Adenomul de prostata - Simptome si tratament

Adenomul de prostata (adenomul de prostată), numită acum adesea hiperplazie benignă de prostată - este una dintre cele mai comune boli la bărbați cu vârsta de peste 50 de ani. Potrivit statisticilor, adenom de prostată înregistrate în această grupă de vârstă, mai mult de 50% din populația de sex masculin din întreaga lume, și după atingerea 70 de ani - 75%.

dorit vreodată să sublinieze că aceasta este o boală benignă, adenom de prostată nu ozlokachestvlyaetsya. Dezvoltarea cancerului de prostată la un pacient în timpul unui adenom glanda existent nu este exclusă, dar această situație este considerată ca având două boli au avut același organism, fără legătură.

conținut

• 1 Factorii de risc în dezvoltarea HBP
• 2 Simptomele hiperplaziei benigne de prostată
• 3 Diagnosticul de adenom de prostată
• 4 Tratamentul pentru adenomul de prostata
• 4.1 tratament conservator
• 4.2 tratamentul chirurgical

Factorii de risc în dezvoltarea HBP

Cauzele acestei boli astăzi nu este pe deplin stabilită, dar scoate în evidență principalii factori de risc pentru dezvoltarea BPH. Principalul - este vârsta, în vârstă omul, cu atât mai mare riscul său de boală. Medicii acest atribut la faptul că, odată cu vârsta la bărbați, există schimbări în reglementarea endocrina a sistemului de reproducere.

Dovada că dezvoltarea BPH este legată de activitatea sexuală, fumatul, consumul de alcool, prezența comorbidităților și a altor factori, până în prezent, nu a fost găsit.

Simptomele hiperplaziei benigne de prostată

Marirea prostatei se manifesta ca un simptom dizuricheskih complexe. Unele dintre ele sunt similare cu simptomele altor boli, de exemplu, cum ar fi prostatită. Pacienții pot perturba următoarele simptome (nu neapărat dintr-o dată):

1. urinare frecventă. Pacientul în cauză urinare frecventă, atât ziua cât și noaptea. În acest caz, cantitatea de urină produsă în timpul fiecărei urinării, foarte mici. La etapa inițială a bolii, acest simptom se poate manifesta sub forma de necesitatea de a obține până de 1-2 ori la toaletă pe timp de noapte, cu toate că, în trecut, acest lucru a fost observat.
2. Urgent nevoie de a urina. Pacientul dintr-o dată, există un sentiment de plenitudine a vezicii urinare, și goale este necesar imediat. Cantitatea de urină care rezultă dintr-o astfel nevoia mult mai puțin decât era de așteptat.
3. incontinenta urinara. Cel mai adesea, simptom apare atunci când o nevoie urgentă de a urina. Dar scurgerea involuntară de urină scade posibile între impulsuri.
4. Senzație de inferioritate de golire a vezicii urinare, în ciuda vizitelor foarte frecvente la toaleta.
5. Dificultati in initierea urinare. Pacientii trebuie sa se incordeze muschii abdominali tensionate, pentru a începe actul de urinare.
6. fluxul de urina devine lent, uneori intermitent.

Diagnosticul de adenom de prostată

Diagnosticul bolii, de obicei, nu provoacă dificultăți pentru un medic care poate stabili imediat un diagnostic preliminar pe baza plângerilor specifice ale pacientului.

Următoarele proceduri de diagnosticare sunt efectuate în plus față de cele obișnuite de sânge și urină:

• Examinarea prostatei digital rectal;
• Cu ultrasunete a glandei prostatei;
• un test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatic);
• (Parametrii de determinare micțiunii cum ar fi timpul și un debit urinar); uroflowmetry
• cistoscopie (vezica urinara studiu cavitatea), biopsie de prostata si alte metode suplimentare de diagnostic se pot administra, dacă este necesar.

Tratamentul pentru adenomul de prostata

tratament conservator

Terapia medicamentoasă se aplică de obicei în stadiile inițiale ale bolii când simptomele nu au fost încă exprimate sau minime. Pacienții sunt sfătuiți să dieta, destinate a fi limitată în dieta de carne rosie, grăsimi animale și alcool. Ar trebui acordată prioritate pentru a planta alimente.

In tratamentul medicamentos BPH sunt aplicate mai multe grupe de medicamente:

Medicamente care conțin substanțe care relaxează musculatura uretrei inițiale, facilitând astfel fluxul de urina. Luând aceste medicamente ajuta la ameliorarea simptomelor bolii, dar efectul asupra dimensiunii prostatei, aceste medicamente nu au.

Al doilea grup de medicamente utilizate pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, ajută la reducerea dimensiunii sale și de a reduce aparitia bolii. Cu toate acestea, acest tratament este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, iar efectul este perceptibil doar în 6-12 luni de la începerea tratamentului cu medicamente.

Numirea unei combinații de medicamente din aceste grupuri vor scuti în mod semnificativ simptomele de HBP și de a reduce riscul complicațiilor bolii.

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este de departe cea mai eficientă metodă de tratare a hiperplaziei benigne de prostată. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt complicații ale bolii (retenție urinară acută, complicații renale, infecții care unește) și simptomele subiective se agravează în mare măsură calitatea vieții pacientului (enurezis, urinare frecventă). mărimea prostatei în această situație nu este o indicație clară pentru tratamentul chirurgical. La unii pacienți, cu o ușoară creștere a simptomelor sale severe pot să apară dimensiuni, în timp ce altele, cu o creștere semnificativă a prostatei, simptome ale bolii vor fi minime sau absente cu totul.

Până în prezent, există diferite metode de tratament chirurgical. Selectați metoda de chirurgie este ales în funcție de starea pacientului, vârsta, prezența complicațiilor și dimensiunea prostatei.

In volumul prostatei la 60 cm3 (norma cm3 la 28), este posibil să se efectueze operații minim invazive. Datorită faptului că accesul la site-ul chirurgical prin uretra, și nu există tăieturi în piele, riscul complicațiilor postoperatorii este minimă, și de a reduce timpul de ședere al pacientului în spital. Procedurile chirurgicale invazive Minimally pot fi efectuate ca sub anestezie generală sau locală.

Cel mai adesea, pacienții au suferit rezecție transuretrală a prostatei (TURP) - operarea eficientă în toți oamenii. Cu toate acestea, după care există un risc de complicații postoperatorii, cum ar fi sângerare ușoară, strictura uretral și deteriorarea sfincterului vezicii urinare.

Operarea poate fi realizată cu un laser, care este de asemenea introdus prin uretra. În timpul funcționării, o parte a prostatei mărite este distrus prin expunerea la radiații laser și evacuate prin uretra. Riscul de sângerare într-o astfel de operațiune este mult mai mic decât cu TURP, dar, din păcate, eficiența rezectie cu laser nu este la toți pacienții.

Tratamentul acestei boli este chirurgical posibil si pe o baza in ambulatoriu, în prezența unui mic spital clinica si zi de operare. Sub anestezie locală poate fi realizată cu funcționarea undelor de radiație cu microunde, ultrasunete și radio.

Uretrală stenting - chirurgie paliative, în care setul inițial separat stent uretral (cadru rigid), nu da prostata hiperplazică stoarce uretra. Cu acest restaurat fluxul de urina din vezica urinara. Stentarea este efectuat pentru pacienții care au motive de sănătate nu poate suporta o altă operație.

Prostatectomia (indepartarea deschisa a adenomului de prostată) - operație abdominală efectuată printr-o incizie in peretele abdominal. Indicând la aceasta este dimensiunea mare prostata hiperplazică (70 cm3) și urolitiaza. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată la cantități mai mici de BPH, cu imposibilitatea de a introduce instrumente prin uretra. Operația se realizează numai sub anestezie generală, și durata de spitalizare după ce este de obicei 7-10 zile.