Sinuzita

Sinuzita (sinuitis) - o inflamatie a sinusurilor din jurul. În funcție de procesul de localizare distinge inflamatie a sinusului maxilar - sinuzita, celulele etmoidale labirint - ethmoiditis, sinusul frontal - sinuzita și pană - sphenoiditis. În cazul implicării în procesul inflamator al bolii sinus este o jumătate a feței este numită gemisinuit (hemisinuitis) și ambele jumătăți - pansinuit (pansinuitis).  sinuzita Acesta poate fi acută sau cronică.

În cele mai multe cazuri, există o inflamație a sinusului maxilar, ceea ce contribuie la infecția sa atât cavitatea nazală și partea maxilarului superior. La locul 2 în frecvență sunt ethmoiditis, apoi - partea din față și mult mai puțin - sphenoiditis. Inflamația celulelor etmoidale labirint de multe ori duce la boli ale altor sinusurile paranazale, datorită relației lor anatomice apropiate. Cauzele inflamație acută a sinusurilor sunt SARS, gripa, suprarăcire, infecție acută microbiană, traumatisme, etc .. contact de infectare se produce prin trecerea cavității nazale sau inflamație a sinusurilor hematogenically. In formele purulente sinuzita se observă adesea flora coccal, cel puțin - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, bacterii anaerobe, fungi. vasomotor, hiperplazică, forme alergice, seroase sunt caracterizate prin izolarea aseptică. sinuzite cronice apare ca urmare a unui curs prelungit al procesului, reactivitate diminuată și prezența anomaliilor de dezvoltare (curbură, creste si tepi septului nazal deformat cârlig appendage paradoxal cornetelor mijloc de îndoire. In prezenta sinuzitei cronice au detectat frecvent combinații de microorganisme.

Forma acută a sinuzitei

Pentru formele acute de sinuzita se produce prin tipul de catarale sau inflamație purulentă. Principalul simptom este guturai seros mucoasa impregnare și edemul său ascuțit. În cazul în care normale ale mucoasei sinusurilor paranazale grosimea se măsoară în zecimi de milimetru, în cazul catarala se ingroasa de zece ori, prin care cavitatea se ingusteaza brusc. Multi-rând epiteliu cilindric intermitent, pune pieptul lui este păstrat, deși infiltrat de limfocite. Fibrele conjunctive strat pentru mucoase proprii divergente exudat, prin care se formează mici cavități (pseudochistului). Grosimea mucoase a elementelor celulare sunt într-o cantitate mică. In jurul vaselor de sânge și a glandelor mucoase se produce infiltrarea celulară. vasele de sânge foarte dilatate în anumite zone ale membranei mucoase poate fi însoțit extravasates. În cazul inflamației catarale stratului periostală în procesul nu este de obicei implicat.

În prezența acută mucoasa purulent sinuzita este infiltrat, edematoasă, îngroșată, dar mai mică decât în ​​cazul formei catarală. În unele locuri există hemoragiile. Dacă acestea sunt numeroase, se poate argumenta inflamație hemoragic, care apare frecvent la pacienții cu gripă. Vasele de sânge sunt dilatate și pline cu leucocite polimorfonucleare, care ies în afară în țesutul înconjurător și sunt impregnate cu o membrană mucoasă. suprafața mucoasei este acoperită cu un purulent, mucopurulenta sau purulent hemoragice exsudat care constă din leucocite, eritrocite și epiteliale dezumflat. Procesul inflamator se poate extinde la stratul periostale, iar în cazurile severe - un os.

sinuzita cronică se caracterizează printr-o largă varietate de modificări patologoanatomichnih care îndeplinesc forme ale bolii. Distinge exudativă, productiv, alterative și tipuri mixte de modificări morfologice. Pacienții catarale, seroase, purulente și sinuzită alergică tind să fie dominate de procese exudative. inflamație productivă observată în hiperplazică, polypoid și forme alergice ale modificărilor alterative - (osteomieligichnogo) sinuzita atrofice sau necrotice. Dar cel mai adesea, există forme mixte de modificări morfologice.

In afara sinusurilor paranazale proces inflamator se poate extinde prin peretele osos al sinus, vasele și prisudinnih spații deschise, în special dacă există o presiune ridicată în sinusul datorită disfuncției deschiderii excretor. Sub influența infecțiilor apar de coagulare a venelor. După topirea trombi în vasele sanguine apar granulare și osteoclaste care distrug osul capabil să formeze o perforare. Prin aceste găuri, precum și infecția degistentsii se poate răspândi dincolo de pereții osului sinusurilor și în organele cavității adiacente (orbita, craniul), care se pot dezvolta periculoase pentru sănătatea și viața a complicațiilor orbitale și intracraniene.