Stenoză a fluxului aortic - diagnostic si tratament

Modificări ale valvei aortice și zona adiacentă a ventriculului stâng și aorta ascendentă, care împiedică scurgerea de sânge din ventriculul stâng.

Tipurile de restricții:

1) valve - dvohstulkovim frecvent, de obicei, asociat cu valva aortica;

2) subvalvulara - o îngustare sau membranoase tunel fibro muscular;

3) supravalvulara - adesea sub forma unei clepsidre (fibrozează aortă învelișul interior) poate ocupa un segment lung al aortei ascendente, motivele - sindromul Williams, rubeolă congenitală.

simptome: Depind de gradul de stenoza si nu este semnificativ diferit de simptome la pacienții cu forma dobândită a bolii. Cand stenoza subvalvulara puternic ejectie de zgomot sistolic huruitul de-a lungul marginii din stânga a sternului (cu stenoza semnificativa), suflu diastolic de insuficiență aortică (de multe ori). atunci când supravalvulara stenoză modificări similare, dar, de obicei, fără suplimentar diastolic amplificat cu zgomot smoală accent II din cauza presiunii crescute in stenoza aortă inainte, zgomotul de iradiere foarte expresiv si „toarce cat“ in artera carotida sau telesistolichny zgomot holosistolic asociat cu stenoza arterei pulmonare periferice.

Un accident vascular cerebral tipic: stenoza valvei progreseaza la deficiențe semnificative (mai ales în cazul în curs de dezvoltare calcificarea valvei, de obicei după vârsta anilor '60) și eșecul la expansiunea aortei (stratificarea riscului), care necesita tratament chirurgical. stenoza subvalvulara membranoasa si stenoza supravalvulara progresiva si duce la insuficienta a valvei aortice. Stenoza tunel este, de obicei, semnificativă și necesită tratament chirurgical. Risc crescut de endocardită infecțioasă.

diagnostic: în principal, pe baza studiilor ecocardiografice și diagnosticul diferențial include forme morfologice distincte ale bolii.

Tratamentul stenozei departamentului țintă al ventriculului stâng

Dacă există simptome subiective, iar gradientul de presiune medie în studiul Doppler de 50 mm Hg. Art. tratament chirurgical. Pacienții cu o lipsă semnificativă de asimptomatice nu necesită o evaluare individuală. O indicație separată pentru o intervenție chirurgicală este de a extinde aortei ascendente> 50-55 mm. După o intervenție chirurgicală necesită anual de inspecție vizuală.