Defecte cardiace congenitale

Cuprins:

• motive
• clasificare
• clinică a bolii
• diagnosticare
• Tratamentul defecte cardiace congenitale
• perspectivă

Termenul „boli cardiace congenitale“ înseamnă dezvoltarea in utero și prezența anomaliilor cardiace la naștere.

În caz de defect cardiace congenitale se dezvolta structuri brute. Lipsa de corectie duce la insuficienta circulatorie, cardiomiopatie, aritmii si alte boli de inima.

Severitatea defectului variază. Este cunoscut faptul că de 1000 de nouă nou-nascuti au boli cardiace congenitale.

motive

La nașterea unui copil cu CHD este influențată de mai mulți factori predispozanți:

• predispoziție genetică (dacă aveți rude sau vecini cu boli de inima);
• Factorii de mediu;
• Medicamente luate de mama viitoare;
• Infecție (de exemplu, rubeola), în sarcină;
• Alcoolism, fumat și / sau a dependenței de droguri mamă;
• tatăl patologiei endocrine și mama;
• vârsta tatălui de peste 45 de ani și femeile cu vârsta peste 35 de ani și;
• Amenințarea întreruperea sarcinii, dimineața de boală în trimestrul I;
• Născuți morți în istorie;

clasificare

Cardiologi sunt mai multe clasificări ale defecte cardiace congenitale.

I. Pe caracteristici de eliberare de șunt palide defecte cardiace congenitale și albastru:

• Pale, caracterizat printr-o descărcare de la stânga la dreapta;
• Cinie caracterizat printr-o descărcare de la dreapta la stânga.

II. nomenclatura internațională a bolilor cardiace congenitale (2000):

• Hipoplazie se referă la defectul de inimă albastră caracterizată prin subdezvoltare a camerelor sale.
• Defectele sunt detectate când obstrucția sau stenoza valvei atrezia.
• Defecte de separare între camerele inimii, care determină o încălcare a hemodinamica intracardiace.
• defecte cardiace albastru duce la hipoxemie și hipoxie, astfel încât pielea devine cianotic (devine nuanță albastru-gri).

III. Frecvența de apariție între bărbați și femei:

• "Men":. Transpunerea vaselor mari, coarctatiei de aorta si stenoza aortica, etc;
• „Femei“:. Defect septal atrial, tetralogia Fallot triadei, malformație arterial deschis, etc;
• „Neutru“: Sept Defect aorto-pulmonară și colab.

clinică a bolii

Tabloul clinic al bolii cardiace congenitale este variat și poate varia de la asimptomatice pana la simptome severe în primele ore de viață.

Pacienții pot plânge de oboseală, dificultăți de respirație cu efort, frecvente răceli, durere de inimă. Uneori, plângerile pot fi absente.

Pielea copiilor cu dizabilități albastru de la naștere are o culoare albastruie, care este sporită de hrănire sau să plângă. Pentru vicii palide caracteristice extremități reci și paloare a pielii. De-a lungul timpului, fără un tratament adecvat al bolilor de inima progresează, și pot să apară simptome de insuficiență cardiacă, care se agraveaza dramatic prognosticul. Din cauza hipoxiei sistemice cu vârsta, tulburări fizice.

În urma unei examinări, medicul poate detecta o schimbare a frontierelor inimii, care variază în funcție de boala de inima. Mai grele defectul, cu atât mai mare gama.

Auscultatie poate auscultated ritm încălcare a contracțiilor cardiace, modificări ale sonoritatea prima și a doua tonuri, suflu sistolic dur. localizare a sunetului în inima depinde de tipul de defect. Cel mai frecvent auscultated din partea stângă a sternului în spațiul intercostal 2-4, în proiecția valvei pulmonare si valva aortica. murmurele inimii pot fi uneori absente sau neregulat. Prezența zgomotului într-un copil nu este întotdeauna un semn de boli de inima, dar face atent la sondaj.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boli de inima, folosind diferite metode de anchetă:

1. ECG(Ajuta la identificarea semnelor de încălcare cariilor de expansiune de ritm și de conducere. Cu toate acestea, pentru a clarifica natura metodei de boli de inima uninformative).
2. Monitorizarea Holter ECG(Aritmii vor identifica și violarea unei zile, dar nu va permite să judece natura bolilor de inima).
3. radiografie torace(Poate indica schimbari in plamani, extinderea limitelor și de a schimba configurația inimii. Cu toate acestea, cu privire la natura defectului, această metodă va fi judecat doar în mod indirect).
4. ecocardiografie(Cea mai informativa tehnica non-invaziva. Permite vizualizarea nu numai dimensiunea camerelor, în special valvele, dar, de asemenea determina natura hemodinamic intracardiac).
5. cateterism cardiac si angiografia(Considerat standardul de aur în diagnosticul bolilor de inima, dar metoda este limitata de invazivitate).
6. Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizatapentru diagnosticarea bolilor de inima la copii este rar folosit din cauza costului ridicat și nu sunt ușor accesibile.
7. transesofagiana ecocardiografie(Folosit pentru a rafina diagnosticul bolilor de inima in imagistica slaba cu transtorokalnoy ecocardiografie).

Tratamentul defecte cardiace congenitale

Tratamentul bolii cardiace congenitale include chirurgie și terapie medicamentoasă.

aproape toate malformatii congenitale Metoda principală Inimă de tratament - chirurgie. foarte important tratamentul precoce, deoarece Cele mai multe defecte cardiace contribuie la insuficienta cardiaca, care afecteaza calitatea si reduce speranța de viață.

Tactica de tratament, toate malformațiile congenitale sunt împărțite în grupe:

• zero: Modificări minore ale fluxului sanguin (indicații pentru funcționare nu sunt);
• în primul rând: Operațiunea necesită o planificare pentru un an sau mai târziu;
• în al doilea rând: Funcționarea este necesară în următoarele 3-6 luni;
• treilea: Operațiunea trebuie efectuată în următoarele câteva săptămâni.
• al patrulea: Defecte cardiace severe care necesită o intervenție chirurgicală de urgență în câteva zile.

Uneori, operațiile sunt efectuate în mai multe etape.

Tratamentul medicamentos este simptomatic și este numit ca adjuvant la o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, atunci când nu este contraindicat sau o intervenție chirurgicală, a devenit metoda principală.

Managementul clinic al principalelor sindroame de defecte cardiace adulți și copii meciuri.

În tratamentul insuficienței cardiace și a prescrie-ACE? Adrenoblokatory, diuretice, glicozide cardiace.

pentru tratamentul aritmiilor utilizarea de blocante ale canalelor de calciu (verapamil)? adrenoblokatory (metoprolol, propranolol), suplimente de potasiu (asparkam, Panangin). La adulți, mai puțin pentru copii și alte clase de medicamente antiaritmice sunt utilizate.

numai atelocardia, care pot fi vindecate cu medicamente - un persistența canalului arterial. Numai în această situație prescrie indometacin. Potrivit diferitelor surse de eficienta in tratamentul bolilor de inima este de 40-45%.

Pentru tratamentul episoadelor odyshechno cianotice prezentat: oxigen, morfină, kordiamin.

În îngroșarea marcată a sângelui poate avea nevoie de prescripții care reduc vâscozitatea sângelui, cum ar fi pentoxifilina și nicotinat Xantinol.

perspectivă

În cazul în care depistarea precoce a bolilor de inima si in timp util prognosticul tratament adecvat. Dezvoltarea insuficienta cardiaca reduce drastic șansele de supraviețuire. Prin urmare, este necesară depistarea precoce a defectului și a tratamentului adecvat în timp util pentru a îmbunătăți prognosticul și calitatea vieții în continuare.