Simptome meningeale - Diagnostic si cauze

Reacțiile Reflex, care poate provoca iritații în cazul meningelor. Meningism: simptome de iritatie meningeala, fara alte simptome de inflamație sau non-inflamatorii modificări ale meningelui (de exemplu, în timpul febrei, non-CNS boala).

Cauzele simptome meningeale

Infecția meningelor, subarahnoidiană hemoragie, tumori ale meningelui si creier, arie extinsă accident vascular cerebral localizat direct din ventriculii SNC.

Diagnosticul de simptome meningeale

1. Examinarea simptomelor meningeale

1) mușchii torticolis - ar trebui să se asigure că pacientul este coloanei vertebrale cervicale instabilă (de exemplu, după un prejudiciu sau în timpul artrita reumatoida), precum și amenințarea hernia creierului: pacientul se afla pe spate pe o suprafață plană - ținând într-o mână piept, a doua stick-uri sub cap și să încerce să îndoiți gât, astfel încât pacientul a atins bărbia sternului. Dacă un simptom pozitiv, reflex spasm al mușchilor gâtului nu permite să se aplece capul pacientului la piept provoacă rezistență și durere. Gradul de rigiditate musculară gâtului este departe de bărbie la sternul pacientului. In cazuri extreme, tensiunea în gât este atât de puternic, care duce la îndoire capul înapoi, și arcuirea corpului înainte (Opistotonus). Este necesar să se facă distincția alte cauze de flexie limitată a capului (modificări degenerative ale coloanei cervicale, umflarea ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, durere în gât severă);

2) simptom Brudzinskogo:

• a) sus - abordarea bărbiei sternului la inspecție mușchilor înțepenirea gâtului cauzează o flexie picior reflex în șold și genunchi articulațiilor;
• b) în partea de jos - aceeași flexia piciorului de reacție provocată prin apăsarea simfiza pubiană;
• 3) simptom Kernig - pacientul se afla pe spate pe un suprafață- plat ar trebui să îndoiți piciorul la articulația șoldului a pacientului la 90 °, încercați să-l îndrepte în articulația genunchiului. Dacă simptomul este pozitiv, o contracție a mușchilor reflex nu permite acest lucru, provocând durere și rezistență. Simptom Kernig este bilateral (spre deosebire de simptom Lasegue tensiune la radiculopatia lombară).

Sensibilitatea simptomelor meningeale pentru a detecta inflamatie a meningelui este foarte scăzut, mai ales la sugari și la vârstnici.

2. Sprijinirea cercetării: puncție lombară (determinarea presiunii fluidului cerebrospinal, citologic, studiul biochimic și microbiologic [microscopia directă, însămânțarea și PCR]) examene neuroimagistice (scanare CT, RMN).