Intoleranță la lapte: simptome si cauze la copii și adulți

Unii oameni au aversiune persistente de lapte nu este cu preferințele gustul si capriciile, precum și cu starea corpului lor. Consumul de chiar câteva înghițituri de lapte duce la apariția diferitelor simptome, de la o ușoară balonare la tulburări psihice temporare. Cea mai frecventă cauză a acestei intoleranță este considerată deficit de lactază.

conținut

• 1 motive
• 2 simptomatologia
• 3 diagnosticare
• 4 tratament
• 5 ingrijire nutritionale
• 6 terapie de droguri
• 7 La care medicul cere

Principalul zahăr din lapte uman este lactoza și mamifere. Pentru separarea sa în molecule de galactoză și de glucoză (acestea sunt absorbite din intestin in sange), natura a creat o enzimă specială - lactază (titlul său full - lactaza-florizin hidrolază). Dacă este scăzut sau insuficient lactoza digerată intră în continuare în colon și acolo devine hrană pentru bacterii. Acești microbi sunt prelucrate pentru a forma gaze în exces de lactoză și apă.

motive

La puii multor animale după terminarea alăptării și trecerea lor la un alt tip de produse alimentare încetează producția enzimei în intestine ca inutile pentru activitatea ulterioară. Prin urmare, unii oameni de știință chiar cred că păstrarea toleranței (toleranță normală) la lapte la persoanele cu vârsta peste 2 ani - nu este exact norma, ca urmare a unor mutatii genetice care au avut loc în urmă cu mai mulți ani. Apariția acestor breakdowns genetice oameni științifice pentru a explica dezvoltarea produselor lactate. Această ipoteză, se vor conecta cu diferențele etnice existente în frecvența de deficit de lactază. Astfel, este practic absentă din oamenii indigene din Europa de Nord, Mongolia și India. Dar frecvența este mai mare de 70% pentru hispanici, asiatici, nativi americani și israelieni. În Rusia, deficit de lactază este detectat la aproximativ 16% din populație.

deficit de lactază este împărțit în:

• congenital (primar, alaktaziyu nou-născuți);
• extrinsecă (secundar).

Lipsa congenitală de lactaza, este de obicei asociată cu tulburări genetice. Cauzele secundare de deficit al acestei enzime poate fi:

• gastroenterită virală;
• infecții intestinale bacteriene;
• giardiaza;
• alergii alimentare;
• Boala Crohn;
• amiloidoza;
• boala Whipple;
• boala celiaca;
• colita ulcerativă.

O astfel de deficit de lactază poate dispărea în cazul recuperării sau a bolilor de remisiune enumerate. Ea tinde să fie parțial (de ex., E. Pacientul poate transporta în mod satisfăcător o anumită cantitate de lapte și produse lactate).

simptomatologia

Severitatea deficitului de semne clinice de lactază este extrem de variabilă. Aceasta este cauzată de deficiența enzimei un grad de (absența completă sau parțială) și cantitatea de lactoză la pacienții care consumă hrana.

Deficiența manifestă cel mai grav congenital de lactaza, care este adesea caracterizată printr-o lipsă totală de lactoză în corp (alaktaziey). (. Sânilor, vaca, etc) Deja de 1-2 ore după prima recepție de lapte sau amestecuri de lapte pentru sugari apar:

• diaree (apos, spumoasă, excrementele abundente cu miros acru);
• exprimat balonare;
• hodorogit;
• colici;
• vărsături.

hrănire în continuare agrava simptomele, există semne de deshidratare, transpirație, tahicardie, creste pierderea in greutate.

La adulți, mai des văzut încă hipolactazie (deficit partial), astfel încât aceste fenomene și mai puțin colorate apar numai după utilizarea de 1-1,5 cani de lapte. In plus, pot exista simptome extra-intestinale:

• slăbiciune;
• frisoane;
• amețeli;
• durere și un sentiment de perturbare a inimii.

Dacă ne oprim utilizarea produselor lactoză, toate simptomele clinice dispar după 3-4 ore.

diagnosticare

În multe cazuri, nu este necesară nici proceduri specifice de diagnostic pentru verificarea deficit de lactază. După apariția plângerilor este în mod clar asociat cu primirea de lapte și produse lactate diferite, precum și retragerea lor din dieta duce la o normalizare a stării de sănătate. Dar, în cazul unui litigiu, medicul poate sugera următoarele examene:

• evaluarea activității lactază la nivelul mucoasei (biopsii) ale probelor de mici intestin (biopsii obținute în timpul endoscopiei: fibrogastroduodenoscopy sau fibroenteroskopii);
• cercetarea genetică a sângelui;
• testul respirator (hidrogen);
• test de sarcină lactoză;
• definiția galactoză în urină și sânge.

tratament

Tratamentul de bază pentru pacienții cu lipsa sau absența lactozei este o terapie de eliminare dieta (eliminarea lactozei din surse dietetice sau restricție). agenți farmacologici au o importanță secundară.

ingrijire nutritionale

După confirmarea alaktazii numai tratamentul este respingerea completă și continuă a laptelui sub orice formă, și produse lactate. Bebelușii transferat la hrănire artificială amestecuri speciale. Aceste opțiuni fără lactoză pot fi găsite printre amestecuri Nan „Babushkino coș“, „Nutrilon“ et al. Tăieturi în mod tipic, ambalajul lor poate fi văzut „BL“ sau «FL». Când hipolactazie numit Low-amestec.

Ulterior, acești pacienți ar trebui să fie precaut de surse latente de lactoză (care pot conține un întreg, uscat sau lapte condensat). Acestea pot fi:

• margarina;
• piure de cartofi pulbere;
• produse de cofetărie;
• produse de patiserie;
• omlete;
• supe creme;
• supe conserve;
• produse semifinite;
• sosuri albe;
• iris;
• bomboane;
• amestec pentru prepararea de biscuiți, prăjituri, clătite;
• condimente gata.

Persoanele cu deficit sever de lactază ar trebui să analizeze cu atenție compoziția produselor și chiar medicamente (de exemplu, lactoză incluse în unele probiotice) înainte de admiterea lor.

În plus, datorită eliminării sau restrângerea semnificativă a laptelui crescute la acești pacienți risc deficit de calciu, și, prin urmare, apariția osteoporozei, pierderea de masa osoasa si fracturi patologice. Pentru a preveni acest lucru, pacienții trebuie să mănânce în mod regulat alimente bogate în calciu și / sau vitamina D, favorizeaza absorbtia calciului:

• frunze verzi (salata, spanac, etc.);
• broccoli;
• produse din soia;
• napi;
• varză;
• conserve de pește cu oase moi (Salmon și colab.);
• ouă;
• lapte de orez;
• ficat.

În plus, pe rafturile supermarket astăzi, puteți găsi un lapte special fără lactoză, a fost creat special pentru acești pacienți.

În cazul în care hipolactazie recomanda pacientilor pentru a determina doza lor individuală de lapte. Unii pacienți pot bea 200 ml (nu pe stomacul gol, în doze divizate, lent, de 1-2 ori pe săptămână). Atunci când acest lucru se vede că pe măsură ce crește treptat cantitatea de lapte integral sub influența alcoolului și îmbunătățește portabilitatea acestuia. În cazul în care toleranța la lapte este scăzută, dar este posibilă utilizarea de produse lactate, trebuie să includă brânzeturi de nutriție (în special de brânzeturi) și iaurt. Ele sunt caracterizate printr-un conținut scăzut de lactoză și de valoare nutritivă ridicată.

terapie de droguri

Unii pacienți preferă să nu vă limitați și de a folosi realizările industriei farmaceutice moderne. Exista 2 tipuri de medicamente:

• Preparatele lactaza care trebuie luate simultan cu lapte sau produse lactate (Laktraza și colab.);
• medicamente cu lactaza pentru a fi adăugate în lapte înainte de a fi consumat (Lakteyd și colab.).

Prognosticul bolii (cu diagnosticul precoce si dieta) favorabil.

La care medicul cere

Intoleranta la lapte la copii trebuie să contacteze un medic pediatru la adulți - un gastroenterolog. Un rol major în tratamentul joacă un dietetician, deoarece este foarte important de a alege dreptul de alimente. Pentru a exclude alte cauze ale bolii ar trebui să se consulte cu un specialist in boli infectioase si alergolog.