Care sunt hemoroizi

Cuprins:

• Cauzele hemoroizi
• Teorii de dezvoltare și apariția hemoroizilor
• clasificare
• clinică a bolii
• complicații de hemoroizi
• diagnosticare
• tratament
• Prevenirea hemoroizi

Boala Hemoroizi numita porțiune distală a rectului, la care extinderea organelor cavernoase ale rect și hemoroizi sale. Boala este larg răspândită, în special la persoanele de peste 20 de ani.

Cauzele hemoroizi

Cauzele hemoroizi sunt:

1. Deficiența funcțională a pereților rectului.
2. Încălcarea pereți de reglementare neuronale.
3. Boli care cresc tonul, și presiunea în rect și în vena portă (sau vena cava inferioară).
4. Atunci când tumorile de rect.
5. boli cardiovasculare.
6. Înaltă activitate fizică.
7. Stilul de viata sedentar, impreuna cu obezitatea.
8. Bolile care cresc presiunea intra-abdominale.

factori agravanți pot include:

1. Hipotermia.
2. Creșterea presiunii intraabdominală din cauza șederii prelungite într-o poziție incomodă.
3. Maldigestion și malabsorbție sindroame, care rezultă în kaloobrazoyvanie normale perturbat.

Una dintre cele mai frecvente cauzele hemoroizi este sarcina. In timpul sarcinii creste sarcinii pe muschii podelei pelviene si creste promezhnosti- presiunii intra-abdominale și intrapelvic.

Dezvoltarea ramuri poddavlivat fetuși de vena cava inferioara si vena portă. Ca urmare, există o stagnare în venele prin care fluxul de sânge din rect. Sânge stagnează în nodurile și ca urmare a overflow se produce hiperextensie si protruzie noduri. Astfel, în curs de dezvoltare și hemoroizi in timpul sarcinii.

Un alt tip comun al bolii este hemoroizilor după naștere. dezvoltare Patogenie similar cu cel în timpul sarcinii, dar în acest caz, dezvoltarea de hemoroizi contribuie la cresterea tensiunii arteriale cauzate de progresul fetale prin căi mamei nașterii lui. Deoarece anatomic, uter și vagin aproape sunt adiacente rect, datorită De înaltă presiune in canalul de nastere si se dezvolta hemoroizi.

Teorii de dezvoltare și apariția hemoroizilor

Există mai multe teorii ale dezvoltării de hemoroizi:

1. Hemodinamic - aceasta se datorează stagnarea sângelui venos din cauza factorilor mecanici (scaune tari, stagnare prelungită și găsind-o într-un flacon de rect). Din cauza stagnarea sângelui este deschiderea șunturilor arteriovenoase sau anastomozele. Aceste modificări facilitează extinderea și inflamația hemoroizi.
2. Mecanice - datorită mișcării de bile anale (formațiuni mucoasa) Care sunt implicați în promovarea conținutului rect. La disfuncția lor are loc la tracțiune și submucoasei rupere a plexului vascular. Ca rezultat, se dezvoltă o sângerare hemoroizi.
3. Deoarece dezvoltarea hemoroizilor și este cauzată de hemodinamic și factori mecanici, este necesar să se identifice și dezvoltarea combinate teorie.

clasificare

În conformitate cu motivele de mai sus, congenitale izolate și dobândite, care este, la rândul său, este împărțit în primar și secundar.

Localizarea poate fi hemoroizi interni (nodul localizat deasupra liniei pectinat extins), un exterior (linia pectinat inferior) și mixte.

Judecand clinica, izolat forme acute și cronice de hemoroizi.

clinică a bolii

Boala se caracterizează prin curs ondulate.

Clinic, hemoroizi nu este imediat evidentă. Vizual, este posibil să se determine creșterea dimensiunii anumitor unități. Imediat pacienți nodurile nu deranjează, pot reduce în mod independent o. Progrese, simptome cum ar fi mancarime in anus, senzație polnoty- mai târziu există durere. Durerea apare în timpul hodby- în cele din urmă apare singur. În această etapă, hemoroizii pot aparea luni sau chiar ani.

Ulterior, se dezvolta hemoragii hemoroidale. Urme de sânge detectate pe suprafața de fecale. Sangerarea poate fi abundent și curge ca un jet.

De-a lungul timpului, nodurile cresc și mai mult. În primul rând, ei pot cădea din rect în timpul defecare (la orice tensiune, însoțită de o creștere a presiunii abdominale), atunci ei picătură deja la cel mai mic efort. Componentele separate sunt ușor rănite, pentru a obține scaun și bacterii.

Mucoasa se inflamează, ulcerat, și ca urmare, de a dezvolta hemoroizi acute. Odată cu dezvoltarea lui de simptome de intoxicație generală: febră, stare generală de slăbiciune, amețeli.

Toate simptomele sunt mai rau ca urmare a unor încălcări ale regimului alimentar (recepție alimente condimentate, alcool), munca fizică intensă.

complicații de hemoroizi

Timp hemoroizilor netratate poate fi complicată:

1. Tromboflebita acută a venelor hemoroidale.
2. Pierderea de noduri și separarea acestora cu dezvoltarea hemoragiilor majore.
3. Dezvoltarea de fier și B-12 deficit de anemie.
4. Acută și paraproctită paraproctită.
5. Umflarea perineului.
6. Dezvoltarea de fisura anala.
7. Apariția fistulelor (anovaginalnyh, anoperinealnyh, anouretralnyh).
8. Îngustarea anus (sau îngustarea ampulară regiune).

diagnosticare

Pentru diagnosticul folosind examinarea digitala a rectului si diferitele metode instrumentale: anoscop, sigmoidoscopia, colonoscopia, clisma cu bariu. De laborator metode pot ajuta la coprogram, fecale oculte de testare, test de sânge.

Atunci când au văzut în stadiile incipiente ale bolii sunt observate noduri umflate. Ele sunt groase, umflate, dureroase. La poziția pacientului de pe spatele ei, unitățile de date sunt definite în așa-numitul „dial Proctologie“ (presupunând că anusul o față de ceas, în care mărirea ganglionilor inflamate situate în proiecția 3, 7, și 11 ore). Când se execută hemoroizi, componente vizibile cu glazom- gol acestea sunt deformate, ulcerate au zona necrotică.

Metode instrumentale pot identifica modificările inițiale ale mucoasei rect pentru a detecta la distanta rect congestie la nivelul mucoaselor, modificări atrofice, supra-sângele plexul submucoase.

Testele de laborator va permite identificarea sângerare (ascunse sau explicite). UCK va ajuta la identificarea anemiei concomitente, care indică sângerarea.

tratament

hemoroizi cura Acesta poate fi conservator și chirurgical.

Prin abordare conservatoare atunci când se tratează hemoroizi statiune:

1. Stadiile inițiale ale bolii.
2. După anularea pacientului de la operatie.
3. Cu riscul de metode chirurgicale de tratament.

Conservator este recomandat pentru a trata hemoroizi la etapele timpurii ale bolii. K tratament conservator includ măsuri pentru normalizarea de rutină, dieta, igiena personală, medicamente, terapie fizica de zi cu zi

Pacientul este interzis să mănânce picant, alcool exclus. Spune-i mănânce alimente piure, aburite (toate atribuite pentru a reduce efectele traumatice ale fecale în mucoasa rectală). Pentru aceste produse adauga medicamente laxative.

Pacienții sunt recomandate pentru a observa anus igiena comportamentul de zi cu zi de spălare a perineului după fiecare act de defecare.

De medicamente, sunt preferate angioprotectors, anti-inflamatorii, medicamente anti-alergice.

Tratamentul local se efectuează în forma:

1. Supozitoarele rectale,
2. Aplicarea creme sau unguente,
3. Performanțe mikroklizm,
4. Ținând sit-băi.

Lumânări sunt administrate în rect după fiecare act de defecare, precum și o lumânare în dimineața și seara. Creme și unguente sunt aplicate pentru hemoroizi externi in zonele afectate sau in rect folosind turundae.

Microclysters care prezintă cu ulei de cătină. Cade folosind o soluție slabă de permanganat de potasiu.

De la medicamente prescrise sistemice:

1. venoruton,
2. Glivenol,
3. Detraleks.

Fizioterapie se efectuează sub formă de UHF, iradiere cu ultraviolete lampă de cuarț.

Hemoroizii pot trata prin infraroșu thermocoagulation, electrocoagulare, scleroterapia, krioapplikatsiyu.

• Ca urmare a acestor măsuri, există un nod zapustevanie urmat de respingerea rapăn (thermocoagulation);
• Ansamblu de reducere datorită dezvoltării inflamației aseptice (eletrokoagulyatsiya);
• Stimularea artificială cu respingerea ulterioară nodului necrobioză (krioapplikatsiya);
• dezvoltarea în nodul vaselor sângerărilor de țesut fibros compresiv (rigidizarea nodurilor).

măsuri de îngrijire chirurgicale sunt necesare în caz de:

1. hemoroizi cronică.
2. Eșecul tratamentului conservator.
3. Depunerile de hemoroizi interni.
4. site-ul tromboză.
5. Anemizatsii.
6. recăderi frecvente.

Pacienții cu hemoragie inițial tratați conservator. Dacă tratamentul este ineficient, efectuarea de îndepărtare de asamblare prezentat, sau un inel ligatură site-ul sângerare sau latex.

Tromboza prima, de asemenea, tratate conservator. După semne de inflamație domolit noduri eliminate.

Eliminarea nodurilor se realizează în următoarele moduri:

1. Excizionale, noduri otzhiganie.
2. nod excizia în stratul submucos.
3. picioare unitate Ligatura.
4. Ligatura arterelor hemoroidale.
5. Krioapplikatsiya etc.

Cel mai adesea, pentru a elimina hemoroizilor utilizate Milligan-Morgan și 2 și a modificărilor sale de exploatare Longo. Esența operațiunii Milligan - Morgan este că pe primul sfincter divulsiya (forța de extensie a sfincterului anal cu ajutorul unui dilatator), apoi disecat mucoasei pe ambele părți ale hemoroizilor situate la 3, 7 și 11 de ore.

După acel nod este alocat cu pediculul său vascular. Leg ligat și taie nodul. După aceea, rana se vindeca cu intenție secundară (la pasul Milligan - Morgan original), suturat parțial sau complet (respectiv la prima și a doua modificări).

La pasul Longo mucoasa este excizat deasupra hemoroidul. Cu toate acestea, această operație poate fi aplicată numai în stadii incipiente de dezvoltare a hemoroizi. În prezent, utilizarea acestei operațiuni este limitată, deoarece de multe ori se dezvolta durere post-operatorie.

În prezent, dezarterizatsii pe scară largă a primit metoda nodului. Sensul acestei operațiuni este de a elimina joncțiunea artera de alimentare. Masina cu ultrasunete folosit cu Doppler. Operatia se face rapid, se poate efectua pe o baza in ambulatoriu. Avantajul acestei metode este faptul că nu se dezvolta durere în perioada postoperatorie.

Prevenirea hemoroizi

Măsuri preventive care împiedică dezvoltarea de hemoroizi, pot fi împărțite în mai multe grupuri.

Primul grup va include măsuri pentru a preveni dezvoltarea de hemoroizi primar și contribuie la îmbunătățirea și normalizarea regimului. Se recomandă să se urmeze o dieta, evita consumul de alimente care, ca urmare a digestiei poate avea un efect traumatizant si mecanice pe mucoasa rectală. În produsele alimentare sunt sfătuiți să utilizeze produse pe bază de plante. Se recomandă numirea de plante laxative și medicamente.

Când stilul de viață sedentar trebuie să aloce timp pentru plimbări zilnice.

Activitatea fizică, însoțită de o creștere a presiunii abdominale, ar trebui să fie eliminată. Efectul util va avea o taxa de zi cu zi și aerobic.

Al doilea grup ar include măsuri care să împiedice dezvoltarea de hemoroizi, ca o complicație a diferitelor boli. Se recomandă să se efectueze în timp util și terapia adecvată a bolilor care predispun la dezvoltarea hemoroizilor (ciroza, tumori, etc.)

Femeile gravide li se recomandă să se angajeze în exerciții de zi cu zi, care exercită stimulează îmbunătățirea fluxului sangvin la nivelul venelor pelviene. Ei au nevoie pentru a face plimbări de zi cu zi, să evite purtarea curele strânse și anvelope.

Pentru toți oamenii, fără excepție, au nevoie pentru a evita hipotermie, avea grijă de tine, și atunci nu se va dezvolta această patologie.

Ce sunt hemoroizi?