferențiat de alte boli: în special, ginecologice, femei sau enterocolite bacteriene, urolitiaza, însoțite de colici și altele.

După instalarea diagnosticul pacientului este internat și pregătit pentru o intervenție chirurgicală. pregătirea preoperatorie a pacientului se efectuează luând în considerare starea pacientului și determinată de un medic anestezist si chirurg. Împreună cu măsurile de igienă generale, golirea stomacului prin gavaj, în prezența peritonitei acute pe scara larga a avut loc cateterizarea vezicii urinare pentru a monitoriza producția de urină pe oră.

Unul dintre obiectivele de pregătire preoperatorie este o corecție de droguri de tulburări cauzate de intoxicații endogene și boli subiacente, în cazul în care există dovezi.

In tratamentul chirurgical al apendicitei acute ca urmare abordări operaționale sunt utilizate:

- apendictomie laparotomiei (tipic, atipic);

- apendicectomie laparoscopica (tipic, atipic);

- apendicectomie de acces extraperitoneal pentru locația retroperitoneal a apendicelui.

Cu un echipament adecvat si preferinta chirurgi instruit ar trebui să se acorde laparosokpicheskoy apendicectomie. O metodă mai modernă de tratament chirurgical - chirurgia endoscopică, care este realizată folosind cele mai noi echipamente, prin perforări cosmetice în abdomen.

Tratamentul chirurgical implica urmatoarele metode ciot apendiculare: amputare;

- Metoda ligatură (proces toate straturile sunt legate ciot și nu cufundat în cecum);

- Metoda subseros (un proces submucos ligat muco, ciot straturi sero-muscular imersate);

- fără a bandajarea varza de bont.

Dacă în apendicita acută simplu a fost găsit exudat (hemoragică, colic, purulentă, intestinale), iar când este imposibil de detectat apendicele intraoperator într-un loc tipic, efectuat revizuirea cavității abdominale.

Când forma cangrenă a inflamației apendice, îndepărtarea incompletă a apendicelui, dificultăți tehnice în timpul intervenției chirurgicale și în alte cazuri, efectuate de drenaj al cavității abdominale.

Stabilirea canale de scurgere din PVC si silicon pliabil. Dacă este necesar, stabilirea se scurge în cavitatea abdominală este de preferat să le instalați printr-o incizie separată.

Pentru operarea apendicectomie folosind următoarele opțiuni:

- împletit abdominale strâns;

- coaserea cavitatea abdominală și îndepărtarea drenaj printr-o rana.

Uneori, după o intervenție chirurgicală, pot apărea complicații, cauzele care sunt:

- intarziata de ingrijire din cauza întârzierilor în căutarea pacienților;

- un ajutor înainte de vreme din cauza diagnosticului tardiv al bolii;

- erori tactice și tehnice.

complicații postoperatorii mai grave sunt: ​​sângerări în cavitatea abdominală, abcese abdominale, peritonita, abcese retroperitoneale, obstrucție intestinală. complicații ale tratamentului chirurgical se efectuează.

În perioada postoperatorie, pacientul ar trebui să fie redusă la un minim de activitate fizica si dieta scop functiei intestinale normalizarea.