Tuberculoza tractului respirator

Tuberculoza membranelor mucoase ale nasului, gâtului și laringelui, este o boală secundară. Ea se dezvoltă la pacienții cu tuberculoză cu leziune primară a ganglionilor pulmonare, osoase si limfatici. Cel mai adesea se produce infecție sputogenno mucoasei, adică prin spută în prezența tuberculozei active. infecție mult mai puțin ajunge în lymphogenous mucoase și chiar mai rar - traseu hematogene. Tuberculoza afecteaza cel mai frecvent mucoasa laringelui, predominant la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20-40 ani. Aspectul atat boala si leziuni ale tractului respirator superior (contribuie adicții alcoolism cronic, fumat), și hazard ocupațional.

Clinica. Există următoarele forme de tuberculoză patologică a căilor aeriene superioare: 1) pentru a se infiltra, 2) ulcer, 3) hondropery-condrulele.

Infiltratul este o acumulare de movile tuberculozei în țesuturi subepiteliale, constând din epitelială și tip Langhans gigant infiltrare cu celule rotunde de celule și edem. In jurul movile creste tesut conjunctiv care nu este scleroza maleabil, și are tendința de a dezvoltării și natura specifică a formării infiltrate. Procesul se extinde pentru a difuza țesut subepitelial, apucând glandei.

În cazul reducerii reactivității procesului locale progresează, există o „cheesy“ dezintegrare plasată tubercul subepitelial are loc distrugerea epitelială și educație ulcere. proces ulterior se extinde adânc în mucoasa, mai ales atunci când se alătură infecție secundară apare pericondrul (hondropery-condrulele). Pericondrul pot fi specifice.

Tuberkuloz nas. Pacienții se plâng de cruste congestie nazală, muco-spotting nu este o durere ascuțită în nas. În timpul cercetării obiective în părțile inițiale ale septului nazal, porțiunea frontală a cornetelor inferioare observate crustă, după îndepărtarea infiltrare tuberculoasă vizibile, care de multe ori macerată și sângerează cu ușurință pe sonda de contact. ulcere puțin adânci adesea formate pe granularea lor moale vizibile de jos. Acesta poate fi un defect al cartilajului septului nazal, ca rezultat al prăbușirii infiltrării.

Tuberculoza gât. La începutul înfrângerii de pacienți experiență disconfort în gât, în prezența ulcerului observat o durere ascuțită la înghițire. Infiltrate sunt dispuse pe pereții laterali și din spate, și palatinal mânere muta la amigdală. Ei repede acoperit cu răni, ulcere margini crestate suprafață podrytymi roz pal cu granulații lent.

tuberculoza laringelui. Tuberculoza laringelui este o comună lo-localizare a procesului printre leziunile tuberculosis tractului respirator superior. plângeri ale pacientului depind de localizarea procesului și formele de patologie a bolii tuberculoase. În cazul localizării de infiltrare în pliul vocal apare grade răgușeală variabilă. Raguseala pot fi furnizate pentru a deservi infiltrare spațiu mizhcher ambalare. În cazul în care procesul este localizat în partea din spate a gâtului, apare tuse. Infiltrate în alte părți ale vestibulul laringelui nu provoacă astfel de simptome. durere ascuțită la inghitire se observă la localizarea procesului ulcer la epiglota, falduri cherpakuvatonadgortannih, suprafața din spate cartilaj cherpakuvatogo. În cazul hondroperihondrit remarcat, de asemenea, o durere ascuțită, și la unii pacienți pot prezenta dificultăți de respirație, deoarece se dezvolta stenoza acuta a laringelui.

Când Laringoscopie indirectă se infiltrează pe faldurile vocale pot fi văzute bine. Ele sunt plasate de-a lungul pliurilor sunt roz. În timpul Fonatie infiltrat mobile ori Spre deosebire de cancerul vocale ori, atunci când există restrângerea mobilității.

Ulceroase pliurile vocale sunt plasate pe marginea lor liberă. Vocal falduri care amintește de o lamă de ferăstrău. Pe epiglota ulcere iau adesea suprafața laringian marginilor în zig-zag, care amintește de marginea fierăstrăului circular. În partea de jos a spațiului ulcere mizhcherpakuvatomu poate fi granulat asemănător cu flăcări de foc. ulcere tuberculoase sunt foarte dureroase, dacă acestea sunt de sunet.

În cazul în care perihondrita (hondroperihondrit) dezvoltă modificări inflamatorii severe. Epiglotă sau cherpakuvatogo cartilaj a crescut semnificativ, devenind formă gelatinoasă, mobilitatea lor este limitată. Edemul poate muta în alte părți ale mucoasei gâtului, îngustarea lumenului glota.

Diagnosticul se bazează pe plângerile și antecedente medicale tehnici endoscopice de date, lumina cu raze X, phthisiatrician consultare, rezultatele testelor de piele Mantoux, Pirquet.

Tratamentul este efectuat in spitale TB phtisiologist cu ftiziolaringologom care supravegheaza dinamica procesului in mucoasa cailor respiratorii. În cazul procesului ulcerativă, când sa alăturat manifestarea durerii simptom ftiziolaringolog deține înainte de a mânca anestezie membranele mucoase ale gâtului și laringelui. Ftiziolaringolog utilizate topic medicamente anti-TB prin inhalare, insuflare, umple realizează suprafețe de ulcer moxibustion.