Limfom gastric - diagnostic si tratament

Limfom non-Hodgkin cu localizare primară în stomac apar la 85% din limfocite B. Cele mai multe - limfom este un grad scăzut, în principal, MALT-limfom.

În 90% din MALT-limfom inregistrat gastrită cronică, infectie cauzata de H. pylori. Limfomul derivat din limfocite T, de multe ori o consecinta a bolii celiace.

Tabloul clinic și tipuri de fluxuri

Boala chiar ani pot fi ascunse în interiorul. Simptome: durere și disconfort epigastrică (un sentiment de plenitudine si satietate precoce, eructații, pierderea poftei de mâncare), cu timpul - anemie (din cauza sângerare din tumora în lumenul gastric) - simptome comune care însoțesc, de obicei, limfom (febra, transpirații nocturne, scădere în greutate), dezvoltat în mod semnificativ mai puțin. La momentul diagnosticului destul de multe ori prezinta semne de boala generalizata - maduva osoasa, ganglionii limfatici, abdomen și alte organe.

DIAGNOSTIC

de cercetare de sprijin

Endoscopie: falduri ale mucoasei ingrosate, slab netezite cu insuflare de aer, uneori cu eroziuni sau ulcere yazvami- uneori fără modificări macroscopice mari caloase sau evidente tumora polypoid. Cele mai multe limfoame ale stomacului sunt situate la periferie. Este obligatoriu sa gard 8 biopsii ale mucoasei pentru examenul histopatologic.

criterii de diagnostic

Diagnosticul se bazeaza pe examenul histologic de specimene biopsie a mucoasei gastrice luate in timpul endoscopie.

Tratamentul și prognosticul - limfom gastric

1. Eradicarea infecției cu H. pylori: prima etapă a tratamentului MALT-limfom restricționat peretele stomacului. Aceasta duce la dispariția spontană a limfomului (clinic și histologic) la 80% dintre pacienți, care necesită numai atunci controlul clinic și endoscopic la fiecare 6-12 luni. în primii 2 ani, apoi la fiecare 12 luni.

2. Chirurgia (rezectie) si / sau chimioterapie: în absența regresiei bolii după terapia de eradicare, identificarea semne bolii generalizare sau limfomul, alta decât tip MALT stomac sau în indicații de urgență (de exemplu, sangerare masiva de tumora) - operație este de obicei pentru a elimina tumorii pastrand in acelasi timp cea mai mare parte neschimbata a stomacului (chirurgia radicală nu este un criteriu de vindecare).

3. Predicția: rata de supraviețuire la 5 ani de> 50%, chiar și la o boala stadiu primar foarte avansat. Cand remisie 10 ani, rata totală de supraviețuire este de 100%, cu 80% parțial. În cazul în care tratamentul inițial este ineficient, jumătate dintre acești pacienți nu supraviețuiesc mai mult de un an.