Studiu colposcopie

Colposcopia numit examinarea vizuală a colului uterin, vaginului, a organelor genitale externe cu ajutorul unui colposcop, care constă dintr-un sistem optic binoclu, iar încorporat iluminator permite vizualizarea unui obiect cu o mărire de 10-30 de ori. Această metodă a fost propusă pentru prima dată în 1923 Ginzelmanom. Ea se bazează pe detectarea diferențelor în vasele de topografie și de sânge în epiteliul nemodificat și atipic.

colposcopie permite

1) se modifică pentru a specifica caracteristicile epiteliu scuamos stratificat cu condiții fiziologice (sarcina, menopauza, contraceptia)
2) pentru a mări posibilitățile de diagnostic pentru studiul bolilor benigne (ektopy, ectropion, aceste eroziuni, polipi, endometrioza)
3) Clarificarea localizarea protsessov- patologice
4) pentru a alege o metodă de obținere a materialului pentru histologie (reperare biopsie, răzuire endocervical, conization)
5) suspectate de dezvoltare a formelor preinvazive raka-
6) să efectueze o monitorizare diagnostic și evaluare a eficienței diferitelor tratamente după (Diatermocoagulare, KRYOTHERM, lazerodestruktsiya conservatoare tratamente locale etc.).

Contraindicații la colposcopie

Contraindicații la colposcopie nu există. Metoda este absolut non-invaziva, nedureroasa, permite analiza compararea semnelor clinice și morfologice ale bolii. Cu toate acestea, colposcopie nu este de a evalua modificările morfologice ale epiteliului în straturile sale profunde, astfel încât rolul decisiv în evaluarea modificărilor histologice histomorfologică aparține metodelor.

Colposcopia trebuie efectuată înainte de examinarea bimanuală, oglinzi administrate foarte atent, astfel încât să nu rănească colul uterin. tampon de bumbac elimina mucus. Lumina sugereaza cervix, ocular este plasat la o distanță de 20-25 cm de obiect și provoca o imagine clară. Inspecția se efectuează în sensul acelor de ceasornic. Distinge colposcopie simplu și extins.
Când colposcopie simplu determină forma, magnitudinea și os externe de col uterin, de culoare si de relief ale mucoasei limita epiteliu scuamos stratificat și prismatică, în special modelul vascular.

La femeile sănătoase ale mucoasei vârstă fertilă este netedă, lucioasă, de culoare roz pal sau palviolet. Vasele de sânge și glande nu sunt definite. Femeile care dau naștere pot experimenta lacrimi și cicatrici de diferite dimensiuni, sub formă de benzi albicioase. In gravidă oblonka mucoase cervical are (porțiunea vaginală) violet-albăstrui și un roșu închis (canalul cervical). secțiunea Border și epiteliu scuamos prismatic este deplasată de ekzotserviks.

In menopauza postmenopauză culori clare și relieful este mai puțin pronunțată, limita mai puțin vizibilă a epiteliului scuamos stratificat și prismatice, care este situat pe ochkom interior în canalul cervical.

colposcopie extins dezvaluie o imagine mai clară a colposcopic, cu studiul a două sisteme principale: epiteliale și vasculare folosind markeri. Tratamentul cel mai des utilizat de 3% acid acetic cervical și soluție Lugol 2% (test Schiller). 3% soluție de acid acetic a fost aplicat la nivelul colului uterin determină coagularea celulelor epiteliului de mucus devin culoare albicioasă-cenușie. vasele sanguine normale, în special în procesul inflamator sub influența acidului acetic sunt ingustate și dispar din câmpul vizual (reacție pozitivă). pereții vaselor în procesele maligne și formațiuni de retenție nu are nici un strat muscular și constă doar din endoteliu. De aceea, vasele nu sunt formate prin reacția dintre acid acetic (reacție negativă). Acțiunea acidului acetic este prezentat în 30-60 secunde și durează 3-4 minute.

Schiller eșantion - atunci când este aplicat într-o soluție apoasă 2% de Lugol maturi normale ale epiteliului stratificat scuamos al colului uterin, bogat în glicogen, maro închis colorat (probă pozitivă Schiller). Când modificări ale epiteliului variază în glicogen conținut și porțiunea tratate arată decolorate (Yodnegativnaya).

Următoarele structuri epiteliale cervicale sunt Yodnegativnaya:
1) și un metoplazovany prismatic din aceasta epiteliy-
2) celule celule displazii-
3) Elemente de cancer.

Modificarea se extinde hromokolposkopiya colposcopie - colorarea partea vaginală a colului uterin zabarvlyuvachamy diferit, urmat de colposcopie. Testul cu albastru de metilen: nemodificat epiteliu scuamos stratificat este vopsit în culoarea albastru deschis, focarele displazie si cancer precoce - in intens, epiteliul columnar ectopică albastru și zonele de eroziune adevărate nu colorate. Hematoxylin A.B.Derenzhe proba (1960), se efectuează după testul de in vivo Schiller hematoxilină cervical pata. Neschimbat epiteliu scuamos stratificat are o culoare mov pal, site-uri de leucoplazie arată diferite zone atipii belymi- pal sunt vopsite în culoarea albastru intens (test pozitiv).

În prezența unui proces patologic la nivelul colului uterin pot fi aplicate metode suplimentare de inspecție, care contribuie la diagnosticul de calitate:

a) proba cu o sondă (Worm) - clic pe localizarea suspecte capul sondei uterin de col (cancer) este usor zagiblyuetsya in tumora, cu stări precanceroase sonda adâncitură în țesutul nu se produce;

b) test de rezistență la țesutul canceros Spredeem propus. colul uterin este comprimat între degete. Când procesul de cancer acolo sângerare din shiiyky uter.