Sindromul ovarului rezistent

sindromul ovarului rezistent (SRYA)

SRYA - un complex de simptome patologice care apar la femeile cu vârsta sub 35 de ani și sunt caracterizate de amenoree (primară sau secundară), infertilitate, dezvoltarea normala caracteristicile sexuale secundare, Macro și microscopic nediminuate de ovare și de nivelul ridicat de gonadotropine.

Există dovezi privind rolul în dezvoltarea sindromului ovarului factori iatrogeni rezistente la medicamente (radiorentgenoterapii, utilizarea medicamentelor citotoxice, imunosupresoare, precum și intervenții chirurgicale pe ovare). Destul de des, cauza bolii este insuficienta ovariana în transferul tuberculozei, oreion, sarcoidoza, actinomicoza. Mulți susținători ai teoriei autoimune sprijini dezvoltarea SRYA explică gonadal funcție eșec acțiune de blocare a anticorpilor care circula in sange, la propriile sale hormoni gonadotropi la FSH receptorilor de țesut ovarian specific. Se crede că disfuncția hipotalamo-hipofizo poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea rezistenței la acțiunea hormonilor ovarieni.

În orice caz, acțiunea agenților patogeni cauzează răspunsului ovarian insuficient la normal sau chiar a crescut stimulare gonadotrop, prezintă următoarele simptome:
- primar amenoreea sau vtorichnaya-
- bufeuri ocazionale și menstrualnopodobnye vydeleniya-
- Hypovarianism conform cu diagnostice funcționale teste: scăzut indice cervical IPC la 0 la 25% -
- Nivelurile ridicate de FSH și LH krovi- plasma
- plasmatic scăzut nivelul de estrogen krovi-
- Primul proces cu progesteron de multe ori pozitiv, dar otritsatelnaya- în continuare
- Test pozitiv cu estrogeni și progestine într-un mod ciclic sau microdoses (1/4 tableta) de preparatov- estrogen-progesteron combinate
- Cand ultrasunete ovarele laparascopy si marimea uterului sau mai multe umensheny-
- In biopsii ovariene detectat foliculi primordiali și preantral.

Tratamentul sindromului ovarian rezistentă la medicamente

Tratamentul SRYA provoacă mari dificultăți, deoarece etiopatogenia bolii este de multe ori nu este instalat. Prin urmare, destul de des tratamentul acestor pacienți este realizată empiric. Există date izolate privind sarcinile care au aparut in tratamentul estrogen. Se crede că blocarea pituitară de estrogen promovează efectul de rebound după întreruperea acestora. Estrogenii crește, de asemenea, cantitatea de gonadotrofina receptorii din ovare și, astfel, poate crește răspunsul la gonadotropinelor endogene folicul. Există, de asemenea, date individuale cu privire la efectele pozitive ale hormonului ciclic klomifenom.Prtirechnimy există dovezi ale eficienței tratamentului gonadotropinelor pacienților SRYA.