Simptomele de insuficiență renală cronică

Nu contează cât de diferite au fost inițial boli de rinichi, insuficiență renală cronică, simptomele de care sunt întotdeauna aceleași.

conținut

• 1 Ce boli de multe ori duce la insuficienta renala?
• 2 Simptomele de insuficiență renală într-o fază latentă.
• 3 Simptomele de insuficiență renală acută, la azotemicheskoy pas.
• 4 Simptomele de insuficiență renală în fază terminală.

Ce boli de multe ori duce la insuficienta renala?

• glomerulonefrita.
• diabetul zaharat
• cardiopatiei.
• boala rinichiului polichistic.
• lupus eritematos sistemic.
• pielonefrită cronică.
• Urolitiază.
• Amiloidoza.
• Gută.

Simptomele de insuficiență renală într-o fază latentă.

În prima etapă insuficiență renală (de altfel - insuficienta renala cronica 1 grad) depinde de clinica a bolii - dacă edemul, hipertensiunea și durere. De multe ori, de exemplu, polichistică sau glomerulonefrită cu sindrom urinar izolat, oamenii în general nu cunosc problema lor.

• În această etapă, pot să apară în plângerile de insomnie, oboseala, pierderea poftei de mâncare. Plângerile nu foarte specifice, iar acestea sunt, fără o examinare serioasă este puțin probabil pentru a ajuta la a face un diagnostic.
• Dar apariția de urinare mai frecvente și copioasă, mai ales pe timp de noapte îngrijorătoare - poate fi un semn de scădere a capacității rinichilor de a concentra urina.
• Moartea glomerulii determină activitatea rămasă cu supraîncărcare multiple, rezultând în lichidul nu este absorbit în tubulii, iar greutatea specifică urina este aproape de densitatea plasmei. In mod normal, urina de dimineata este mai concentrată, și dacă re-examinare în analiza generală a urinei greutate specifică mai mică de 1018 este o oportunitate de a fi testate pentru Zimnitskiy. Atunci când acest studiu se va pisa toată ziua pentru bucăți de trei ore, și dacă oricare dintre ele, densitatea ajunge la 1018, atunci putem vorbi despre primele semne de insuficienta renala. În cazul în care toate porțiunile din cifra este 1010, apoi a plecat încălcări: densitatea urinei este densitatea plasmei, reabsorbția fluidului de practic a încetat.

In etapa următoare (boala renala cronica 2) capacitate compensatorie renală epuizată, acestea nu pot aduce toate produsele finale ale metabolismului proteic și baze purinice și analize de sânge biochimice a relevat niveluri ridicate de toxine - ureea, creatinina. Este concentrația de creatinină în practica clinică de rutină devine un indice al ratei de filtrare glomerulară (RFG). Reducerea ratei de filtrare glomerulară la 60-89ml / min - o insuficiență renală ușoară. In acest stadiu, încă mai au anemie, nici o modificare de electrolit, nici hipertensiune arterială (în cazul în care nu este manifestarea initiala a bolii) se referă doar la stare de rău, uneori sete. Cu toate acestea, în acest stadiu, anchete orientate pot dezvălui reducerea vitaminei D și creșterea hormonului paratiroidian, deși osteoporoza este încă departe. În acest stadiu, chiar și eventual inversa dezvoltarea simptomelor.

Simptomele de insuficiență renală acută, la azotemicheskoy pas.

În cazul în care eforturile care vizează tratamentul bolii inițiale și protejarea funcției renale reziduale nu sunt de succes, aceasta continuă să crească insuficiență renală, GFR se reduce la 30-59 ml / min. Aceasta este a treia etapă a CKD (boala renala cronica), este deja ireversibil. În acest stadiu, simptomele apar, fără îndoială, atestă o reducere a funcției renale:

• Creșterea tensiunii arteriale ca urmare a scăderii sintezei reninei în rinichi și renale prostaglandine, dureri de cap, dureri în regiunea cardiacă.
• Neobișnuit pentru el să lucreze la eliminarea toxinelor presupune parțial intestin, care se manifestă scaun instabil, greață, scăderea poftei de mâncare. Poate reduce greutatea, pierde masa musculara.
• Se pare anemie - rinichi produce o cantitate suficientă de eritropoietină.
• Scade nivelul de calciu din sânge, ca urmare a lipsei de formă activă de vitamina D. apare slăbiciune musculară, amorțeală a mâinilor și picioarelor, precum și zona din jurul gurii. Pot exista tulburări psihice - cum ar fi depresia și emoție.

În insuficiența renală severă (4 CKD, GFR 15-29ml / min)

• să se alăture fraudei hipertensiune lipidelor, nivelurile crescute ale trigliceridelor, colesterolului. În acest stadiu, un risc foarte mare de accidente cardiovasculare și cerebrale.
• Creșterea nivelului de fosfor din sânge pot apărea calcificări - depunerea de săruri de fosfor-calciu din țesutul. Osteoporoza, preocupat de dureri la nivelul oaselor si articulatiilor.
• In afara de toxine, rinichii sunt responsabile pentru îndepărtarea bazelor purinice, deoarece acestea se acumuleaza dezvolta guta secundare pot dezvolta atacuri tipice acute de dureri articulare.
• Există o tendință de a crește nivelul de potasiu, care, în special pe fondul acidoza in curs de dezvoltare poate provoca aritmii cardiace: aritmie, fibrilatie atriala. Cu niveluri de potasiu în creștere încetinește ritmul cardiac și ECG-ul poate să apară „infarktopodobnye“ modificări.
• Un gust neplăcut în gură, gura miros de amoniac. Sub influența toxinelor uremice crește glandele salivare, fața devine pufoasa, la fel ca în oreion.

Simptomele de insuficiență renală în fază terminală.

CKD 5 grade, uremia, rata de filtrare glomerulară mai mică de 15 ml / min. De fapt, în acest stadiu, pacientul trebuie să primească un tratament de substituție - hemodializă sau dializă peritoneală.

• Rinichii aproape încetează să mai producă urină, diureza scade până la anurie, apar și cresc edem, edem pulmonar deosebit de periculoase.
• Îngălbenire a pielii gri, de multe ori - cu urme de zgariere (apare mâncărime).
• toxinele uremice provoacă o tendință de sângerare crescută, echimoze formate ușor, sangerarea gingiilor, sângerări la nivelul nasului. hemoragie gastro-intestinale frecvente - scaune negre, vărsături de zaț de cafea. Aceasta exacerbează anemie existente.
• Pe fondul modificărilor electroliților apar modificări neurologice periferice: - până la paralizie, și centrale - stări anxios-depresive sau maniacale.
• Hipertensiune arterială netratabil rata exprimată uman cardiac și de conducere, format prin insuficiență cardiacă congestivă poate dezvolta pericardita uremic.
• Pe fondul acidoză observate respirație zgomotoasă aritmic, scăderea imunității și congestie în plămâni poate declanșa pneumonie.
• Greață, vărsături, diaree - simptome de gastroenterocolitei uremic.

Fără speranță de viață de dializă a acestor pacienți este calculat pentru săptămâni, dacă nu zile, așa că pacienții au nevoie pentru a intra în câmpul de vedere al unui nefrolog mult mai devreme.

Astfel, simptomele specifice care permit diagnosticul de insuficienta renala sunt dezvoltate destul de târziu. Cel mai eficient tratament este posibil, pe scena 1-2 CKD, atunci când plângerile sunt practic absente. Dar examenul minim - urină, și generale testele clinice de sânge, oferă informații suficiente. Prin urmare, este important pentru pacientii cu risc sa fie testati in mod regulat, și nu se vedea doar un medic.

Transfer „Medicii“ privind modul în care cronică insuficiență renală manifestată, cauze și tratament: