Sinuzita acuta

Sinuzita acuta este cea mai comuna forma, printre alte forme de sinuzita. manifestări locale includ Kee congestie nazală, un sentiment de plenitudine și durere la nivelul sinusurilor corespunzătoare. În cazul funcției de drenaj încălcare a sinusurilor și de a crește presiunea durerea aceasta poate fi semnificativ, pentru a da în gură, ochi, zona temporală și frontală pe partea afectată. În timpul înclinare a capului în jos durerea poate fi amplificat

rinoreea Observat: în primul rând seroasă, și apoi purulentă. Deoarece blocaj nazolacrimală conductă este, uneori, fotofobie. Deseori, pacienții raportează o scădere a mirosului sau nu.

Simptomele sinuzitei acute

Simptomele comune sunt înrăutățirea sănătății, este deosebit de pronunțată în cazul tulburărilor de respirație nazale bilaterale, febră însoțită de frisoane. Reacția de temperatură poate fi diferită și depinde de starea sistemului imunitar.

În timpul examinării pacientul poate fi uneori obrajii sinuzită acută detectăm umflături și dureri în regiunea sensibilă la presiune a fosei canin (fossa canina). Când rinoskopii față determinat hiperemie și edem al membranelor mucoase ale cavității nazale. Prin turbinate din mijloc poate găsi o colecție de puroi sub formă de benzi. Uneori, aparitia de puroi poate fi observată numai după anemizatsii mucoasei cornetelor de mijloc și înclinarea capului într-un mod sănătos. Dar prezența de puroi în pasajul nazal mijlociu poate fi cauzată de lovirea, nu numai din maxilar, dar, de asemenea, cu sinusul frontal, anterior și celulele vestibulare etmoidale de mijloc. Pentru a clarifica diagnosticul necesită o analiză suplimentară, ecografie, termografie, cu raze X a sinusurilor paranazale, puncție de diagnosticare a sinusului maxilar cu spalarea ei.

puncția sinusului maxilar este efectuat pentru a identifica și evacuarea conținutului său, studiul stării funcționale a sinusurilor gaura de evacuare. Manipularea este efectuată cu un ac special Kulikovskii prin meatul nazal inferior după pre-anestezie cu soluția% tetracaină lubrifiere 2 și anemizatsii meatul nazal mijlociu. puncție efectuate în partea superioară a arcului de pasajul nazal inferior la o distanță de 2-2,5 cm la capătul anterior al cornetul inferior. Acul este îndreptat spre colțul exterior al orbitei aceluiași partid. O punctie este realizată cu atenție, mișcările de rotație, capătul acului pătrunde prin peretele osos în sinusul. După puncție este posibil conținutul seringii sinus aspirație, soluțiile sale lavaj antiseptice. În acest caz, lichidul de spălare intră în sinusul printr-un ac de puncție, și apoi printr-un orificiu natural, împreună cu conținutul.

În cazul în care anastomoza nu funcționează, este introdus în sinusul asemenea alt ac prin meatul nazal inferior și spălare comite 2 ac. complicații cunoscute ale puncția sinusului maxilar, care includ sângerare, puncție prin peretele frontal al sinusului, uneori, în fosa pterygopalatine. Complicația cea mai gravă de puncție este embolism de aer a vaselor de sânge cerebrale sau cardiace. Pentru a evita acest lucru, nu este necesar pentru a obține pomparea fluidului în sinusul și pentru a evita suflare după spălare.

Pentru a scădea traumatizare, puncție cateterizarea opțional prelungit al sinusului maxilar se desfășoară. Cateterul este introdus prin lumenul Kulikovskii acului sau direct pe ac. La conectarea la un sistem de cateter pentru perfuzie intravenoasă poate fi efectuată spălarea prelungită cu sinusuri și soluții medicamentoase administrate.

Tratamentul sinuzitei acute

Tratamentul sinuzitei acute este de obicei conservatoare. Se efectuează terapie antibacteriană (antibiotice, sulfamide) administrat boleutolyayuschiyu terapie pentru indicații - inimă și preparatele vasculare. Patogenie justificat utilizarea de medicamente care îmbunătățesc microcirculația. vasoconstrictoare aplicate local (epinefrina, nafazolina, galazolin și colab.), care se administrează la turundas la meatul nazal mijlociu. În sânul puncție injectat cu o soluție de antibiotic (având în vedere sensibilitatea la ele microflora), corticosteroizi, în prezența unei groase secreții vâscoase în sinusul - preparate enzimatice (. Tripsina, chimotripsina și altele) fizioterapie (solljuks, UHF) numit numai cu un drenaj adecvat descărcarea din sinusul. tratament ambulatoriu, în cazurile severe ale bolii - într-un spital.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală de urgență sunt complicatii orbitale sau intracraniene sinusogenny. Tratamentul chirurgical este de asemenea demonstrată la pacienții cu sinuzite maxilare odontogene acută, complicată de osteomielita a maxilo.