Hidronefroză, concept, cauze si tratamente ale bolii

Cuprins:

• motive
• gradul de hidronefroză
• clinică
• diagnosticare
• complicații ale hidronefroză
• tratamentul hidronefroză
• perspectivă
• profilaxie

Hidronefroză - Boli renale caracterizata prin extinderea de pelvis renal și ceștilor sale, din cauza faptului că fluxul de urină este perturbată și, ca urmare a factorilor de mai sus, in curs de dezvoltare atrofie a țesutului renal. Un rinichi este afectat (în cazuri rare, afectează ambii rinichi).

motive

Cauzele dezvoltării hidronefroză, împărțite în:

1. congenital (Patologie parenchimului renal, stenoza ureterală, compresie supapă mucoasa). Datorită acestor motive pentru dezvoltarea hidronefroză primar.
2. dobândite (Tumorile trauma sistemului urinar, ocluzie piatra urinar). Aceste motive sunt însoțite de dezvoltarea hidronefroză secundare.

De asemenea, hidronefroză rinichi pot fi împărțite în aseptică (cauza infecției nu este) și infectate.

Boala poate apărea la persoanele de diferite categorii de vârstă. sugari hidronefroză și hidronefroză de rinichi la copii este caracterul primar, și se bazează pe o anomalie de rinichi sau de navele sale. Hidronefroză la adulți, precum și hidronefroză în timpul sarcinii sunt secundare.

gradul de hidronefroză

Câteva grade distincte de hidronefroză:

1. gradul I caracterizat printr-o ușoară creștere a dimensiunii renale și renale ușoară întindere lohanki- parenchimul renal conservat
2. gradul II dezvoltarea hidronefroza se caracterizează printr-o mai mare decât prima putere, extinderea pelvisului renal și chashechek- funcției renale încălcări, începe parenchimatoasă renală atrofie
3. gradul III caracterizat printr-o creștere semnificativă a dimensiunii renale, afectarea semnificativă a capacității de filtrare, atrofie progresivă a parenchimului renal.
4. gradul IV Aceasta se manifestă prin încălcarea completă a funcției renale și atrofie totală a parenchimului.

clinică

hidronefroză Clinica este format din câteva simptome:

1. durere. Este permanentă, independentă de poziția corpului sau de momentul zilei. Durerea este unilaterală (proces cu două fețe se dezvoltă în cazuri foarte rare), în funcție de tipul de rinichi afectat.
2. Adaosului de sânge în urină. În stadiile inițiale ale bolii în urină poate fi detectată doar hematurie. În cazul în care boala progreseaza, urina va fi determinat deja hematurie
3. temperatură. simptom inconstant se manifestă numai în cazul infecției de aderare.
4. crește tensiune arterială.
5. La copii, simptomele sunt adăugate la cele de mai sus greață, vărsături, simptome dispepsie, simptome de infecții ale tractului urinar.

diagnosticare

Diagnosticul hidronefroza atât pe baza de laborator și pe metode instrumentale, cu toate acestea, în primul rând pentru a ajuta la diagnosticarea bolii si votarii de date de examinare generală.

Atunci când se iau istoricul pacientului se va plânge de durere în talie și oliguria (eliminarea de urină redusă) sau anurie.

În cazul în care boala este exprimat în mod clar vizual poate vedea proeminență în regiunea tumorous lombară. bâjbâi palpabili rotunjite educație, dureroasă la palpare și percuție (simptom pozitiv Pasternatskogo).

Pentru a diagnostica hidronefroză rinichi metode de laborator ar trebui preferat analiza urinei. În stadiile incipiente ale bolii, această analiză puține informații, cu toate acestea, cu progresia bolii există sânge în urină (micro- sau hematurie brut) .in analiza biochimică a sângelui se va observa creșterea metabolismul azotului.

De la metode instrumentale vor fi ecografie renala cel mai informativ. Această metodă poate fi diagnosticată hidronefroză de dezvoltare rinichi fetale deja pe termen de 20 de săptămâni. Ulterior, această metodă este folosită pentru a diagnostica hidronefroză de rinichi la copii și la adulți. Atunci când ultrasunete a relevat o creștere a rinichi, lichid de preaplin.

Metodelor radiografice utilizate radiografii simple și urografie intravenoasă. poate fi evaluată pe baza acestor metode asupra gradului de distrugere a parenchimului renal, a capacității de filtrare de rinichi și de a identifica dezvoltarea cauzei hidronefroză.

complicații ale hidronefroză

În cazul în care diagnosticul tardiv al hidronefroza, boala poate fi complicată de dezvoltarea insuficiență renală (Deoarece rinichii sunt în imposibilitatea de a filtra și de a elimina substanțele toxice din organism, se produce produse intoxicație cu metabolismul azotului, iar rezultatul va fi o moarte).

Hidronefroză în timpul sarcinii este cauza încetării premature a sarcinii (așa cum se poate dezvolta pielonefrita, și este o contraindicație absolută de a continua gestație). În cazul în care procesul este într-un stadiu incipient și este unul unilateral, este posibil pentru a trata boala cu continuarea sarcinii.

Când hidronefroza, formarea de pietre la rinichi. Aceste pietre pot duce atât la dezvoltarea pielonefrita și a pelvisului rupere sau ureter și dezvoltare flegmon țesutului perinephric sau sepsis.

Când overflow excesivă excreția renală posibilă ruptură cu dezvoltarea ulterioară a sepsis.

tratamentul hidronefroză

Tratamentul hidronefroză este împărțit în medicale și chirurgicale.

La copiii cu diagnosticul precoce și terapia prescrisă adecvat poate vindeca restabilirea funcției renale.

tratament conservator poate fi eficace la pacienții cu boala în stadii incipiente, nu există insuficiență renală. Se afișează medicamente care reduc tensiunea arterială, medicamente anti-inflamatorii. Restul tratamentului operativ al hidronefroză.

în funcțiune hidronefroză care vizează restabilirea funcției renale și a structurii. chirurgie reconstructiva pe scara larga laparoscopice pentru a restabili fluxul de urina, prin ureter afectat sau pelvisului renal. Când stricturi dezvoltate ale ureterului se realizează dilatarea balon sau stentarea a ureterelor.

Funcționarea este posibilă chiar și endoscopic. Astfel de operații sunt aseptic, cu toate acestea, utilizarea lor este limitată plasarea anemică, puncție ureterului sau cateter în ureter.

În condiții de urgență arătat pacienții nephrostomy de acoperire pentru a restabili fluxul de urină. Dacă nu se poate restabili funcția rinichilor (ruptură de rinichi, atrofie de mai mult de 80% din parenchimul) au recurs la eliminarea rinichi. În cazul în care pacientul neoperabelen pentru a atenua starea lui și prelungirea duratei de viață este posibil să se utilizeze dializa.

Tratamentul eficient al hidronefroză este necesar să se respecte o dietă cu aport de sare limitată.

În cazul în care boala este complicată prin adăugarea unei infecții, este recomandabil să antibiotice.

perspectivă

Prognoza în hidronefroză este în general favorabil (în condițiile în care boala a fost diagnosticat la timp, terapia a fost numit timp, iar atrofia parenchimului nu a înțeles întregul volum al rinichiului). Într-un astfel de caz poate fi complet reabilitată cu refacerea completă de handicap. În cazurile de atrofie completa a prognostic saraci parenchimului renal.

profilaxie

hidronefroză specifice de prevenire nu există. Pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării bolii poate fi examinarea și consultarea urolog în timp util.