Sângerare în timpul sarcinii

Printre tinerele, care nu au legătură cu medicina, zvonuri înfricoșătoare răspândit ca povești de noapte de groază, care sunt transmise din gură în gură o șoaptă sinistru a afirmat că unele femei chiar și în timpul sarcinii poate continua să meargă perioadele! În acest moment ochii duduiei rotunjite, si exclama sceptic: „Nu se poate!“

Într-adevăr, dacă ne amintim caracteristicile unui ciclu menstrual normal, în timpul sarcinii, acest lucru pur și simplu nu poate fi! Dar, sângerări la nivelul tractului genital, la fel ca in timpul menstruatiei, este foarte posibil. Și trebuie să înțelegeți că nimic bun nu se va face.

conținut

• 1 Sangerarea in primul trimestru de sarcină
• 2 Tratamentul sângerării vaginale in prima jumatate a sarcinii
• 3 Sangerarea in a doua jumatate a sarcinii
• 3.1 placenta previa
• 3.2 abruptio placentele
• 3.3 rupturi uterine

Sangerarea in primul trimestru de sarcină

• avort spontan spontan. Poate că fata nu este încă conștient de faptul sarcinii, mai ales în cazul în care menstruației nu au ciclicitate stricte, și o ușoară întârziere. Atunci când există sângerare, aceasta este nevoie de menstruație, chiar nu ezitati. Este pentru un astfel de scenariu au fost avorturi spontane în primele etape ale bunicile noastre și străbunicile în acele zile, când nu a existat nici un teste cu ultrasunete si sarcina in fiecare farmacie. Corpul unei femei este a scăpa de tine sarcina, care este deja într-un stadiu incipient are unele daune. Acesta poate fi un fel de mutații cromozomiale, malformații fetale brute, posibilă atașarea incorectă a ovulului pe peretele uterin, si multe altele. Natura este controale foarte sensibile la acest proces și nu permite să se nască copilul nesustenabile sau să poarte un copil deja mama bolnavă. Dupa o sarcina pentru o femeie - este o testare globală a tuturor sistemelor și organelor. În cazul în care există subțire și pauze, și ieși afară toate rănile care erau nezalecheny și care, în viitor, ar trebui să se formeze în corpul dumneavoastră. Și dacă o femeie suferă de orice boală - fie că este vorba boala hipertonică, diabet zaharat, malformații uterine, proceselor infecțioase și inflamatorii, și multe altele, există un mare risc ca boala, pur și simplu nu oferă ovulului în stadii incipiente de dezvoltare, asta e tot. Este un fel de selecție naturală la nivelul de reproducere.
• Sarcina ectopică. În mod normal, ovulul fertilizat trebuie să se atașeze la peretele uterin. endometru ei - ca un pat de puf, care se încadrează copilul următor crește navele lor și, treptat, crește și se dezvoltă. În cazul în care endometru nu arata ca o pană, și ca o bancă în frig parc, desigur, nimeni nu vrea să meargă în jos pe ea! Și ovulul fertilizat este în căutarea unui loc mai bun, scufundarea în colul uterin (aceasta este cea mai rea opțiune a tuturor sarcinilor extrauterine, în cazul în care probabilitatea mare de indepartarea chirurgicala a uterului). Dar cea mai mare parte ovulul fertilizat nu ajunge la uter, este într-una dintre trompele uterine, este de a lua treptat rădăcini în peretele său. Acest lucru se datorează faptului că, în conductele inainte de sarcina a fost inflamatorie și / sau adeziunilor. epiteliu ei ciliata este deteriorat și nu mai ajută la trecerea de ou, perturbat funcția de transport. Riscul de sarcina ectopica nu poate fi subestimată. trompă uterină nu este potrivit pentru dezvoltarea copilului, peretele său este subțire, fragilă, și când a încercat să introducă în ea navele lor încolțească și să crească, se rupe, și există sângerare în cavitatea abdominală. În cazul în care tubul să fie chiar rupt, respinge ovulului și există o hemoragie externă (secreții vaginale), acest scenariu se numește întrerupere a sarcinii ectopice în funcție de tipul de avort tubare. Aceste condiții sunt destul de grave și într-o oarecare măsură, pune în pericol viața unei femei. Cu acest scop, nu trebuie neglijat diagnostic cu ultrasunete, dacă știți că sunteți gravidă. Asigurați-vă că ovulul fertilizat în uter a fost atașat.
• Ginecologica Patologie. În cazul în care tânăra în poziția de ceva este bolnav, ea este în mod necesar legată de sarcina ei. Prostii! Înainte de concepție ea, la fel ca orice alta, a fost o grămadă de boli care nu dispar odată cu apariția unui ovul fertilizat. Există și alte motive, dar cel mai frecvent de sângerare:
• Eroziune cervicală (ectopic). Acesta poate fi, și a fost pre-sarcina, nu știa despre asta. Sangerarea poate fi de contact (contact sexual) sau fără contact. Nu este mult de o amenințare ei sunt, dar ele pot adăuga problemele femeilor în muncă, în cazul în care colul uterin necesita prezentare și pânză care le-a provocat.
• cancerul de col uterin. Cel mai probabil, acest pre-sarcina nu a știut, în caz contrar nu ar exista. O combinație foarte gravă și dificilă, menținerea sarcinii este în mare întrebare.

hematom intrauterine. Retroplatsentarnoy, nivelul subchorial, zaobolochechnye sau un alt mod sau altfel reprezintă o amenințare pentru sarcina. Este o porțiune de țesut exfoliat a incarnate ovulului cu sânge în flux. Aceasta este în spatele placentei, de exemplu, formând o cavitate umplută cu sânge, iar această porțiune este treptat în creștere, otslaivaya placenta mai mare și o mai mare suprafață. Din cauza acestui copil viitor suferință, la care mai puțin și mai puțin de nutrienți vine și oxigen. Sarcina poate fi întreruptă și nu va fi un avort spontan. Sau hematom golit treptat, iar tânăra va fi sângerare din vagin, de multe ori sânge de culoare închisă, chiar și friabilitatea. Un lucru este sigur, hematom în primul trimestru - un clopot în favoarea probleme în sistemul fetoplacentare în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Astfel, putem formula principalii factori de risc pentru sângerare în prima jumătate a sarcinii:

1. Factorul infecțios-inflamator.
2. Probleme anatomice (malformații ale uterului - .. Șa, cu o partiție bicorn etc., precum și tulburări de motilitate ale trompelor uterine și, în consecință, sarcina tubara).
3. tulburări imunologice.
4. Violarea procesele de formare a ovulului (cromozomiale, daune genetice).
5. Trombofilie (sindroame congenitale sau dobândite, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui).

Tratamentul sângerării vaginale in prima jumatate a sarcinii

Pentru a exclude posibilitatea dezvoltării tuturor acestor complicații, este necesar inainte de sarcina de a efectua o examinare completă și de formare pregravid. Principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratamentul avortului amenințat:

• Spasmolitice (Drotaverină / m sau papaverina în supozitoare rectale).
• agenți hemostatice (tablete Tranexam sau injecții).
• Formulările de magneziu (B6 magneziu, B6 Magne Tabelul 2-4 forte. Pe zi, timp de 3 luni).
• Suport Hormonal (Duphaston).
• Posibila terapie sistemică enzimă (Vobenzim 5 Tab. 3 ori pe zi)

Sangerarea in a doua jumatate a sarcinii

placenta previa

Placenta previa - patologie, in care placenta este prea mică și se suprapune os intern (locul de tranziție în canalul cervical uterului). Previa pot fi:

• completă atunci când placenta acopera complet regiunea os intern (cel mai rău posibil);
• prezentare incompletă - suprapunere parțială;
• placenta scăzută locație (placentația) când marginea inferioară este situată mai mică de 5 cm deasupra os intern.

Acest lucru se poate manifesta simptomatic, după cum urmează: sângerare din tractul genital de sânge stacojiu, care apare pe un fond de bunăstare completă, fără nici un motiv aparent, fără durere. De multe ori, aceste femei o ambulanță la spital, t. Pentru a. Trezit noaptea doar o baltă de sânge. O astfel de sângerare poate fi repetată. Dar, în cazul în care diagnosticul este placentația scăzut plasat în al doilea trimestru cu ultrasunete, nu dispera imediat, placenta poate migra până la 32 de săptămâni.

Dacă sângerarea excesivă și gestație la termen de livrare prezentat de urgență prin cezariană. Terapia conservatoare la 24 de săptămâni, poate fi, de asemenea, efectuate pe o baza in ambulatoriu, in clinica prenatală, iar după această dată trebuie să fie obligatorie de tratament în ambulatoriu. Principalele grupe de medicamente:

• Terapia hemostatice (Tranexam în / m până la 1 g / zi).
• Terapia tocolitic (indometacin, nifedipina).
• Prevenirea imaturității pulmonare fetale a sistemului de la 26 la 34 de săptămâni de sarcină (terapie hormonală).
• terapia cu antibiotice este posibil, atunci când este indicat.

abruptio placentele

Abruptio placentele reprezintă separarea prematură a placentei. Detasamentul - același hematom retroplacental, doar mare și pune viața în pericol nu numai copilul, ci și mama. Atunci când există un detașament mare de șoc hemoragic, o condiție care este în pericol viața. Există criterii bine definite pentru clasificarea de detașare:

• placentă, atunci când exfoliat suprafața totală ușoară nu depășește 1/6 din întreaga suprafață a placentei, t. e. volumul său este mic. În acest caz, sângerarea va fi în afara tractului genital, nu mai mult de 800-1000 ml în total. În 80% din fătul nu are de suferit.
• moderate, când suprafața totală de placenta exfoliate de la 1/6 la 1/3 din întreaga suprafață a țesutului placentar. Sangerarea în acest caz nu va numai extern, ci și intern. Prin urmare, dacă o femeie vede pe fâșia o cantitate mică de sânge roșu, sânge, cel mai probabil rămas doar a rămas în interiorul hematomului și detașați, treptat, placenta din interior, înmuierea peretele uterin. Terenul este disfunctionale, placentă rupt devine tot mai mult, ceea ce înseamnă că copilul vine din sânge mai puțin și mai puțin este îmbogățit cu oxigen. Probabilitatea de deces al unui copil de până la 80%. Statutul femeii se deteriorează, devine palid, acoperit cu sudoare lipicioasă rece, amețeli, confuzie.
• grad sever, deja atunci când zona de detașare 2/3 sau mai mult. Pierderea de sânge este crescut la 1,5 litri, și din cauza pierderilor interne. Uterul gradat complet îmbibat cu sânge. Probabilitatea de deces al unui copil este aproape de 100%. Cel mai adesea femeia este inconștientă, scade tensiunea arteriala, vine un șoc hemoragic. Aceasta este o condiție extrem de gravă în care este important ca membrii de familie (!), Și ei vor lua deciziile necesare, pentru a înțelege că lupta nu este pentru viața copilului, nu pentru posibilitatea concepției viitoare, realizarea fertilității în viitor (cu impregnare uterin masiv sângele ei, în cele mai multe cazuri eliminate), cât și pentru viața femeii!

De ce există o astfel de complicație serioasă? Nu există nici un fum fără foc, cel mai probabil, sarcina în sine nu a procedat atât de bine, așa cum părea la prima vedere. Factorii care duc la desprinderea prematură a placentei situată în mod normal:

• Preeclampsie sau eclampsie de noua clasificare. Aceasta este, probabil, cel mai important motiv pentru care duce la placenta abruptio, t. Pentru a. Are o mică sincronizare apar modificări structurale în pereții vaselor de sânge.
• tulburări inflamatorii ale uterului, inclusiv după intervenții chirurgicale anterioare (avort, chiuretaj).
• Malformații ale uterului.
• Atașarea placentei în nod miom câmp.
• Tulburări hematologice (trombofilie, congenitale și dobândite).
• de incompatibilitate grupa de sânge a mamei și a fătului de sânge sau factorul Rh.
• tulburări imunologice ale mamei.
• sarcinii prelungite, t. E. Perioada de gestatie de mai mult de 42 de săptămâni.
• fat mare, sarcina multipla (gemeni, tripleti), polihidraminos, orice pererastyagivaet inutil în interiorul peretele uterului.
• Leziuni, dacă aceasta se încadrează femeie lovit în stomac.

Astfel, factorii de risc sunt multe, dar aceasta nu înseamnă că, dacă o femeie gravidă, există unele dintre ele, se va întâmpla desprinderii. În medicină, nu există nimic absolut, totul este foarte, foarte individuale. Pentru cineva pe fondul bunăstării se poate întâmpla probleme, iar cineva merge toate 9 luni, cu un buchet de factori predispozanti, și dă naștere în condiții de siguranță destul.

Tratamentul fără îndoială trebuie să aibă loc în spital de maternitate. Grade prezentate mai sus clasificări doar izolate în mod condiționat, bazate pe practica clinică, tranziția de la mijloc grele durează câteva secunde, astfel încât nu semimeasures nu ar trebui să fie. Singurul tratament pentru dezlipire prematură - cezariană.

rupturi uterine

Ruptura uterina - o încălcare a integrității zidurilor sale. Una dintre cele mai dificile condiții cu dezvoltarea de șoc hemoragic și insuficiență multiplă de organe. In timpul sarcinii, apare cel mai frecvent pe ruptura cicatrice uterine, adică. E. În cazul în care generațiile anterioare nu au fost o femeie și pe cale vaginala prin operatie cezariana.

• rupturi uterine in pericol de cicatrice - o afectiune in care fata se va simți durere ascuțită, intensă în cicatrice, sângerare de multe ori nu este. pererastyagivaetsya tesut cicatricial datorita uterului gravide si reflexul pot fi greață, vărsături, agitație.
• a început ruptura uterina de cicatrice - o afecțiune însoțită de sângerare, dureri ascuțite, chiar și atunci când atingerea abdomenului, amețeli, slăbiciune.
• rupturi uterine realizată prin rumen - o afecțiune cauzată de șoc hemoragic și deces fetal în aproape 100% din cazuri.

Singurul tratament posibil - această intervenție chirurgicală de urgență, din care suma va depinde de gradul de discontinuitate, femeile in varsta, dorinta ei de a avea urmași în continuare.