Otrăvire

intoxicație acută, simptomele lor, primul ajutor

Prin origine distinge astfel de intoxicare:

a) aleatoriu, care se dezvolta independent de voința victimei și supradozajul din cauza medicamentelor auto în intoxicația alcoolică datorită utilizării accidentale pentru uz extern interior
b) în mod intenționat în legătură cu utilizarea conștientă a substanțelor toxice pentru suicid (intoxicațiile suicidară). Nu sunt mortale
otrăvirea ca urmare a utilizării de otravă pentru dezvoltarea victimei
stat neajutorat (scopul jaf, viol, etc.).

otrăvirea suicidar poate avea un caracter demonstrativ, atunci când victima nu a fost intenționat sinucidere, ci doar îl imită.

Intoxicație este de asemenea împărțit în funcție de condiția specifică are loc.

Producția (profesionale) intoxicare dezvoltat datorită acțiunii otravurilor industriale, care sunt utilizate în mod direct în această producție sau în laborator.

otrăvirea de uz casnic - acest lucru este cel mai mare grup de această boală, care este asociat cu viața de zi cu zi a unei persoane.

Separat izolat otrăvire „medicale“, care apar din cauza unor erori in forma de dozare a personalului medical sau calea de administrare.

Printre otrăvirilor de uz casnic sunt comune orale, referitoare la primirea otrava, prin gura lui. Această categorie se referă la un grup mare de intoxicatii alimentare, atunci când toxina este ingerat cu alimente. In contrast, printre otrăvirea producția predominantă inhalabilă care apar în timpul inhalării substanțelor toxice amestecate cu aer. În plus, de multe ori pielea (dermică) otrăvire. Faceți cunoștință cu pătrunderea toxinelor prin rana, cum ar fi mușcături de șarpe, unele insecte. otrăvire Injectabile apar atunci când substanțele administrate parenteral și cavitare - prin ingerarea de otravă în cavitate a corpului diferit (rect, vagin, canalul urechii konyunktivany pungii).

Clasificarea de principiu otrăvire clinică implică în primul rând luarea în considerare a evoluției clinice. Intoxicație acută se dezvolta în timpul singură etapă organismul este doze toxice și sunt caracterizate printr-un debut acut și simptome specifice expresive. intoxicație cronică din cauza pe termen lung, de multe ori intermitent, otrăvuri care intră în doze mici. Boala începe cu apariția simptomelor nu este specific care reflectă disfuncția predominant primară a sistemului nervos și endocrin. Există intoxicație subacută, atunci când o singură injecție de otravă în corpul de otrăvire de dezvoltare clinica a întârziat destul și provoacă tulburări de sănătate pe termen lung.

Prin urmare severitate definesc lumina, moderat, grele, grele și intoxicații extrem de letale, care depind în mod direct de severitatea clinică și într-o mai mică măsură de mărimea dozei. Este cunoscut faptul că dezvoltarea de complicații (pneumonie, hepatice acute și insuficiență renală) se agravează în mod semnificativ prognosticul oricărei boli, atât intoxicații complicate includ severe.

otravă cauzate de tulburări pot fi limitate doar pentru a plasa primul contact direct cu corpul (efect local). Când aspirării corpul are o acțiune otravă generală (resorbție) manifestă adesea leziunea primară a organelor individuale.

Diagnosticul otrăvirii

Recunoașterea otravire se bazează în principal pe un studiu al victimei și a familiei sale, cei dragi, vecini, despre circumstanțele bolii. Datele istorice sunt adesea foarte limitate. În unele cazuri, victima (o tentativă de suicid) ascunde faptul de otrăvire. O examinare obiectivă a pacientului trebuie efectuată cu atenție, în special toate sistemele organismului, de preferință imediat. Important pentru diagnostic are studiu de pacient secrețiile (vomei, spălări, urina, etc.). Și, de asemenea reziduuri otrăvite identificate din victimă (tablete cu eticheta, o sticlă goală, cu un miros caracteristic, fiole deschise etc.).

O treime din cazurile de intoxicație, însoțite de încălcări repetate complexe din sfera neuro-psihice: de multe ori - dezvoltarea virgule toxice (pierdere completă a conștienței), cel puțin - psihozelor acute intoxicație (otrăvire atropină, marijuana, hașiș, difenhidramina, diprazinom, tetraetil de plumb).

Toxic comă cu intoxicație exogenă are propriile caracteristici, dar, în general, este similar cu o altă persoană de origine (traumatisme, accident vascular cerebral), astfel încât, în fiecare caz, acestea ar trebui să fie diferențiate. Pentru coma otrăvirii cu insecticide organofosforice (trichlorofom, malation și colab.). Caracteristic exprimat pupilară transpirație, zgomot, mușchii crispare mici ale limbii, oase piept de respirație. dermahemia Când intoxicarea cu monoxid de carbon observat (culoare strălucitoare) mucoasa roz. Coma caz de substanțe de intoxicații cu efect narcotic nu poate avea nici specifice simptome de intoxicație, dar caracteristica determinantă a diagnosticului este de a identifica resturile de otravă pentru a informa oamenii care au fost in apropierea pacientului, aceste studii toxicologice.

Ekzotoksichny șoc hipovolemic observate pentru acizi, baze, intoxicații dicloretan: hipovolemie absolut (reducerea volumului sanguin) descrie datorită permeabilității capilare crescută și pierderea de plasmă. In unele cazuri de otrăvire, cum ar fi hipnotice (barbiturice), există primul hipovolemie relativă care rezultă în colaps (centru de inhibare a vaso-motor), și mai departe prin deshidratare (deshidratare) asociate hipovolemie absolute.

caracteristic aritmii cardiace de intoxicație cu glicozide cardiace, chinină, insecticide organofosforice.

Cea mai mare varietate de manifestări patologice ale sindromului are pentru insuficienta acuta a respirației externe și interne.

ajutoarele de urgență pentru otrăvire

Atunci când otrăvire otrăvuri inhalatori salvatori ar trebui să poarte măști de gaze, victima imediat scos din camera cu fum otrăvitoare.

Atunci când otrăvire otrăvuri de contact cu pielea se spală cu apă și săpun. După contactul cu insecticide organofosforice la nivelul pielii și mucoaselor, acestea sunt spălate cu soluție 3% de bicarbonat de sodiu.

În cazul unei otrăvi spălate imediat în interiorul stomacului, da adsorbanți (cărbune activat) și un laxativ, sare mai bine. Acolo unde este posibil otravitelnye medicamentele antiinflamatoare administrate (antidoturi).

În comă severă cu insuficiență respiratorie și de îngrijire circulator pentru admitere timpurie, cea mai bună ambulanță, iar în cazul decesului clinice se efectuează resuscitarea cardio-pulmonară de bază.

Când otrăvire cu monoxid de carbon, iar în cazul în care condițiile necesare afectate permis să inhaleze oxigen 100%.

Valoarea ajutorului se limitează măsurile necesare prespitalicești și pentru a asigura transportul în condiții de siguranță a victimei la spital.

Separat trebuie să rămână pe lavaj gastric cu veninul de admitere prin gura. stomacul gol ar trebui să fie cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie pentru a da pacientului bea multă apă (1-2 litri) la un moment dat, și induce voma iritații ale palatului moale, sau apăsând rădăcina limbii. Procedura trebuie repetată până când o separare curată a apei de spălare. Adesea lavaj gastric cu intoxicație alimentară, utilizând soluție de permanganat de potasiu soluție de carbonat slab roz sau bicarbonat de sodiu, care a fost preparat la rata de o linguriță la o cana de apa. Uneori, înainte de introducerea vărsăturile spălare cauză în 2 lingurițe de muștar pudră sau 2-4 lingurițe de sare comestibilă dizolvată într-un pahar cu apă caldă.

induce voma este contraindicat în cazurile de substanțe otrăvitoare, care leziuni la nivelul mucoaselor (acizi, baze, benzina, kerosen, terebentină), precum și pacientul inconștient.

Unele otrăvuri sunt aspirate în organism, excretat în urină. Pentru a face acest lucru, da o multime de victime băutură: ceai fierbinte, apă, și diuretice. mijloace aplicate și invaluitoare care reduc solubilitatea și absorbabilitatea otravă: proteine, apa (2-3 albusuri 0,5 L de apă), lapte, zer, bulion de ovăz. Băutura lor soarbe lent.

otravă mai rapidă este eliminată prin adsorbție ei, cum ar fi carbon activat și prin neutralizare chimică, de exemplu prin transferul în compuși insolubili.

Mai mult decât atât terapia cauzală este tratamentul simptomatic necesar depinde de induse de venin de fenomene: analgezia, frig sau căldură la nivelul abdomenului, extremităților corp cald pentru a facilita microcirculatiei poziții ale corpului, cailor respiratorii, resuscitare cardiopulmonare corespunzătoare în cazul morții clinice. În cazurile severe, este necesara spitalizarea.

intoxicație alimentară

Toxicitate comună în legătură cu aportul alimentar, anumite tipuri de microorganisme infectate (intoxicații alimentare) și substanțe de origine care conțin diferite toxine (de fapt, intoxicații alimentare, intoxicații alimentare).

O trăsătură comună a acestor boli este conexiunea cu puterea și răspândirea limitată prin alte mijloace.

Otravirea de origine bacteriană reprezintă aproximativ 90% din numărul total de intoxicații alimentare din lume. Intoxicatiei se caracterizează prin intrarea în corpul uman prin alimente contaminate cantități uriașe de agenți patogeni vii, și factorul determinant în dezvoltarea de intoxicare - primirea de toxine gata.

În prezent, intoxicație alimentară, precum și sorbent avansate, dintre care unul este cărbunele alb, utilizat în intoxicația alcoolică puternică. Medicamentul absoarbe toxinele și elimină deșeuri, dar nu arată corpul are nevoie de substante nutritive. Ceea ce este deosebit de demn de menționat - aceasta este ceea ce cărbunele alb este un „concentrat“ sorbent și în loc de mână obișnuit de o mulțime de cărbune negru poate bea doar 1-2 pastile albe.

intoxicații alimentare de natură non-bacteriene

otrăvire includ produse vegetale - ciuperci, fructe și proprietăți atât de otrăvitoare ale plantelor cauzate de prezența alcaloizilor .. atropina, belladonna din fructe (belladonna), giostsiminu, ekokolaminu în măselariță, ricinine în klischevini etc ..- amygdalin glicozidic în migdale amare, fazeolunatin in fasole, gosipolul din bumbac, etc ..- salonitiv: solanina la cartofi.

substanțe anorganice toxiinfecții alimentare - compuși ai metalelor (plumb, cupru, zinc) - provin de la sosirea lor în vasul în timpul prelucrării și depozitării și ustensile, cazane, echipamente, și datorită tratate insuficient organice acizi, melasa, și alte materiale care sunt utilizate în industria alimentară.

Tabloul clinic și tratamentul otrăvirii. Intoxicație alimentară, de obicei, începe brusc, în cele mai multe cazuri, după o perioadă de incubație scurtă (câteva ore), și se caracterizează prin ascuțite și scurte curent durată. Boala, uneori, este masiv, dar numărul victimelor ar putea fi neglijabil.

Cand bacterii intoxicatii alimentare Perioada de incubare variază de la 6 la 36 de ore. Boala începe acut, cu stare generală de rău, greață, vărsături, durere abdominală, fervescence la 38,5-39,5 ° C Apar scaune moi, uneori chiar si cu mucus si sange. În caz de intoxicație severă vine o deshidratare puternică, pierderea electrolitului, insuficiență vasculară acută (colaps) este posibilă.

Primul ajutor pentru otrăvire non-bacteriene

Recomandat lavajul gastric urgent cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, sodiu sau apă pură, în cantități mari, utilizarea de laxative, adsorbanți (cărbune activat). Alocați repaus la pat, tampon de încălzire pe abdomen, post. Dă multe lichide pentru a bea: ceai, sucuri de fructe si fructe diluat, băuturi din fructe, apă minerală.

Prevenirea intoxicații alimentare se bazează pe prevenirea contaminării alimentelor prin microbi și multiplicarea acestora din urmă, precum și distrugerea microbilor și a toxinelor distruse prin tratamentul termic al produselor alimentare.

carne otrăvire non-bacteriene și pește sunt rare, iar substanțele de origine vegetală - adesea, de exemplu, intoxicații cu ciuperci, alcaloizii - solanina conținut în cartofi, în principal, în frunze, muguri și rădăcini verzui. otrăvirea solanina manifestat amar gust în gură scurt timp după ce mănâncă, senzație de arsură în gât și cu raclete, dureri de cap, stare generală de rău, dureri de corp, greață, vărsături, diaree. De obicei, acestea nu sunt intoxicații periculoase. În cazurile severe, pierderea conștienței pot apărea ca urmare a edemului cerebral, convulsii, și moarte.

Primul ajutor. Lavajul gastric cu adaos de cărbune, laxative activate.

Intoxicatia fasole prime și făină de fasole, principalele mod de fasole albe, numit favism. Simptomele unei astfel de otrăvire sunt greață, vărsături, dureri abdominale, diaree și, uneori, slăbiciune generală. Câteva ore mai târziu, aceste efecte dispar. In cazurile severe se dezvolta hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge), cu simptome de anemie (anemie), icter hemolitic, hemoglobinurie (sangele de selecție pigment în urină), descărcătorului.

Primul ajutor. lavaj gastric, luând slabitelnyh- în cazurile severe - spitalizare.

Prevenire: tratament termic al boabelor.

Otravirea de migdale amare, gropi piersic. In migdale amare, oase piersic, oase mai mici în cireșe, mere conțin boabe de amygdalin glicozidică. Treptat, descompunându sub acțiunea enzimei emulsinu, amygdalin transformată în acid cianhidric și poate provoca intoxicații.

Manifestările clinice. Dureri de cap, amețeli, tinitus, vărsături frecvente, dispnee, senzație de compresie toracică. Câteva ore mai târziu, aceste simptome pot fi oprite. In cazurile mai severe, pierderea conștienței se produce rapid, tahicardie, există convulsii, dilatarea rapidă a elevilor, are loc moartea. Diagnosticul se bazează pe două trăsături caracteristice: miros amar de migdale și de culoarea pielii roz otrăvit.

Primul ajutor. Soluție Lavajul gastric 0,1% de permanganat de potasiu sau soluție 1-2% de bicarbonat de sodiu. Se recomanda inhalarea de oxigen pur și 3-4 picături de nitrit de amil.

otravirea cu arsenic din cauza cu utilizarea greșită a produselor medicamentoase otrăvirii arsenic sau seminte preparate pentru distrugerea rozătoarelor.

Manifestările clinice. Greață, vărsături, diaree profuza cu apă de descărcare de gestiune, dureri abdominale, deshidratare rapida, chloropenia cu spasme ale mușchilor, cheaguri de sânge, anurie, leziuni hepatice. Se dezvoltă colaps se produce amețeli, comă. În cazurile severe, cu simptome de acut la pacientii cu insuficienta circulatorie mor în prima zi. Spre deosebire de intoxicații alimentare în caz de intoxicare cu temperatura corpului arsenic nu crească, inodor scaun.

Primul ajutor. lavaj gastric cu multă apă. Apoi, la fiecare 5 minute se administrează în părți egale, linguriță și magnezie de carbon activat, în care acidul arsenic pentru a forma un laxativ compus care acționează insolubil.

Intoxicație de compuși ai plumbului uneori, prin consumul de alimente sau băuturi, care au fost depozitate în vase de lut realizate cu încălcări sanitare, în cazul în care glazura conține o mulțime de plumb. intoxicație acută este rară. Acestea sunt caracterizate prin greață, vărsături, dureri abdominale pereymovidni. Scaunul este adesea amânată, uneori îngrijorat de diaree. Dezvoltarea insuficienta circulatorie.

Primul ajutor. Lavajul gastric cu adaos de cantități mari de acid sulfuric și magneziu carbon activat. Victimă soda udate (20-40 g) sau apă alcalină în cantități mari.

intoxicații cu ciuperci. Cel mai toxic și periculos este o ciupercă otrăvitoare pal. conține amanitotoxin acționează asupra nucleului celulei, cauzand citoliza (distrugerea celulelor) hepatocitelor (celule hepatice), eritrocite, leucocite. Amanitas mai puțin periculoase care conțin muscarinice și mikoatropin. Se consideră de asemenea linii toxice care conțin acid gelvelovu - toxina hemolitica. Poate provoca intoxicații și alte ciuperci, substanțe care provoacă tulburări gastrointestinale severe.

tablou clinic. Aproape toate ciupercile, indiferent de natura otrăvii, duce la iritarea tractului gastrointestinal. Otravă, care se produce rapid (0,5-3 h) după utilizarea ciupercilor, este mai puțin periculoasă decât cea a început foarte târziu (la otrăvire palid Toadstool 8-24 ore mai târziu). Ca urmare a diareei severe și vărsăturile, care apar în caz de otrăvire pal Toadstool organism ionic deshidratat echilibru este perturbat, există o puternică sete semnificativă, crampe musculare, în special în vițel, acrocianoza (extremitățile albăstrui) și colaps. apar cheaguri de sânge. Dezvoltarea insuficiență renală acută (minoră de urină sau absentă). În a doua zi a diaree și vărsături sunt mai puțin intense. A crescut de ficat, crește icter. Moartea se poate produce.

Când roșu acoperi agaric intoxicații manifestări clinice începe aproximativ o jumătate de oră după masă: transpirație excesivă, uneori, salivație, lacrimare, greață, vărsături frecvente, diaree profuza, dureri abdominale precum colici. Simptomele Brain depind de acțiunea atropina ciuperci: midriază, convulsii înlocuit stare de excitație de depresie, delir, halucinații. puls accelerat. Recuperarea are loc în termen de 1-2 zile. Mortalitatea este scăzută.

Atunci când otrăvire linii 6-12 ore după utilizarea lor apare gastroenterita acuta. Cultivarea slăbiciune. Poate dezvolta hemoliza. Ficatul este crescut, apare icter. Pacienții se plâng de dureri de cap. Pot să apară amețeli, delir, halucinații. Moartea survine atunci când evenimentele insuficienta cardiaca, de obicei, în 3-4 zile de boală. Mortalitatea este relativ mică. Cu toate acestea, chiar si cazurile usoare pot fi achiziționate inițial în viitor severe.

Primul ajutor. curățare rapidă în sus de stomac și intestine: lavaj gastric, laxativ, cărbune activ. Pacientul udate cu multa apa (minerale, alcaline) sucuri.