Stenoza de drept al Departamentului de ejecție a ventriculului

modificări VALVE în artera pulmonară și partea adiacentă a ventriculului drept si trunchiul pulmonar, care împiedică scurgerea de sânge din ventriculul drept.
Tipuri de stenozelor:

1) valve - frecvent, de obicei într-o formă izolată, de multe ori ca o complicație a rujeolei, transferat in timpul sarcinii, o parte integrantă a tetralogie Fallot, sindrom Noonan, sindromul Alagille;

2) subvalvulara - de obicei în combinație cu alte defecte, de multe ori cu VSD, tetralogie Fallot în timpul și constricția aortic subvalvulara;

3) supravalvulara - rar izolate, acționează ca o parte a tetralogie Fallot, sindrom Noonan, sindromul Williams și sindromul Alagille.

simptome: O moderată și semnificativă stenoza - oboseală, dificultăți de respirație, dureri în piept, pierderea conștienței, convulsii anoksemichnye. Auscultatie: suflu sistolic, care este cel mai bine auscultated în al II-lea spațiu intercostal pe marginea din stânga a sternului concomitent cu „torsul pisicii„(absența acestuia indică o ușoară stenoza), normal și ton bifurcat ton AI cu o componentă liniștită pulmonară (cu o reducere semnificativă), faceți clic pe tensiunii arteriale sistolice, dispare inspiratorie (dacă clapete subțiri, valve mobile, în timp ce mai rar sau stenoza subvalvulara supravalvulara).

curs tipic: Valve stenoza, moderată sau gravă, de obicei, cu stenoza progressiruet- - rare sub-supravalvulara stenoza duce la hipertrofia ventriculară dreaptă și gradient de presiune crescută.

diagnostic: în principal, pe baza studiilor ecocardiografice și diagnosticul diferențial include forme morfologice distincte ale bolii. Gradul de stenoza este determinată de diferența de presiune dintre ventriculul si trunchiul pulmonar:

• 1) ușoară stenoza <36 мм рт. ст.;
• 2) ușoară 36-64 mm Hg. Articolul.;
• 3) semnificative> 64 mm Hg. Art.

Tratamentul stenozei dreptului departamentului de ejecție a ventriculului stâng

Tratament: stenoza la orice nivel al dreptului cardului de ejecție a ventriculului necesita tratament invaziv, în cazul în care gradientul maxim în studiul Doppler a fost> 64 mm Hg. Art. (Viteza maximă de curgere> 4m / s), și funcția ventriculară dreaptă - sa schimbat. Atunci când stenoza, valvuloplastika- balon percutana la stenoza subvalvulara si supravalvulara, precum stenoza cu bicarbonat de sodiu sau de supapă displazic de corecție chirurgicală. După corectarea indicatorilor de supraviețuire la distanță, cum ar fi stenoza populația generală.