Laringită cronică

laringită cronică (chronica laringita)

Patologie a laringelui este o problemă socială, din cauza faptului că, pentru o lungă perioadă de timp, fără a lasa oamenii de sănătate duce la o perturbare a vocii si cu boli cronice se poate dezvolta transformarea malignă. inflamația cronică a laringelui constituie 8,4% din toate bolile tractului respirator superior.

Etiologia și patogeneza. laringită cronică este mai probabil să apară ca rezultat al acute netratate. De multe ori se datorează apariției modificărilor patologice la nivelul nasului, sinusurilor paranazale, gât și ale tractului respirator inferior. Printre cele mai comune cauze ale laringitei cronice este necesar să se aloce creșterea stresului vocii, fumatul, diverse riscuri profesionale, abuzul de alcool sau alimente iritante.

Deoarece factorii de actiune de lunga durata de mai sus troficii tesut perturbat, schimbarea reactivității lor se dezvoltă procesul distrofic. În funcție de profunzimea acestui proces este împărțit în catarală cronică laringite, hiperplazice (hipertrofică) și atrofice.

Pacienții catarală laringita în prim-plan problemele circulației sanguine locale și modificări ale epiteliului de suprafață, care, în unele zone se pot transforma din cilindrice la plat, loosens și cojile off. Celula strat subepitelial marcat rotund infiltrare.

esență morfologică laringite creștere hiperplastice a țesutului conjunctiv este caracterizat prin propriul său strat în mucoasa datorită apariției exsudatului, ceea ce conduce la o îngroșare a țesutului moale. laringită hiperplastice cronică poate fi difuză și limitată. În prezența laringitei hyperplastic limitate distinge hiperplazie limitată în voce și falduri prisinkovyh ventriculilor laringiene.

La pacienții cu laringită atrofică observate modificări mai profunde, care apar în hialinizarea de țesut conjunctiv în principal, în pereții venelor și capilare. Glandele sunt observate de asemenea procese patologice până la pererodyata grase și dezintegrării. De multe ori, canalele excretoare ale glandelor mucoase stoarce țesutului conjunctiv hiperplazic.

Clinica laringită cronică depinde localizarea procesului patologic în laringe. Unul dintre principalele simptome comune pentru toate formele de laringita cronica este răgușeală. Manifestația sale diferite (de la nesemnificativ la afonie).

Pacienții catarală laringită nu este crescut oboseala, raguseala, tuse, creșterea producției de spută. În cazul agravării procesului, aceste efecte sunt amplificate.

imagine obiectivă se caracterizează printr-o schimbare a culorii membranei mucoase cu laringită catarală, hiperplazică îngroșare, și în atrofica - drenat, uscat și cruste. Simptom obișnuit de inflamație - roșeață a membranei mucoase - în cazul agravării laringitei cronice este inegală. schimbare de culoare este cel mai notabil asupra faldurile vocale: ei devin roz. Desigur, comunicarea cu marginea liberă a îngroșat câteva rotunjite.

În formă difuză laringitei hipertrofice suferă hipertrofia mucoasei aproape întreaga laringe, mai puțin - epiglotă, mai mult - prisinkovyh si falduri vocale. Cu forme limitate ale procesului de unele departamente implicate.

Sunt 4 tipuri principale de formă limitată de laringita hyperplastic.

1. Noduli falduri vocale generate la anterioara si treimea mijlocie a pliurilor vocale, pe porțiuni simetrice ale proeminențelor semicirculare mac sized sau cereale mei.
De obicei, aceste formațiuni apar datorită supratensiunilor de aparate vocale prelungite, în special în comun cântăreți, astfel încât acestea sunt numite noduli cântăreți. noduli vocali ori la copiii mici este numit uneori noduli screamers.

laringe 2. diskeratoza (și leucoplazie pachydermia). Pachydermia - o hiperplazie a mucoasei suprafața epiteliului keratinizarea cu un pieptene sau excrescențe gorbikovyh de culoare albă sau alb-portocaliu cenușiu, care are loc în spațiu și în al treilea din spate a pliurilor vocale. epiteliu scuamos ingrosare in procesele de cartilagiu de voce pot avea forma unei ciuperci pe o creștere de ori cu o cavitate centrală pe partea opusă - „ciocan și nicovală“. Dar cele mai multe dintre îngroșarea epiteliale apare pe partea din spate a gâtului. Localizarea acestor entități sau mediană strict simetrice, ceea ce le distinge de tuberculoza laringelui.

Leucoplazia în practica clinică este o boală care se caracterizează prin apariția de pete albe pe mucoasa congestionată a laringelui.

3. laringita Geyeka. Acest - antiedematos-hiperplan Terorismul laringita limitată formă, caracterizat umflarea edematous în partea anterioară a pliurilor vocale sub forma de vela.

4. Hiperplazia ventriculul laringian mucoasa, după care aceasta se produce o pierdere, prolaps. Se pare ca acest lucru: preddvernots între pliurile vocale si cu role formate de culoare roșie sau albăstruie, acoperă parțial sau complet falduri vocale.

Pacienții cu laringită atrofică îngrijorat uscat, iritanta, senzație de corp străin, tuse, care este dificil să plece. Caracteristica are modificări de voce în timpul zilei. In cazul procesului atrofice severe în laringe observat încălcarea constantă a vocii până la afonie si insuficienta respiratorie din cauza acumulării de cruste. Astfel, în timpul laryngoscopy determinat atrofie întreaga mucoasa laringiană. Se pare uscată, aspră, lipsită de strălucire peste tot. Cruste sunt plasate atât pe pliurile vocale.

In timpul tratamentului laringitei cronice este imperios necesar pentru a elimina toți factorii nocivi care contribuie la dezvoltarea bolii, mai ales vocal creșterea aparatelor. reajustare necesară a infecției în focarele tractului respirator superior și inferior.

Pacienții cu catarală cronică și difuze lianți laringite utilizate hipertrofice și substanțe cauterizarea care sunt capabile de a reduce volumul de tesut pentru a reduce secreția glandelor (instilație în laringe soluția 1-2% ulei mentol, lubrifiere laringian mucoasa soluție 1-3% de nitrat de argint, 2-3% Collargol Protargolum soluție sau 2-3% soluție de tanin pe glicerol). larg folosită terapia de inhalare.

Formele limitate de laringită cronică hipertrofică tratat cu metoda chirurgicala. Acest lucru se aplică în principal laringită noduli Geyeka și falduri vocale.

Provocarea este de a vindeca pacientii pachydermia si Leuco Plaka. Tratamentul acestor boli trebuie să fie îndreptate spre înlăturarea inflamației laringelui și a elimina obstacolele mecanice închiderea pliurilor vocale (expectorante, terapie prin inhalare cu chimotripsina, tripsina, himopsina). Astfel de preparate sunt bine lichefieze mucus gros și viscoase stimulează simultan funcția motorie a epiteliului ciliat, au un decongestionant și acțiune anti-inflamatoare. În cazul unei combinații de enzime proteolitice cu antibiotice si corticosteroizi vitamine efect terapeutic apare mai repede.

Procedurile Elektrofizioterapevticheskie nu trebuie să atribuiți pacienții cu laringită hiperplastice pentru a evita dezvoltarea cancerului.

Dacă se formează atrofice altele decât pulverizarea soluție alcalină sau ser slab este utilizată în soluția perfuzabilă lyugolivskogo Preparate laringe, eucalipt Hlorobutanolgidrat. În mod avantajos, utilizarea enzimelor proteolitice pentru terapia prin inhalare sau infuzie in laringe (per inhalare folosind 10 mg de medicament, dizolvat în 5 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu), aplicarea de 100 mg de lizozim la procedura. Un bun efect este dat inhalarea de potasiu alcalină a acestei compoziții:

RP: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis aa 1,0 Kalii jodidi 0,25 Ag. destillatae 100,0 MDS.

Amestecul pentru inhalare

Amestecul a fost turnat într-un inhalator de sticlă și inhalați timp de 5-8 minute, după 15 minute de repaus se efectuează ulei liniștitor inhalare.
În prevenirea laringitei cronice o importanță deosebită este tratamentul la timp a bolilor cronice ale nasului și a sinusurilor paranazale, cronice amigdalită, traheită, bronșită.

Prevenirea și tratamentul laringitei profesionale în primul rând preocupat de eliminarea efectului nociv al factorilor. O atenție deosebită este acordată prevenirii tratamentelor de inhalare direct în producție. Pentru lucrătorii meserii subterane de cărbune și industria minieră este de mare importanță de iradiere cu raze ultraviolete.