Ce este varicocel?

Cuprins:

• Cauzele varicocel
• Tabloul clinic al varicocelului
• tratamentul bolii
• Varikotsele postoperatoriu

Varicocel - una dintre cele mai comune, impreuna cu prostatita, boli ale sistemului reproductiv al bărbaților. Incidența varicocelului depinde de grupa de vârstă a populației de sex masculin. Deci, 10 ani de simptome varicocel Y10% dintre băieți în rata adolescență ajunge la 16%. mai mult de jumătate din toate cazurile infertilitate masculină din cauza varicocel, de altfel, a demonstrat că varicocel este adesea cauza așa-numita menopauza de sex masculin.

Deci, ce este un varicocel? Varicocel - este phlebeurysm navele testiculare. Cel mai adesea este un proces într-un fel. Datorită structurii anatomice a vaselor de sânge în 90% din cazuri există un drept proces patologic.

Cauzele varicocel

De ce există o modificare patologică în lumenul venei? În mod normal, în peretele vascular al venelor care rulează valve speciale care regleaza fluxul de sânge venos și pentru a preveni revenirea fluxului sanguin. Cu toate acestea, pentru o varietate de motive, aceste valve nu funcționează. Deci, poate fi din cauza unei defecțiuni congenitale a peretelui vascular, așa-numita displazie țesutului conjunctiv. Dar alte simptome vor fi observate în acest caz.

Adesea, acest lucru se manifestă în mobilitatea excesivă a articulațiilor (acești copii sunt foarte mândru de la calisthenics, cum se spune - flexibilitatea innascuta), pot exista anomalii mici de dezvoltare a inimii (coardă fals), varicos extinderea venelor extremități inferioare, subluxație a cristalinului, și altele. Acest formular se referă la varicocel, și boli congenitale diagnosticate in timpul copilariei.

De multe ori dezvoltarea varicocelului provoca sarcină excesivă asupra mușchilor abdominali (haltere, culturism), mai ales în timpul adolescenței, în timpul creșterii intensive a organismului.

Nu este atât de frecvente, dar încă posibil rațiunii varicocel - creșterea presiunii în pelvis datorită prezenței tumorii în spațiul retroperitoneal.

Deoarece supapele eșuează, volumul sanguin în vasele este crescut de înainte și curent invers. Peretele venelor extins treptat și Este nevoie patologică forma înfășurată. Creșterea în dimensiune vasele exercită o presiune crescută asupra țesutului testicular, alimentarea cu sânge normal și nutriție a corpului încălcat, și, în plus, că temperatura ambiantă crește. Ca urmare, modificări ale condițiilor fiziologice ale organului de lucru este perturbat. Dar, funcția principală a testiculelor este de a produce sperma.

Tabloul clinic al varicocelului

Simptomele varicocelelor de multe ori nu se manifestă în stadiile incipiente ale bolii. De obicei, examinarea a relevat o ușoară cianoză jumătatea stângă a scrot, cu vase abdominale intense marcate conturare varikoznoizmenennyh în plus varice ușor de palpat.

În unele cazuri, pacienții se plâng de dureri sâcâitoare în abdomen sau în scrot pe stânga, o senzație de greutate în scrot, care este în creștere, în vreme caldă și plimbări lungi. Durerea poate fi dată în coapsa, partea inferioara a spatelui, penis. În cazurile severe, durerea observată în restul de natură perene.

În funcție de gradul de dilatare a vaselor izolate 4 grade varicocel. Există metode speciale de diagnosticare a bolii (cercetare doplerography). Studiul a masurat modificat diametrul vascular, detectarea prezenței fluxului sanguin invers.

tratamentul bolii

În stadiul inițial primul proces folosind tratamente conservatoare. Aproximativ o treime din pacienții cu stadiul 1 simptome varicocel dispar fara tratament.

varicocel Tratamentul este chirurgical variind de la 2 grade modificări. În plus, este obligatoriu în proces bilateral. De obicei, se abțină de la intervenție înainte de debutul pubertății. Acest lucru se datorează mai multe motive.

În primul rând, acest lucru este influența vârstei asupra funcționării posibile varicocelului testicular.

În al doilea rând, operațiunea anterioară într-un organism duce tot mai mare la dezvoltarea frecventă a recăderilor, adică repetarea bolii. Scopul principal al chirurgiei este de a restabili fluxul sanguin normal și eliminarea congestiei în vene.

Acest lucru se realizează în mai multe moduri.

Cele mai populare și dovedit metoda de timp -chirurgie varicocel în diferite modificări (operație Ivanisevicha). Esența operației este ligaturarea varicocel a venelor spermatice și garanțiile sale. Aceasta folosește accesul inghinal. Principalele dezavantaje sunt potențial deteriorarea țesuturilor testiculare operație în timpul intervenției chirurgicale și complicațiile (hidrocel).

Microchirurgicala operațiune varicocelEste considerat a fi metoda mai modernă și eficientă de tratament. În timpul venele de intervenție excizate și le bandaj. Pe partea pozitivă includ operațiunile de eficiență ridicată și un risc mai mic de hidrocel. Cu toate acestea, varicocelului foarte microchirurgiei ia o mulțime de timp și ar putea fi un risc de ouă directe daune vasculare.

varicocel chirurgie endoscopicaAceasta necesita anestezie prelungita (de la 30do 60 minute, în funcție de complexitatea operațiunilor) și chirurgi cu înaltă calificare. Folosind laparoscopică, chirurgii folosesc dispozitive de înaltă tehnologie impun mikrozazhimy specială în vena spermatică internă. Atunci când intervenția de date există un risc ridicat de deteriorare a organelor și a vaselor de sânge din cavitatea abdominală.

Există, de asemenea, o metodă pentru introducerea de substanțe speciale (sclerozeze) determinând lipirea pereților vasului. Substanțele sunt administrate printr-un cateter special inserat în vena femurală dreaptă. Intervenția sub anestezie locală.

Varikotsele postoperatoriu

Durata de recuperare postoperatoriu Aceasta depinde de metoda de intervenție. Daca este folosit chirurgia tradițională invazivă, perioada de recuperare durează 1,5-2 săptămâni. Riscul de recurență pentru aceste operațiuni este de 40%.

În timpul procedurilor endovasculare de recuperare durează doar câteva zile, unul rămâne o posibilitate de recurență (10-15%).

După intervenția microchirurgicale pacientul a revenit repede în decurs de 2-3 zile, iar eficacitatea intervenției este cea mai mare (98%), ceea ce minimizează dezvoltarea complicațiilor și a recidivelor.

Dupa operatie, chirurgii recomanda purtarea unui bandaj de suport, evita efort fizic intens (in special de ridicare greutate). analgezice si AINS prescrise pentru a reduce durerea. În plus, ar trebui să fie evitată timp de o săptămână de la orice relații sexuale.

Complicații suplimentare operații varicocel izolate scrotul lymphostasis (în încălcarea integrității vaselor limfatice), hidrocel, hipo și atrofie testiculară, oligospermia, azoospermie, perforația vas, tromboza și ouăle vasculare. Cu toate acestea, prin utilizarea unor metode moderne de tratament riscul de a dezvolta complicații severe a scăzut în mod semnificativ. Dar neproperirovannoe timp varicocel poate duce la astfel de consecințe grave, ka infertilitate.