Non-reumatice cardita - infecțioase antialergic

conținut

• patogeneza cardita reumatismală 
• clinică

Viruși (enterovirusuri, virusul herpes, virusul gripal, rubeola, varicela, etc ..), bacterii (stafilococ, streptococ, Salmonella, bacilul febrei tifoide și altele.)., Fungi, toxine (difterie), alergeni (ser, vaccinuri, medicamente).

Patogeneza cardita reumatismală 

Există 3 mecanisme de grupuri:

• 1. Efectul direct al agentului patogen pe cardiomiocite și vasele de inima.
• 2. Efectul dăunător al anticorpilor și a limfocitelor activate în țesutul cardiac.
• 3. Acțiunea de toxine pe cardiomiocite și a metastazelor purulente în leziunile septice ale inimii.

clinică

Există o boală de inimă conexiune boli infecțioase, există dovezi de afectare miocardica (atenuat extensia tonusului sistolică a frontierei murmur la apex, tahicardie și alte aritmii, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație și alte simptome de insuficiență cardiacă, hipoxie miocardică și creșterea duratei P Q, QRS pe ECG). Rareori în procesul patologic implicat endocardului și pericardului, nu există nici un semn de Kisel-Jones.

Clasificarea cardita non-reumatice

cardita non-reumatice (NA devine ghemuiesc Kuberger MB, 1987).

Perioada de apariție: congenitale (mai devreme, târziu) a câștigat.

etiologia: virale, bacteriene, alergice.

Formă: Cardo, înfrângerea sistemului de conducere.

pentru: acute, subacute, cronice.

Severitatea: ușoară, moderată, severă.

Forma și gradul de tulburări circulatorii: Livo gastric I, II A, II B, III, I ventricular drept, II A, II B, III, total.

complicații: hipertrofie cardio, infarct, aritmii și de conducere, hipertensiunea pulmonară, valvular și colab ..

Metode de examinare paraclinică:

Sânge general, parametrii de activitate inflamatorie (alfa-2-globulinelor, proteina C reactiva, acid sialic, indicator DPA), culturi de sânge pentru flora patogena, ECG, PCG, radiografie toracică, echocardioscopy, studii imunologice.

Criterii de diagnostic:

• Extinderea limitele inimii;
• sunete inima fragilizată;
• Simptomele de insuficiență cardiacă (tahicardie, dispnee, accentuarea doilea sunet cardiac în artera pulmonară, păstos, edem, ficat);
• Cu endocardial leziune sistolică grosier, zgomotul diastolic;
• Date ECG (prelungirea PQ, QRS complex);
• Indicatorii pozitive ale activității procesului inflamator;
• Aceste ecocardiografie, ecocardiografie Doppler;
• Nu există semne de Kisel Jones;
• Izolarea virusului sau a antigenelor sale (reacție în lanț a polimerazei).

Tratamentul cardita reumatismală 

Pacientul este internat la secția de terapie coronariană. Medicul trebuie să stabilească diagnosticul, să orienteze pacientul la spital cu ambulanta sau alte mijloace de transport cu acompaniament. Asociați dieta № 10, repaus la pat, antibacteriene (peniciline, macrolide) sau terapiei antivirale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, Brufen, sodiu diclofenac, etc ..). Glucocorticoizii sunt prezentate în prezența insuficienței cardiace, în leziuni ale sistemului vascular și cardia alergice. Asociați ATP terapie cardiotopici, ATP-Long, thiotriazoline, Pananginum, fosfaden, preduktal, asparkam, Riboxinum, mildronat (8-10 mg / kg pe zi), și altele .. În insuficiența cardiacă, glicozide cardiace sunt prezentate și diuretice. A avut loc pe tot parcursul anului sau bitsillinoprofilaktiki de sezon.

Terapia de reabilitare include 3-4 cursuri pe an, în funcție de observația copilului este eliminat după 3 ani de remisie.