Bactrim

Fotografii de droguri

Descriere pe restante 17/11/2014

Numele latin: Bactrim
codul ATC: J01EE01
Substanță activă: Cotrimoxazol [Sulfamethoxazole Trimetoprim +] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])
Producător: F.Hoffmann-La Roche Ltd, Elveția

structură

Suspensie orală: 200 mg sulfametoxazol + 40 mg trimetoprim - substanțe active.

Ingrediente suplimentare: celuloză dispersabilă, parahidroxibenzoat de propil, parahidroxibenzoat de metil, polisorbat 80, sorbitol, banane, și arome de vanilie, apă purificată.

Comprimate: 800 mg sulfametoxazol + 160 mg trimetoprim - substanțe active.

Ingrediente suplimentare: amidon glicolat de sodiu, povidonă, docusatului de sodiu, stearat de magneziu.

Forma de presă

O suspensie pentru administrare orală - Bactrim 50 ml sau 100 ml per pachet, complet cu linguriță dozatoare.

drajeuri - Bactrim Forte 10, 20 sau 50 de bucăți într-un pachet.

efecte farmacologice

Antibacteriene.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Bactrim (Bactrim) și Bactrim forte (Bactrim forte) sunt combinate medicamente chemoterapeutice bactericide care includ componente active sulfametoxazol și trimetoprim (cotrimoxazol), Care prezintă un efect sinergic. Mecanismul de acțiune cotrimoxazol blochează două enzime, că în impuls microorganisme succesiunea etapelor Acid folinic Replication. prin aceasta bactericid efecte (In vitro) sunt observate la concentrații la care ingredientele active separat, numai exponat bacteriostatică efect.

În plus, eficacitatea cotrimoxazol mult mai mult decât acțiunea unei singure componente individuale în ceea ce privește agenții patogeni rezistenți el. efect antibacterian cotrimoxazol (In vitro) acoperă multe patogene gram-pozitive și bacterii gram-negative.

După administrarea orală (oral) primire cotrimoxazol rapid și cea mai mare parte absorbit în partea superioară a tractului gastro-intestinal.

Sângele atinge Cmax în intervalul de timp de la o oră până la patru. salvează concentrația antibacterial timp de 7 ore. Într-o zi după o singură doză, plasmă observată o cantitate mică de cotrimoxazol. Concentrația de echilibru observată după zi 2lea-3a.

trimetoprim Se leagă de proteinele plasmatice cu 44%, și sulfametoxazol 70%.

Biotransformare la cea inactivă metaboliți Aceasta are loc în ficat prin acetilarea. Distribuția în organism trece uniform prin penetrare Bariere de sânge ale țesuturilor. În concentrație de urină și lumină cotrimoxazol mai mult decât plasmă. Secretele prostatei si vaginale bronhialnom- intercalată pe vydeleniyah- slyune- și fluidele cerebrospinal uha- medie bilă- sân kostyah- ochi moloke- mucoase se acumulează într-o măsură mai mică.

Ambele ingrediente active al vitezei de eliminare este aceeași. T1 / 2 crește în funcție de vârstă: până la 12 luni - 7-8 ore, cu până la zece ani - 5-6 ore la adulți -10-11 ore. Cu afectarea funcției renale și la vârstnici T1 / 2 crește.

Afișat în rinichi în proporție de 10-30% sulfametoxazol și 50-70% trimetoprim.

indicaţii

inhalare: bronșiectazie, pneumonie lobară, pneumonie pneumonia, bronșită (Cronică și acută), bronhopneumonie.

urogenital: uretrita, pielite, cistita, pielonefrita, veneric limfogranulomul, epididimita, prostatita, gonoree (ambele sexe), moale sancrul, granulom inghinal.

organele ORL: sinuzita, durere de gât, otita medie, scarlatină, laringită.

organe gastro-intestinale: febră paratifoidă, febră tifoidă, colangită, salmonellonositelstvo, dizenterie, holeră, colecistita, gastroenterită, provocate tulpini de bacterii enterotoksichnymi Escherichia coli;

piele: furunculoză, piodermite, acnee, infecții ale plagilor;

altele: osteomielită (Cronică și acută) și alte patologie osteoarticulare infecțioasă, acută bruceloză, malarie (Plasmodium falciparum), America de Sud blastomicoza, toxoplasmoza (In tratament).

Contraindicații

hipersensibilitate la cotrimoxazol, Alte componente, inclusiv un sulfonamide;
insuficiență hepatică;
anemiya- aplastică
insuficiență renală, cu CC mai mic de 15 ml / min;
B12-deficit de anemie;
deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
leucopenia;
agranulocitoză;
perioadă lactație și sarcină;
vârsta de până la 3 luni;
pepinieră hiperbilirubinemie.

Măsuri de precauție:

boli tiroidiene;
porfirie;
astm bronșic-
eșec acid folic.

efecte secundare

Organele de formare:

neutropenie;
leucopenia;
megaloblastnaya anemie;
trombocitopenie;
agranulocitoză.

Sistemul nervos:

tremur;
dureri de cap;
amețeală;
apatie;
depresiune;
periferic nevrită;
aseptic meningita.

GI:

pierderea poftei de mâncare;
greață, care trece în vărsături;
gastrită;
diaree;
dureri abdominale;
stomatită;
glosită;
colestaziei;
hepatită;
gepatonekroz;
pseudomembranoasă enterocolită;
Activitatea crescută a transaminazelor hepatice.

Sistemul respirator:

bronhospasm;
infiltrate pulmonare.

Sistemul urinar:

interstițial jad;
poliurie;
tulburări ale rinichilor;
hematurie;
cristaluria;
hypercreatininemia;
niveluri crescute de uree;
toxic nefropatie, care curge anuriei și oligurie.

Sistem musculo-scheletice:

mialgie;
artralgia.

Reacții alergice:

fotosensibilizare;
eritem;
mâncărime;
exudativă eritem multiform (În special sindromul Stevens-Johnson);
exfoliativă dermatită;
epidermică toxică necroliză;
febră;
alergic miocardita;
roșeață a sclerei;
angionevrotichumflarea Esky.

altele:

hipoglicemie.

Bactrim, instrucțiuni de utilizare

Suspendarea pe Bactrim și Bactrim comprimate forte se administrează oral după masă, spălate în jos pastile cu apă.

Instrucțiuni de utilizare a suspensiei Bactrim

Primirea Bactrim presupune formulare de dozare printr-o parte a lingurița dozatoare acomodarea 5 ml. De la vârsta de 12 ani, doza uzuală este de 20 ml, Bactrim cu recepție în dimineața și seara. La efectuarea unui tratament prelungit arata doza dimineata de 10 ml și 10 ml seara. In boala severa permis dimineata si seara doze de recepție de 30 ml.

În cazul infecții acute Bactrim ia cel puțin 5 zile, sau până în momentul dispariția completă a simptomelor timp de 2 zile. Efectuarea săptămâni de tratament cu nici un semn de ameliorare a stării pacientului este o cauza pentru modificarea sau ajustarea dozei de tratament.

atunci când se tratează moale sancrul Bactrim administrat cu 20 ml de două ori pe zi. În absența vindecării după 7 zile de tratament poate fi prelungită pentru săptămâna viitoare. Rețineți că eșecul tratamentului poate fi asociat cu agenți patogeni rezistenți.

In tratamentul acute necomplicate infecții ale tractului urinar odnorazovo femei administrate într-un volum de 40-60 ml. Ia suspensia a fost recomandată în orele de seara (noaptea).

In tratamentul pacientilor supusi procedurii hemodializă, a primit o primă doză de încărcare uzuală de Bactrim, trece apoi pentru a primi o jumătate sau o treime din doza normală, cu o pauză în zi sau două.

atunci când se tratează pneumonie, provocat Pneumocystis carinii, administrat 20 mg trimetoprim și până la 100 mg sulfametoxazol pe zi pe kilogram de greutate corporală. Bactrim dura două săptămâni, la fiecare 6 ore, în părți egale. Doza maximă la 8 kg greutate corporală este egal cu 5 ml, și este crescută cu 5 ml per kg de greutate corporală următoare, respectiv, 8. De exemplu, greutatea corporală de 32 kg, doza ar avea nevoie de 20 ml.

Pentru a preveni pneumonie, provocat Pneumocystis carinii, Pacienți cu vârsta de 12 ani peste aportul de 20 ml de suspensie (4 linguri) pe zi recomandată. Copii Doza zilnică este de 150 mg / m2 trimetoprim și 750 mg / m2 sulfametoxazol în două recepție echivalent, în fiecare săptămână, timp de 3 zile consecutive. Doza totală de 24 de ore ar trebui să fie nu mai mult de 320 mg trimetoprim și 1600 mg sulfametoxazol.

Neonatal de la 3 la 5 luni arată dimineața și seara primesc 2,5 ml de suspensie. Copiii de la 6 luni la 5 ani, dimineața și seara a primit 5 ml de 6 până la 12 ani, dimineața și seara de recepție 10 ml.

In cazurile severe, infectia poate fi o creștere de jumătate ori a dozei.

la nocardioză, desemnează un adult de 60-80 ml, timp de 3 luni sau mai mult (uneori până la 1,5 ani). Doza depinde de greutatea, funcția renală, vârsta și severitatea bolilor infectioase.

Când patologii renale QC 15-30 doză ml / minut redus la jumătate și nu este recomandat să primească cel puțin QC 15 ml / min.

Instrucțiuni de utilizare Bactrim Forte

Ca de obicei dimineața și seara, doza pentru pacienții după 12 ani, este egal cu 960 mg. La efectuarea tratamentului pe termen lung se poate face jumătate din această doză, și în situații deosebit de dificile crește doza uzuală în jumătate.

recepție forte Bactrim continuă timp de cel puțin 5 zile, sau până când simptomele în termen de 48 de ore. Efectuarea săptămâni de tratament cu nici un semn de ameliorare a stării pacientului este o cauza pentru modificarea sau ajustarea dozei de tratament.

atunci când se tratează chancroid 960 mg administrate de două ori pe zi. În absența vindecării după 7 zile de tratament poate fi prelungită pentru săptămâna viitoare. Rețineți că eșecul tratamentului poate fi asociat cu agenți patogeni rezistenți.

In tratamentul acute necomplicate infecții ale tractului urinar desemnează femei odnorazovo 1920 - 2880 mg. Ia pilula înainte de mese se recomanda in orele de seara (noaptea).

In tratamentul pacientilor supusi procedurii hemodializă, a primit o primă doză de încărcare uzuală de Bactrim forte, apoi se trece pentru a primi o jumătate sau o treime din doza normală, cu o pauză în zi sau două.

atunci când se tratează pneumonie, provocat Pneumocystis carinii, administrat 20 mg trimetoprim și până la 100 mg sulfametoxazol pe zi, în patru doze divizate în părți egale, pentru ultimele 2 săptămâni. Doza maximă la 32 kg greutate corporală este egal cu 960 whith mg (1 comprimat) și a crescut cu 480 mg pe fiecare 16 kg greutate corporală ulterioară, respectiv. De exemplu, greutatea corporală de 48 kg, doza ar necesita 1440 mg.

Pentru a preveni pneumonie, provocat Pneumocystis carinii, Pacienți cu vârsta de 12 ani, aportul zilnic recomandat de 1 comprimat (960 mg) peste. Pacienții cu vârsta sub 12 ani, se recomandă să ia suspensie Bactrim.

la nocardioză desemnează un adult, 3-4 comprimate (2,880-3,840 mg) timp de 3 luni sau mai mult (uneori până la 1,5 ani). Doza depinde de greutatea, funcția renală, vârsta și severitatea bolilor infectioase.

Când patologii renale KK mai mare de 30 ml / min, luând doza uzuală Bactrim forte, cu CC mai mic de 15 ml / min substanță medicamentoasă activă luată nu recomanda.

Bactrim este antibiotic sau nu?

Medicamente Bactrim si Bactrim forte sunt sulfonamide în combinație, care, precum antibiotice, spectacol antibacterian acțiune, dar spre deosebire de acestea au o structură mai degrabă decât substanța chimică naturală sau semi-sintetice. Este mulțumită unei combinații de sulfametoxazol și trimetoprim preparare, în raport cu sensibile microorganisme, Ea arată nu numai bacteriostatică, dar, de asemenea, bactericid o acțiune care nu este inferior la o acțiune privind eficiența antibiotice.

supradoză

simptome de supradozaj: greață, vărsături, amețeală, colici intestinale, dureri de cap, depresiune, somnolență, sincopă, tulburări de vedere, confuzie, febră, cristaluria și hematurie. Supradozarea pentru o lungă perioadă de timp poate duce la leucopenia, trombocitopenie, icter și anemie megaloblastică.

Conduita lavaj gastric, consumul de lichide intern, urină acidifiere, pentru a spori excreția trimetoprim. Recomanda m administrarea / de 5-15 mg pe zi folinat de calciu, pentru a elimina efectele trimetoprim pe măduvă osoasă. Dacă este necesar, să efectueze hemodializă.

interacțiune

Bactrim și Bactrim punctul forte în timpul administrării concomitente indirect anticoagulante crește activitatea lor, precum și a spori efectele metotrexat și medicamente hipoglicemice.

Cotrimoxazol crește efectul warfarină și fenitoina, și reduce eficiența contraceptivele orale și antidepresive triciclice.

recepție rifampicină afectează T1 / 2 trimetoprim spre reducerea acesteia.

diuretice crește posibilitatea de a dezvolta trombocitopenie, și pyrimethamine la primirea de mai mult de 25 mg în 7 zile, crește posibilitatea anemie megaloblastică.

combină recepția cotrimoxazol cu diuretice și oral hipoglicemiant De droguri poate provoca eco reacții alergice.

PAS, barbiturice și fenitoina simptome de creștere eșec acid folic.

recepție paralelă indometacin Aceasta poate duce la o creștere a concentrației de sânge sulfametoxazol.

Bactrim și amantadina o cerere comună poate provoca delir toxic.

La pacienții care primesc cotrimoxazol poate crește concentrațiile serice digoxină (În special la vârstnici).

Atunci când terapia cu cotrimoxazol, recepție dofetilid contraindicată.

termeni de vânzare

Preparate Bactrim și Bactrim punctul forte distribuit din farmacii pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim forte - 35 ° C.

Perioada de valabilitate

Bactrim și Bactrim forte, în recipiente închise pot fi stocate timp de 5 ani.

Măsuri de precauție

În cazul unor simptome eritem pe piele sau alte efecte secundare adverse severe, tratamentul Bactrim trebuie eliminate.

pacienţii care suferă astm și predispus la reacții alergice, cotrimoxazol administrat cu extremă precauție.

Durata tratamentului cu cotrimoxazol Ar trebui să fie redusă la minimum, în special pentru pacienții în vârstă avansată.

boli renale necesita ajustarea dozei Bactrim.

La efectuarea tratamentului prelungit Bactrim există necesitatea pentru determinarea cantității de sânge regulate elemente formate. În cazul în scădere semnificativă în valoare de oricare dintre element, tratamentul trebuie întrerupt. Pacienții cu severă anomalii hematologice Aveți posibilitatea să atribuiți cotrimoxazol numai în cazurile cele mai extreme.

În insuficiența renală, deficit de acid folic, în vârstă pot fi observate hematologică Modificări dezavantaj inerent acid folic. Aceste modificări sunt compensate prin numirea acid folic.

În cazul utilizării prelungite cotrimoxazol, în special cu insuficiență renală, compoziția necesită monitorizarea regulată a urinei și a funcției renale.

Pentru a preveni cristaluria Acesta ar trebui să asigure un volum suficient de fluid din corp și a urmării adecvate diureza.

Pacienții cu insuficiență glucoză 6-fosfat dehidrogenază Aveți posibilitatea să atribuiți cotrimoxazol numai în doze minime, și absolut indicat.

Sub rezerva o dieta adecvata, trimetoprim, încalcă schimb fenilalanină, Ea nu afectează pacienții fenilcetonurie.

numire cotrimoxazol Este nevoie de îngrijire specială în boli tiroidă și porfirie.

Pacientii din metabolismul, care este „acetilarea lent“, sunt mai predispuse la apariția idiosincrasie la sulfonamide.

analogi

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

analogi de medicamente cotrimoxazol medicament prezentat Sulfaton, sub formă de tablete sau injecție.

Sinonime

Cotrimoxazol;
Biseptol;
Bi-Septin;
Dvaseptol;
Brifeseptol;
Metosulfabol.

copii

Preparate Bactrim și Bactrim forte este contraindicat pentru copii sub 3 luni, într-o altă vârstă sunt atribuite, în conformitate cu recomandările privind aplicarea.

În timpul sarcinii (și alăptării)

medicamente cotrimoxazol sunt contraindicate în perioadele lactație și sarcină.

Opinii Bactrim

Diferite persoane care iau aceste medicamente, retrase din circuitul agricol complet raspunsuri opuse despre Bactrim și Bactrim forte. Pentru unii, aceste medicamente au devenit un instrument excelent pentru alții transformat recepția lor numai efecte secundare. Este demn de remarcat faptul că drogurile cotrimoxazol într-adevăr au multe contraindicații și lista destul de semnificativă a efectelor secundare, și, prin urmare, scopul lor este recomandabil numai în cazul unor dovezi credibile și ținând seama de istoricul reacțiilor individuale ale pacientului.

Pentru copii recenzii despre suspendarea Bactrim, de asemenea, variat și face imposibilă pentru a face o opinie clară cu privire la eficacitatea și siguranța. Singura concluzie care poate fi trasă prin examinarea răspunsurilor părinților că acest medicament trebuie prescris numai un medic cu experiență, după tot felul de teste și studii, și numai în acest caz, tratamentul va fi eficient și relativ sigure.