Infecții ale tractului urinar și a rinichilor

Infecții ale tractului urinar și rinichii sunt penetrarea diferitelor bacterii în aceste organe și dezvoltarea inflamației. Aceste boli sunt cele mai frecvente ale proceselor infecțioase în corpul uman în toate grupele de vârstă și cea mai frecventă cauză de tratament în instituțiile medicale.

Ce infecții provoca inflamații ale rinichilor?

Cauzele infecțiilor tractului urinar și a rinichilor - este, de regulă, microorganismele care provoacă boli ale sistemului urinar cuprind E. coli (80-90%) și Proteus stafilococ saprofite. Într-un număr mult mai mic de cazuri, cauza poate fi Klebsiella, Enterobacter și pseudomonas. La pacienții cu comorbidități severe infecții fungice comune.

În dezvoltarea inflamației a sistemului urinar este o cale ascendentă fundamentală a agenților patogeni din uretra sau regiunea okolouretralnoy in vezica urinara, ureter, pelvis și parenchimul renal. Are probabilitate semnificativ mai mare de infectie la femei din motive anatomice - uretra este mai scurtă decât cea a bărbaților, este situată mai aproape de anus.

În plus, secretul prostatei bărbaților are un efect antibacterian, care este un obstacol în calea dezvoltării inflamației. Factori suplimentari care contribuie la cronicizare infecții sunt:

* Proces mocheispuskaniya- Încălcare
* Reducerea proprietăților protectoare ale mucoasei vezică puzyrya-
* Creșterea mochi- volumului rezidual
* Prezența calculi urinari, Teller străine
* Modificări în compoziția mochi-
* Creșterea presiunii în vezica urinară.

Există factori care complică evoluția infecției sistemului urinar:

• diabet- Diabet
• Descărcarea de gestiune a sângelui în urină la pacienții cu vârsta peste 50 ani-
• medicamente de admitere care reduc funcția imunitar sistematic rezultate
• Boli sistemice ale tesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie) -
• Beremennost-
• Prezența unui proces inflamator în vlagalische-
• Malformații de urinare sistematic rezultate
• disfuncție renală (insuficiență renală) -
• intervenții chirurgicale urologice sau studii instrumentale în săptămâna-2 anterioare
• boală de piatră urinară
• Stați în casele de ingrijire medicala.

Complicată prin semne de infecție sunt: ​​febra peste 38C, dorinta incontrolabila de a urina, tulburări urinare, cu condiția ca acestea să fie observate pe parcursul săptămânii pe fundalul terapiei antibacteriene și combinate cu factorii agravanți de mai sus. În plus, pot exista durere sau o senzație de greutate în regiunea lombară a dreapta sau la stânga. Necomplicat pentru manifestă aceleași simptome, în scădere pe fondul tratamentului prescris.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar include reclamațiile pacienților, examinarea obiectivă (de obicei la pokolachivanii detectate de durere lombară), rinichi ultrasunete și tractului urinar (extensie pyelocaliceal sistemului renal în timpul cursului prelungit al bolii), precum și următoarele analize:

• Hemoleucograma completă (leucocitoza detectat de leucocite SHIFT stânga accelerată ESR) -
• Analiza urinei (leucociturie, posibil eritrotsiturii) -
• Urocultură cu definiția sensibilității microorganismelor la antibiotikam-
• Pentru a clarifica disfuncția renală efectua teste speciale (REHBERG, Zimnitsky).

Tratamentul acestui tip de infecție începe să clarifice natura agentului patogen care provoacă boala, apoi prescriptori eliminarea infecțiilor tractului urinar.

In general, cistita nu este o indicație pentru spitalizare si antibiotice fluorochinolonelor ambulator tratate (ciprofloxacina, norfloxacina) sau cotrimoxazol. De obicei, durata cursului de 3-7 zile, cu cursuri săptămânale sunt recomandate pentru femeile gravide, cistita la barbati, recidive ale bolii, în primele 2-4 săptămâni după ultima exacerbarea, utilizarea de contraceptive de bariera si spermicidele.

tratament necomplicat pielonefrita acută sau cronică este, de asemenea, posibil, pe o baza in ambulatoriu sub medic desemnat mod strict. penicilinelor uzat, acid clavulanic protejat (Amoksiklav) 1-3 generații de cefalosporine, fluorochinolone. Desigur recomandat de 10-14 zile. Antibiotice pentru infectii ale tractului urinar pot fi luate în continuare, dar pe bază de rețetă.

În cazul complicate forme de pacient admise la un spital, unde se efectuează un ciclu de parenteral tratament cu antibiotice (intramuscular, intravenos), în combinație cu forma de tablete de fluorochinolone, cefalosporine 3 aminoglicozide generație. Durata cursului este determinată în mod individual, de minim 2 săptămâni.

În cazul carbapeneme (imipenem) sunt medicamentele de infecții nosocomiale alegere.

Infecțiile fungice sunt tratate cu medicamente antifungice.

In plus fata de terapia cu antibiotice este efectuat detoxifiere, reaprovizionarea deficit fluid, se aplică instrumente pentru îmbunătățirea microcirculației, antipiretică.

La sfârșitul tratamentului necesită multiple culturi de control al urinei pentru eficacitatea cursului efectuat.

În cazul bolilor astfel de consultare obligatorie a urolog, nefrolog pentru a determina teste suplimentare si terapie individuala si de follow-up.

Elena, medicsguru.ru