Diprivan

Fotografii de droguri

Descriere pe restante 05/28/2015

Numele latin: Diprivan
codul ATC: N01AX10
Substanță activă: Propofol (Propofol)
Producător: SpA Corden Pharma, Italia pentru AstraZeneca UK Ltd, Marea Britanie

structură

Compoziția emulsiei pentru administrare intravenoasă include (1 ml) 10 mg plivit + fosfolipide din gălbenușul de ou, sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, ulei de soia, glicerol, hidroxid de sodiu, apă.

Forma de presă

Emulsia are o consistență fină, este stratificat la depozitare prelungită. Culoare: alb sau aproape alb. Medicamentul eliberat în fiole de sticlă, cu o capacitate de 20 ml, în tăvi de plastic 5 fiole, într-un pachet de carton un palet.

efecte farmacologice

Obscheanesteziuryuschee.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

propofol - un mijloc pentru anestezie generală, o acțiune scurtă, efect avansarea rapidă (în 30 minute). Recuperarea după aplicare 2,6-diizopropilfenol Este rapid. Mecanismul de acțiune a medicamentului nu este pe deplin înțeles. Se presupune ca efect sedativ și analgezic se datorează modulării pozitive GABA neurotransmitator, gestionate prin intermediul liganzi ai GABA receptori.

După administrarea intravenoasă a medicamentului este declin observată tensiune arterială, schimbări HR, parametrii hemodinamici rămân stabile. Frecvența modificărilor adverse hemodinamice destul de scăzute. Toate efectele medicamentului pot fi controlate cu ușurință într-un cadru clinic, cel mai periculos dintre ele este o depresiune a centrului respirator. Medicamentul nu are nici un efect asupra proceselor de sinteză hormoni corticosuprarenale.

Diprivan reduce fluxul sanguin cerebral, scade presiunii intracraniene, inhibă procesele cerebral metabolism.

Când ieșiți din anestezie pacienții rar observate durere de cap, greață sau vărsături.

După administrarea intravenoasă a efectului hipnotic are loc în decurs de 30 de minute. Medicamentul este distribuit rapid și excretat din organism. Rata clearance - 2 litri pe minut. Agentul este supus reacției în metabolizarea metaboliților hepatice sunt excretate în urină.

farmacocinetică lineară.

indicaţii

Medicamentul este utilizat:

pentru inducerea și menținerea anestezie generală;
pentru sedarea pacienților cu privire ventilație mecanică sau în conștient, pentru a face diagnostic sau o intervenție chirurgicală.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în:

în prezența alergii la oricare dintre ingredientele din compoziția sa;
pacienții sub 16 ani sunt pe IVL și în minte;
copii sub vârsta de 30 de zile;
femeile gravide (cu excepția întreruperilor sarcină);
femeile care alăptează.

Este necesară prudență:

debilitați;
pacienții cu boli cardiovasculare;
în tulburări ale ficatului și rinichilor;
pacienții cu boli respiratorii;
la epilepsie, hipovolemia;
cu tulburări metabolice, inclusiv metabolismul lipidic.

efecte secundare

Diprivan, de obicei, mai bine tolerat decât celelalte mijloace de anestezie generală, nu posedă nici o neobișnuită pentru acest grup de efecte secundare de droguri.

Cel mai adesea văzut:

scădere tensiune arterială (Recomandat pentru a reduce rata de administrare);
durere de cap;
durere la locul de injectare (poate fi redus prin lidocaină, administrate în vene mari);
greață și vărsături la starea de veghe;
bradicardie, crește HELL;
apnee;
la copii după întreruperea bruscă a livrare a medicamentului poate fi observat maree sânge.

Mai puțin frecvente sunt:

trezire bruscă sau o prelungire a anesteziei;
tromboză, flebită;
aritmiya-
convulsii și convulsii, opistotonus.

Foarte rar, după ce a primit fonduri au apărut:

febră, frisoane, tuse, și amețeală în perioada postoperatorie;
pancreatită;
rabdomioliza;
bronhospasm, angioedem, eritem;
edem pulmonar;
hiperkaliemia, acidoză metabolică;
pierderea culorii urinei, operațiunile de teren inconștiență;
crește libido;
insuficiență cardiacă;
diskinezie, distonie;
hiperlipidemie.

În timpul administrării medicamentului, pacientul poate experimenta o ușoară stimulare a sistemului nervos.

Instrucțiuni privind Diprivan (metoda și dozare)

Iv.

Diprivan, de obicei, amestecat cu alți agenți analgezici. Medicamentul este combinat cu medicamente pentru sedare, relaxante musculare, prin inhalare anestezice și analgezice.

Medicamentul poate fi administrat la concentrația țintă utilizând sistem de infuzie Software-ul Diprifyuzor. Această metodă poate fi utilizată pentru inducerea și menținerea anesteziei generale la pacienții cu vârsta peste 18 ani.

De asemenea, administrarea preparatului este efectuată în seringi de plastic sau de sticlă nediluate. În acest caz, vă recomandăm să folosiți un perfusors sau infuza, pentru a controla rata de administrare a medicamentului.

Medicamentul poate fi diluat 5% p-th glucoză în flacoane de sticlă sau pungi speciale din PVC. agent se diluează într-un raport de 1 la 5 (2 mg în 1 ml de Diprivan dextroză). Amestecul rezultat poate fi utilizat în decurs de 6 ore.

Introducerea soluției de medicament sau medicament trebuie făcută cu ajutorul picăturilor sau contor de dozare pompe pentru a evita supradozajul accidental.

Medicamentul poate fi administrat printr-un teu, care este situat lângă supapa de la locul de injectare.

Rețineți că seringa de sticlă are o rezistență mai mică decât plasticul, acesta nu poate fi lăsat nesupravegheat, conectat la un sistem de perfuzie.

Când se folosește o pompă, care este programat și seringă din sticlă, modul selectat Plastipak sau "B-D" 50/60.

Diprivan poate fi amestecat cu alfentanil (500 ug înseamnă într-un ml) într-o proporție de la 20 la 1 - 50 la 1. In timpul compoundare urmeze regulile septice și antiseptice. Soluția rezultată este adecvată pentru administrarea intravenoasă timp de 6 ore.

medicamentul poate fi, de asemenea, amestecat cu lidocaină în proporție de 20 la 1 (0,5% sau 1% lidocaină).

administrarea simultană În piesă poate fi folosit ca o soluție de solvent 0,9% clorură de sodiu- soluție 5% Dekstrozy- 4% p-p dextroză + soluție 0,18% clorură de sodiu. Introducerea se realizează cu participarea teului cu o supapă, care este poziționat în apropierea locului de injectare.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului la adulți

Pentru inducerea anesteziei folosind injectarea în bolus sau infuzie. Diprivan administrarea se face la fiecare 10 secunde cu ajutorul a 40 mg (titrat). Doza poate fi ajustată în funcție de starea pacientului, răspunsul său la medicație și apariția semnelor clinice de la debutul anesteziei.

De obicei, pacientul medie doza până la 55 de ani, este ales din motive de 1,5-2,5 mg per kg greutate corporală a pacientului. Doza poate fi redusă dacă medicamentul este administrat lent (20 mg pe minut). Pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani, se recomandă reducerea dozei.

Dacă este necesar pentru a menține anestezia generală poate fi utilizată infuzie de medicament permanent sau injectarea repetată în bolus într-o doză necesară pentru a îndeplini adâncimea dorită de anestezie.

La selectarea metodei vitezei de perfuzie constantă de administrare va varia foarte mult, dar, de obicei, variază de la 4 la 12 mg per kg greutate corporală pe oră.

In timpul injecțiilor bolus în creștere, folosind o doză de 25 până la 50 mg de medicament pe baza indicațiilor clinice.

Pentru a proteja și sedare pacienții tratați cu ventilație mecanică, în timpul terapiei intensive nu este recomandată ITSK Diprifyuzor. Cel mai bine este de a utiliza o perfuzie continuă. Rata cea mai potrivită de infuzie - 0,3-0,4 mg per kg greutate pacient pe oră.

În cazul în care nevoia de sedare și păstrarea conștienței în timpul procedurilor de diagnostic sau chirurgicale și nu pot fi utilizate ITSK Diprifyuzor. viteza de introducere este ajustată individual. Rata optimă pentru apariția sedării: 0,5 până la 1 mg per kg într-un interval de la 1 până la 5 minute. Pentru a menține acest efect este utilizat în general la 1.5-4.5 mg per kg de greutate corporală timp de 60 minute. În cazul în care este necesară sedare pentru a crește, puteți introduce 10-20 mg de medicament.

Pentru inducerea anesteziei la pacienții vârstnici, folosind o doză mai mică. Doza și rata de administrare aleasă în mod individual în funcție de starea, vârsta și răspunsul pacientului la medicament. In general, rata de administrare și doza este redusă. Rapid bolus nu este recomandată, pentru a preveni dezvoltarea de complicații de la SS și sistemul respirator.

Instrucțiuni de utilizare a Diprivan de droguri pentru copii

Nu se poate introduce de consum de droguri ITSK Diprifyuzor.

Medicamentul este contraindicat pentru inducerea anesteziei generale la copii cu vârsta sub 3 ani. Doza și rata de administrare depinde în mare măsură de greutatea și vârsta copilului.

Pentru copiii de 8 ani folosesc în mod obișnuit de 2,5 mg per kg de greutate corporală, vârsta de 8 ani, doza trebuie crescută.

Dacă este necesar, menținerea anesteziei generale folosind metoda de perfuzie continuă sau bolus repetate.

De obicei, se aplică 9-15 mg per kg de greutate corporală pe oră.

Pentru a proteja și sedare copil în timpul intervenției chirurgicale sau de diagnosticare Diprivan nu este utilizat. De asemenea, este periculos de a folosi droguri pentru sedare în timpul terapiei intensive.

Instrucțiunile privind administrarea Diprivan utilizând ITSK Diprifyuzor (Pentru persoanele peste 18 ani)

Utilizați sistemul posibil pentru inducerea și menținerea anesteziei generale pentru adulți. Medicamentul poate fi administrat de ITSK folosind exclusiv acest sistem și software Diprifyuzor. Sistemele vor funcționa numai în prezența și recunoașterea mărcii speciale pe seringa de sticlă, gata de utilizare în care medicamentul Diprivan.

Aparatul este capabil să se adapteze în mod independent, doza și mijloacele de administrare necesare ratei, concentrația predeterminată. Utilizatorul trebuie mai întâi să vă familiarizați cu manualul pentru dispozitiv.

Sistemul consideră că conținutul medicamentului în sângele pacientului este zero. Dacă pacientul a primit anterior substanța, doza inițială trebuie ajustată.

După o pană bruscă sau programată ITSK Diprifyuzor, munca lui nu poate continua în același mod. Pentru adulți 55 ani administrat în mod tipic la 4 la 8 mg de medicament per ml. doza minimă este recomandat persoanelor care au primit premedicatie, administrat 6 pg pe ml fără premedicație.

Timpul de inducție optim - 1 sau 2 minute. O introducere mai rapidă de medicamente poate provoca probleme cu parametrii hemodinamici și a pacientului respirație.

Pentru pacienții cu vârsta de 55 ani sau peste (ii) 3 și 4 clase ASA Concentrațiile inițiale mai mici folosite și rata de administrare. Apoi, concentrația poate fi crescută treptat până la 1 g per ml per minut. Pentru a menține un nivel normal de anestezie este suficient de la 3 la 6 micrograme pe ml.

După concentrarea trezire propofol Acesta este de la 1 la 2 mg per ml.

pentru sedare pacient în timpul terapiei intensive folosind 0,2 până la 2 mg per ml. Introducerea începe cu o doză mică și titra-l pentru a obține efectul dorit.

supradoză

supradozare accidentală va fi observată inhibarea inimii și activitatea respiratorie. Dacă depresia respiratorie este efectuată IVL folosind inhibiția oxigen la locul de muncă CCC victima într-o poziție cu capul în jos, utilizarea vasopresoare și mijloace plazmozameschayuschie.

interacțiune

Medicamentul nu trebuie amestecat cu medicamente, care nu sunt specificate în instrucțiunile de mai sus.

Diprivan este combinat cu epidurală și anestezie spinală, relaxantele musculare, analgezice, anestezice inhalatorii și medicamente pentru premedicație. Uneori poate fi necesar pentru a reduce doza de droguri.

după introducerea atracurium și mivacuriumul Linia de perfuzie trebuie clătită, medicamente nu trebuie confundat cu propofol.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Păstrați cura recomandată de 2 până la 25 de grade, medicamentul nu trebuie să fie congelate.

Perioada de valabilitate

3 ani.

Măsuri de precauție

În timpul introducerii și retragerea medicamentului este necesar să se respecte regulile de fose septice și antiseptice.

Diprivan nu conține conservanți, care pot conduce la dezvoltarea diferitelor microorganisme în emulsie.

în epileptici atunci când utilizați riscul crescut de convulsii.

Pentru pacienții trezirea din anestezie, trebuie monitorizați cu atenție. El poate dezvolta inconștient cu creșterea tonusului muscular.

Medicamentul poate fi preparat numai pentru a utiliza anestezisti. În timpul administrării fondurilor necesită o monitorizare permanentă a stării pacientului. Întotdeauna gata să păstreze fonduri pentru resuscitare.

La efectuarea operațiunilor folosind sedare pacient, se recomandă să se stabilească evita mișcările involuntare care pot deteriora zona în care se efectuează o intervenție chirurgicală.

Pentru a evita dezvoltarea bradicardie și asistolă după administrarea medicamentului este oportun să se introducă o suplimentare anticolinergic.

În timpul operației, toate țesuturile au nivelul necesar alimentat cu oxigen, în scopul de a preveni dezvoltarea de complicatii, inclusiv moartea.

Medicamentul nu trebuie administrat filtru microbiene.

Un mijloc de perfuzie continuă, poate dura timp de cel mult 12 ore. Seringa și linia de perfuzie trebuie înlocuită.

Înainte de a utiliza emulsie se agită bine după recipientul folosit, chiar dacă medicamentul este lăsat în ea, trebuie aruncat.

Cu ceva timp după anestezie generală nu poate conduce o masina sau de a efectua activități potențial periculoase.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul nu trebuie administrat femeilor însărcinate și care alăptează.

În obstetrică de droguri nu este utilizat ca anestezia.

Opinii de Diprivan

Pacienții sunt anesteziate podea prin alte mijloace, suntem foarte mulțumiți de Diprivan. Pacienții notează absența efectelor secundare tipice ca vărsături, dureri de cap și greață după o intervenție chirurgicală.

Recenzii de Diprivan:

„Anestezie excelenta. De obicei, foarte putina toleranta pentru anestezie, atunci am încă 2 zile stomps. Și atunci nu halucinații, sau confuzie, lumina cap și clar „;

„Înainte, am înjunghiat medicamentele generație vechi dintre ei nu-i plăcea să se mute departe, uneori chiar toate senzație au dispărut în timpul intervenției chirurgicale. Cu Diprivan opriți imediat și apoi să nu amintesc nimic. Constiinta a venit repede, capul nu doare. "