Primul ajutor - un corp străin în cavitatea nazală

Cel mai adesea la copii mici - bucăți mici de jucării, nasturi, mazăre, semințe, pastile, bucăți de pânză, lână, baterii. Consecințe: Secret împiedicat scurgerea de iritație locală și inflamație (sinusurile paranazale, a urechii medii, orbita, epiglota, si chiar meningita) - necroza locală (mai ales în cazul bateriilor care produc substanțe corozive) - perforația nazale sângerare de la aspirație nosa- peregorodki- din partea de jos căilor respiratorii, obstructia partiala a acestora, pneumonie. Simptome: scurgeri nazale unilaterale, în special purulente, nas înfundat.

 Algoritmul de acțiuni de la locul faptei

În mediul prespitalicească, limitează acțiunile lor la o singură încercare de a elimina corpul străin. obiecte moi dens umple cavitatea nazală (de exemplu, bumbac, sau bucăți de hârtie absorbantă) poate încerca, de asemenea, pentru a elimina puternic suflare de aer prin gura pacientului (respirație tehnica gura la gura) la aripa nazala prinse pe partea liberă.

Algoritmul de acțiuni în clinici ambulatoriu sau în spital

1. echipamentul necesar pentru examinarea nasului și îndepărtarea corpului străin: iluminare bună (de preferință faruri), oglindă nazală (dacă nu, puteți întârzia aripa nasului cu degetul mare), forceps, hemostats, și dispozitive de fixare cu dinți, mici cârlige atraumatice, catetere Foley 5 -8 F (Fogarty cateter sau tractului biliar № 6), echipamentul pentru a asigura kit cailor respiratorii pentru aspirare.

2. reasigura pacientul, aranja o cooperare și trebuie să respire prin gura. copil mic cere mamei sale de a păstra copilul în poală. Copiii mai mari și adulții pot fi așezat cu capul împins înainte, în „lupul urlând“.

3. Cheltuiți anestezie locală, săpat în nara câteva picături de lidocaina 1% și 0,5% fenilefrină.

4. Încercați să eliminați corpul străin.

• 1) obiecte moi dens umple cavitatea nazala poate elimina, prin aer puternic suflare în gura unui pacient prin gură la gură sau folosind punga AMBU cu facepiece, aplicat strâns doar în jurul gurii în timp ce apăsați aripa nas cu o mână liberă;
• 2) solid, de formă neregulată, elemente non-fragile, încercați să trageți cu forcepsul, hemostat sau cârlig buna, dar numai în cazul în care obiectul nu este blocat prea tare și nu reușește să o facă sub control vizual direct, fără riscul de a împinge profunde;
• 3) Runda obiecte dificil de înțeles instrumentele, astfel încât acestea se pot deplasa cu ușurință mai adânc care amenință aspirație - puteți utiliza:
• a) un cateter Foley subțire (5-8 F). După inspectarea densității cilindrului, să impună pe el cu lidocaină gel și sub controlul Push adânc în cavitatea nazală în partea de sus a corpului străin, asigurându-vă că nu-l împinge mai departe. Când balonul este trecut prin corp străin, se umple cu 2 ml de apă (3 ml pentru copii mari și adulți) și sorbi delicat cateter pentru a elimina corp străin din exterior;
• b) o aspirație care generează un vid la 100-140 mmHg. Art., Este conectat la cateterul, capătul căruia se potrivește perfect la subiect. Aspirație este adecvată în special în cazul corpurilor străine sub formă de particule, de exemplu, tablete zdrobite .;

4) În cazul în care se apreciază că riscul de mișcare a unui corp străin în gât mare, înainte de a încerca să elimine efectuarea generală intubație anestezie endotraheală și pentru a asigura tractul respirator inferior prin aspirație.

5. Dacă această încercare nereușită, în cazul în care transportul continuu necesar la spital, poate introduce un cateter Foley prin partea liberă a cavității nazofaringian, umple cilindrul un număr mare de lichid (5 ml) și rezistența pentru a trage sens - aceasta va alerta mișcarea necontrolată a unui corp străin în profunzime.

6. Verificați întotdeauna cealaltă parte a cavității nazale și canalul urechii, și pentru a trimite un examen de specialitate în îndoieli cu privire la eliminarea completă a corpului străin.

Nu-i:

1) ușor la unilateral Externarea din cavitatea nazală la copii;

2) încercarea de a îndepărta corpul străin, fără supraveghere vizuală sau anestezie locală;

3) împinge corpul străin mai adânc în nas, pentru că amenință să-l lovească în nas, gât și aspirat în arborele bronșic.