Hematurie

Creșterea numărului de celule roșii din sânge în urină -> 3 într-un câmp vizual al microscopului în sedimentul urinar ottsentrifuzhennom. hematurie microscopica (celule roșii din sânge) - culoarea urinei sa schimbat. Macroscopica hematurie - culoarea urinei indică prezența sângelui.

Cauzele hematurie

Cauzele hematurie - divizate, în funcție de locul în care celulele roșii din sânge cad în urină:

1) glomerular (Glomerulopathy) - nefropatia IgA-, membrane subțiri nefropatie, sindrom Alport, fiecare glomerulonefrita acută sau cronică;

2) este klubochnaya:

a) a tractului urinar superior - urolitiaza, chisturi renale, tumori (rinichi, cupe renale, boluri, mochevoda), hipercalciurie, hiperuricozurie, pielonefrită, leziune renală, necroza papilară renală, infarct renal, tromboza venei renale, tuberculoza renală;

b) vezica urinara - cistită, cancer, polipi, traume, pietre, endometrioza;

a) uretra - inflamație, leziunea, stenoza, tumefiere, corpul străin;

d) prostata - cancer, hiperplazie benignă de prostată, prostatită;

febră activitate fizică intensă,, raporturi sexuale, tulburări de sângerare, impuritatea sângelui menstrual, din motive inexplicabile - 3) Altele.

culoarea urinei Acesta indică hematurie poate fi cauzată de prezența coloranților alimentari (sfecla, revent, șofran, coloranți sintetici) și medicamente (Hay, rifampicină, fenolftaleină).

diagnosticul de hematurie

Un rezultat pozitiv al testului - dungi pe sânge în urină întotdeauna necesar pentru a confirma examinarea microscopică (cauza unui rezultat pozitiv poate fi prezența hemoglobinei sau mioglobina). Examinarea Subiective și obiectivă, și susținerea studiilor preliminare (Analiza de urină și sedimente, hemograma, concentrația de creatinină în plasma de sânge, sodiu, potasiu, calciu, parametrii de coagulare în cazul diateză sângerare suspectate). Domeniul de aplicare și succesiunea de teste de diagnostic determinat cauza probabilă a hematurie:

1) cauze dincolo de klbochnoy mai probabil să apară atunci când macroscopice hematurie și la o vârstă înaintată;

2) pentru a determina indica proteinuria glomerulara (> 0,5 g / zi) și cilindrii eritrocitare. Dacă sedimentul de urină în studiul de fază - microscop de contrast> 80% eritrocite dismorfice (distorsionate globule roșii), sugerând hematurie glomerulară și cercetare viitoare ar trebui sa fie o biopsie de rinichi (dacă este indicat clinic).

În cazul hematurie macroscopică și hematurie fără alte caracteristici, indicând cauza glomerulare (necesară pentru a efectua un diagnostic cuprinzător, și studiul de vizualizare a sistemului urinar superior (urografia clasic, sau urografie prin CT spirala), cistoscopie si urina citologie, cât și pentru femei, ca examen ginecologic . Diagnosticul este necesară dacă nu a existat hematurie in timpul tratamentului cu anticoagulante.

Diagnosticul de obicei, nu este necesară în cazul în care nu a existat hematurie:

1) o femeie tânără, cu o imagine tipic de cistită și au confirmat infecții ale tractului urinar (bacteriurie semnificativă), în cazul în care, ca urmare a tratamentului dispărut plângeri și hematurie, dar nu hematurie în testele de urină;

2) În legătură cu intensă activitate fizică, febră, menstruație, trauma potential tractului urinar (de exemplu, un contact sexual), un control în testele de urină efectuate prin> 48 ore de cauze de acțiune suspectate nu hematurie.