rum.ungurury.ru

Despre șoc cardiogen: simptome, tratament, diagnostic, asistenta medicala de urgenta

Despre șoc cardiogen: simptome, tratament, diagnostic, asistenta medicala de urgenta infarct miocardic - este o condiție teribilă care poate fi fatală. Desigur, acesta este tratat exclusiv în condiții de spitalizare, sub supravegherea unei întregi echipe de specialiști. Cu toate acestea, în unele cazuri, pentru un atac de cord complicată de o afecțiune medicală gravă, și anume, șoc cardiogen.

Această stare gravă se dezvoltă dintr-o dată și în mai mult de jumătate din cazuri devine o cauză a morții, și supraviețuirea este departe de toți pacienții, chiar dacă au salvat o intreaga echipa de resuscitare. @ Șoc cardiogen este destul de evident simptome, tratament și diagnostic care urmează să fie efectuate în timp record, ca asistenta medicala de urgenta este singura modalitate de a salva viata pacientului.

simptome

Odată cu dezvoltarea de șoc cardiogen la un pacient există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale - la mai puțin 90mm.rt.st. Acest lucru se produce, de asemenea, tahicardie sinusală, piele colorata in nuante pale, devenind rece și umed. pacientul poate fi perturbată conștienței, diureza și scade nivelul avut mai puțin de douăzeci mililitri pe oră.

diagnosticare

Problema dezvoltării creșteri șoc cardiogen în cazul în care un pacient care se confrunta cu simptome ale stării de boală. O examinare lung și detaliat de către medici, de obicei, nu au timp, ca starea pacientului devine extrem de severă.

Experții subliniază în primul rând culoarea pielii, indicatorii de temperatura corpului (scade temperatura, acționează transpirație rece), in special respiratorie (dificultate frecventă și suprafața atunci când tensiunea arterială scade, crescând congestie și edem pulmonar se dezvolta). Este, de asemenea, un criteriu important de diagnostic de șoc cardiogen este un puls, este caracterizat prin viteză, un conținut scăzut, există tahicardie, scăderea tensiunii arteriale după căderea impulsului poate fi descrisă ca filiform.

Inutil să mai spunem, dezvoltarea șocului cardiogen duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale (60 la 20mm.rt.st. sau mai puțin). Sunete cardiace devin surd.

Diagnosticul poate include, de asemenea, efectuarea unei electrocardiograme, studiul funcției renale, precum și analiza prezenței durerii în zona inimii.

caz de urgență

ingrijirea pacientului prespitalicești nu au fost încă reanimobile. Picioarele pacientului trebuie crescute la un unghi de cincisprezece grade, este necesar să se dea oxigen. În cazul în care pacientul își pierde cunoștința, face intubație endotraheală.

În cazul în care nu există contraindicații vizibile (edem pulmonar și umflarea venelor cervicale) luate pentru aplicarea terapiei de perfuzie cu soluție de reopoliglyukina. Mai mult practicată prin administrarea prednison, anticoagulante si trombolitice.



Pentru a menține tensiunea arterială la un nivel minim (nu lăsa să cadă sub 60 / 40mm.rt.st.) exerseze utilizarea vasopresoare.

În cazul în care un tulburări de ritm cardiac fix, echipa reanimomobilya acționează în funcție de situație. Tahiaritmiile andocat cardioversie și bradiaritmie - prin accelerarea ritmul.

Apariția fibrilației ventriculare necesită defibrilare și dezvoltarea asistoliei (încetarea activității cardiace) necesare pentru a efectua compresii toracice.

tratament

Dacă tensiunea arterială a pacientului scade sub indicatori 60mm.rt.st., acesta este administrat Dopamină 5-15mkg 200mg / kg pe minut sau Noradrenalina în volum 8-16mkg / min.

În cazul în care ratele de tonometrul variază între 60 și până la 90mm.rt.st. efectuat administrarea de dopamină într-o cantitate 10-15mkg 200mg / kg min. În acest caz, dacă tensiunea arterială este 90mm.rt.st egală și mai practicată prin folosirea dobutaminei 2,5-15mkg 250mg / kg min. În anumite cazuri, este oportun să se utilizeze fosforodiesterazy inhibitori, de exemplu, milrinonă sau enoximona.

Terapia de șoc cardiogen include nu numai abordarea încălcărilor care stau la baza, dar, de asemenea, efectuarea corectarea simptomelor. Deoarece edem pulmonar atunci când este andocat niroglitserinom o astfel de patologie, diuretice, anestezie adecvata. De asemenea medicul efectuat administrarea de alcool, pentru a ajuta la prevenirea formării unui lichid spumos in plamani.

Exprimat elimina senzațiile dureroase prin utilizarea promedol, morfină, și, de asemenea, o combinație de fentanil și droperidol.

După stabilizarea tensiunii arteriale și starea generală a pacientului, aceasta necesită spitalizarea imediată în unitatea de terapie intensivă.

În cazul în care pacientul este inițial în unitatea de terapie intensivă, în măsura în care este posibil el ar trebui, cât mai curând posibil, să-și petreacă IABP. În contextul procedurii adoptate pentru a încerca revascularizarea, cum ar fi angioplastie coronariană sau coronarian altoire by-pass coronarian. Acest lucru ajută la reducerea mortalității cu 40-60%.

În ciuda faptului că mai multe abordări noi la corectarea soc cardiogen, mortalitatea din această complicație de atac de cord este de 85% și, uneori, de 100% a fost dezvoltat în ultimii ani. Acesta este motivul pentru cea mai bună opțiune de tratament pentru aceasta boala - este prevenirea acesteia, în care sa oprit rapid și complet de durere, eliminate aritmii cardiace și zona limitată miocardic.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru