Cardiomiopatia dilatativă (DCM) - diagnostic si tratament

boala miocardica caracterizata prin extinderea stanga si / sau ventriculului drept cu afectarea funcției contractile.

motive: Gene mutații, infecție virală, toxine (Inclusiv alcool, agenți chimioterapeutici, incluzând antracicline, cocaină), tulburări ale sistemului imunitar (boli ale țesutului conjunctiv sistemic), boală cardiacă coronariană (conform clasificării ESC de cardiomiopatii nu includ modificări în miocardul cauzate de boli coronariene, hipertensiune sau defecte cardiace), boli neuromusculare, tulburări metabolice.

Tabloul clinic și tipuri de fluxuri

Cel mai adesea, simptomele de insuficiență cardiacă congestivă de intensitate variabilă. O foarte diversă - din perioada asimptomatică lung la insuficienta cardiaca rapid progresiva.

diagnosticare

de cercetare de sprijin

1. WP piept: cardiomegalie și semne de stagnare în circulația pulmonară.

2. Ecocardiografia: Extinderea ventriculară stângă, de obicei, cel puțin - și atriul stâng și ventriculul drept, scăderea grosimii peretelui, valve mitrală și tricuspidă, FEVS <40-45%- иногда - тромб в левом желудочке и явление спонтанного контрастирования крови.

3. Cateterismul cardiac nu este necesar pentru un diagnostic de DKMP- coronariene - pentru a exclude boala cardiacă ischemică ca o cauză a modificărilor la nivelul miocardului, sau pentru a măsura presiunile intracardiace pentru a evalua gradul de severitate al bolii, sau de a determina eficacitatea tratamentului în cazul în care indicațiile necesare pentru transplant de inima.

4. biopsia endomiocardică: Proiectiile sunt rare, în principal, în scopul de a elimina miocardita activ cu insuficienta cardiaca rapid progresiva.

criterii de diagnostic

Pe baza istoriei și examinarea fizică, precum și imagine ecografică, după excluderea altor cauze de dilatare a ventriculului stâng.

diagnostic diferențial

infarct miocardic, defecte cardiace.

Tratamentul cardiomiopatie dilatativă

1. Tratamentul Etiotropic :. Poate de exemplu Când cardiomiopatie, cardiomiopatie indusă când miokarditom- cauzate de substanțe sau medicamente toxice necesare pentru eliminarea factorului cauzal.

2. Tratamentul simptomatic: ca și în insuficiența cardiacă.