Degetele sub formă de & laquo; copane & raquo;

Degete în formă de „copane“ ( „Degete hipocratice“) provin din proliferarea țesutului conjunctiv pe suprafața articulară a falangelor distale ale degetelor, rareori se opresc, ceea ce duce la convexitatea a unghiilor, care iau forma de „sticlă de ceas“ - de multe ori coexista cu eritem okolonogtevoy. Unghiul dintre planul unghiilor și suprafața pielii în poziția de ieșire rădăcină cu arborele de unghii este de 180 ° (în mod normal la 160 °).

Mecanismul de dezvoltare necunoscut. motive:

1) Lung - carcinom si alte tumori pulmonare, fibroză pulmonară, boli inflamatorii cronice (de exemplu, BPOC, abces pulmonar, empiem, bronșiectazii, tuberculoza pulmonară), fibroza chistică, sarcoidoza;

2) inima - cianotic defecte cardiace congenitale, endocardită bacteriană;

3) gastro - intestinal - boala Crohn, colita ulcerativa, ciroza ficatului (biliară și portal);

4) hormonul - boala Graves - Graves, hiperparatiroidism;

5) sub forma degetelor idiopatic „copane“.

Degete în formă de „clubbing“ pe ambele mâini este o caracteristică semneze cianoza centrala. Degetele sub formă de „copane“ numai pe de o parte este rezultatul deteriorării circulatiei arteriale la nivelul membrelor datorită unei conducte de sange deschis (botallova), un anevrism (de ex., Artera subclaviculară sau aortă) sau arterita. Poate fi o osteoartropatie integral hipertrofice (sindromul Bamberger Marie, formarea dureroasă os nou sub periost) la care are în continuare: rugozitate periost, care poate fi simțită în mușchii neacoperite suprafețele osoase (porțiunea gleznei și articulațiilor încheietura mâinii), durere palparea și umflarea uchastkov- , durere si simptome de lichid la nivelul articulațiilor (cel mai adesea în genunchi, glezna si cot) - în forma primară se poate dezvolta rugozitatea pielii generalizate care formează ck adki. Frecvente (> 90%) cauza cancer osteoartropatie secundare pulmonare hipertrofice.

diagnosticare

În scopul de a diagnostica și a determina cauza dezvoltării osteoartropatia hipertrofică ar trebui să efectueze radiografie diafiza (tubulare) os lung (rugozitatea periost). Întotdeauna efectua radiografia toracică, având în vedere riscul crescut de cancer pulmonar cu celule non-mici.