rum.ungurury.ru

Primul ajutor - arsuri esofagiene



Cel mai adesea, provoca arsuri chimice ale esofagului este accidentală sau - utilizarea intenționată a bazelor puternice sau acizi, împreună cu detergenți sunt incluși în detergenți. Acizii determina necroza de coagulare a suprafeței și alcaliilor - necroza liquefactive profundă și deteriorarea termică datorită reacției exoterme cu acidul clorhidric din sucul gastric. Curent: 4 - lea necroză formarea zi și modificări inflamatorii din 5 - 14-a - lea ulcerații ale zilei, urmate de granulare (probabilitate ridicată de traumatizant - perforare amenințare) prin Ziua 15. 3 luni. cicatrici și îngustarea contractilitatii încălcare esofag. Dinamica poate varia în funcție de substanța activă și concentrația acesteia. Câțiva ani mai târziu - un risc crescut de scuamoase cancer esofagian. Simptome: durere și durere de arsură în gură și gât, durere epigastrică, vărsături și hipersalivație, spasm dureros sau ostenit glotanie- după consumul de substanțe poate să apară cu pH scăzut, edem laringian, și tulburări respiratorii. Intensitatea simptomelor orale se schimbă și generale nici o legătură directă cu gradul de deteriorare a mucoasei esofagului și a stomacului.

Algoritmul de acțiuni de la locul faptei

  1. Nu provocați voma și nu introduceți un tub gastric pentru a evita deteriorarea secundara a mucoasei esofagiene. Vărsături pune pacientul într-o poziție laterală cu capul situat puțin mai jos pentru a evita aspirarea.
  2. Evaluează starea pacientului (pe schema ABCD), acolo unde este cazul, să sprijine funcționarea organelor vitale și a trata shok- dacă există simptome de insuficiență respiratorie și echipamente disponibile efectua laringoscopiei și se gândească la deținerea intubare rapidă (sau konikotomii [în spital traheotomia]).
  3. Încercați să setați tipul de substanțe alcoolice consumate cu atenție și să inspecteze gură.
  4. Pacienții care pot înghiți (mintea fără a rupe funcția de organe vitale) da lichide neutre băuturi (apă, lapte), în scopul de reproducere factor de dăunătoare.

Secvența de acțiuni într-o ambulanță și în spital

  1. Continuarea tratamentului ca la locul faptei.
  2. Sprijinirea studiilor: Revizuirea WG piept și abdomen - la vot, nu există nici un semn de mediastinal emfizem si emfizem subcutanat (dovada perforării esofagului), atelectazia (aspirație) și perforația gastro - intestinal (stomac - aer sub cupola diafragmei) - endoscopie a feței departamentul de gastro - intestinal - principalul test de diagnosticare, executați în 12-48 ore.
  3. Atribuirea analgezice medicamente / in (cu o durere de opioid puternic), un inhibitor al pompei de protoni, un antibiotic cu spectru larg (dacă aveți un ulcer, eroziune sau perforare a esofagului).
  4. Dacă suspectați că perforație trimite imediat la chirurg.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru